Technologie de l'information sur la santé pour soutenir la prise de décision clinique dans les soins de l'obésité

La prévalence des jeunes en surpoids a presque quadruplé au cours des quatre dernières décennies. Une augmentation alarmante du nombre de jeunes minoritaires pauvres, mal desservis et en surpoids est signalée. Cette augmentation spectaculaire du surpoids chez les jeunes a entraîné l'émergence de comorbidités associées telles que la dyslipidémie, l'hypertension, le diabète de type 2, les troubles musculo-squelettiques, les troubles respiratoires et les problèmes émotionnels chez les jeunes, ainsi que des risques accrus de maladies cardiovasculaires et de cancer à l'âge adulte. Les centres de santé en milieu scolaire (SBHC) offrent un accès aux soins primaires à de nombreux jeunes mal desservis et issus de minorités à risque d'obésité et de maladies chroniques connexes. Cependant, les prestataires de soins primaires (PCP), y compris ceux des CSSB, sont confrontés à un certain nombre d'obstacles pour aborder la gestion du poids chez les enfants. La prévalence croissante de l'obésité et la difficulté à identifier, évaluer et maintenir un poids santé chez les enfants et les adolescents ont conduit des groupes nationaux à convoquer des groupes d'experts qui ont publié des lignes directrices fondées sur des données probantes. Ces directives incluent le dépistage des facteurs de risque cardiovasculaire et l'utilisation d'une approche de soins centrée sur la famille et sensible à la culture. Les recommandations intègrent l'utilisation de l'entretien motivationnel (EM) et le modèle de soins chroniques pour collaborer avec les familles sur un plan de soins pour améliorer les résultats de santé des enfants. Cependant, la publication de recommandations ou de lignes directrices n'a traditionnellement pas modifié le comportement des prestataires. Des études ont montré un échec généralisé à suivre les directives établies pour une variété de conditions. Les obstacles à la mise en œuvre des lignes directrices comprennent des outils ou des ressources inadéquats, des connaissances et des compétences insuffisantes, un manque d'auto-efficacité, un manque de temps et un remboursement insuffisant. La technologie de l'information sur la santé (TIH) sert de mécanisme pour fournir une aide à la décision et du matériel d'éducation des patients sur mesure afin d'améliorer les soins fondés sur des données probantes pour la prévention de l'obésité et des affections connexes. L'auto-efficacité concernant le conseil en matière d'obésité a été liée à l'accès au HIT. D'autres études indiquent que les patients qui ont reçu des informations écrites sur la santé avec des graphiques illustrant leur réponse au traitement ont amélioré leur motivation à adhérer au plan de traitement et étaient plus satisfaits des soins. L'étude proposée est un essai d'efficacité comparative évaluant l'impact de la formation des prestataires sur le Web avec et sans HIT pour l'aide à la décision des prestataires et l'éducation personnalisée des patients. L'objectif est de mettre en pratique les lignes directrices actuelles fondées sur des données probantes pour la prévention des affections chroniques liées à l'obésité. HeartSmartKids™ est un outil d'aide à la décision qui intègre les informations sur la santé des patients à des directives fondées sur des données probantes et génère des tendances graphiques des risques cardiovasculaires et des recommandations personnalisées pour améliorer les résultats des patients. L'élimination des disparités en matière de santé dans les conditions chroniques liées à l'obésité infantile dépend de la mise en pratique des meilleures données probantes par les prestataires qui s'occupent des jeunes à risque de ces conditions liées à l'obésité. Les caractéristiques uniques de cette étude sont le cadre SBHC ; efficacité comparative de la formation en ligne sur les recommandations actuelles fondées sur des données probantes avec et sans HIT pour soutenir la prise de décision des prestataires et l'éducation personnalisée des patients ; et l'utilisation du Health Disparities Collaborative, du processus d'amélioration de la qualité Breakthrough Series de l'Institute for Healthcare Improvement et du modèle de soins chroniques pour l'obésité infantile pour la formation des prestataires sur les lignes directrices actuelles.