EVL\GVS 단독 대 EVL\GVS 복합 프로프라놀롤의 시험

위식도정맥류출혈은문맥고혈압의주요합병증이다. 위식도 정맥류 출혈은 높은 재출혈률과 사망률을 특징으로 합니다. 급성 출혈에 대한 소마토스타틴 및 바소프레신 ​​유사체 등의 즉각적인 혈관작용제, 출혈 예방을 위한 비선택적 베타차단제(NSBB), 예방적 항생제, 내시경적 정맥류결찰술, 내시경적 시아노아크릴레이트 주사, 병용치료 등 최근 치료법의 발전에 힘입어 급성 정맥류 출혈 환자에 대한 전반적인 치료 개선, 재출혈률 및 사망률이 현저하게 감소했습니다. 그러나 간세포 암종(HCC)은 간경변증 환자와 비교했을 때 문맥압항진증 환자의 예후가 매우 불량한 뚜렷한 그룹 특징입니다. 따라서 간세포암종 발병률이 높은 대만을 중심으로 이들의 치료 전략을 특별히 명확히 할 필요가 있다.

급성 정맥류 출혈을 나타내는 간세포암종 환자에서 재출혈은 간경변증만 있는 환자의 약 50% 정도이며 출혈 사망률도 50% 이상입니다. 즉각적인 혈관작용제 사용과 내시경적 결찰술을 도입한 후에도 이러한 경향은 변하지 않는다. 좋지 않은 결과는 HCC 환자가 일반적으로 arterioporal shunting 또는 문맥 혈전증과 더 높은 문맥압을 가지고 있기 때문입니다. 더욱이 그들의 간 기능은 더 빨리 악화되었습니다. 높은 문맥압과 불량한 간 기능은 모두 지혈 결과의 주요 결정 요인입니다. 따라서 간세포암종 및 급성 정맥류 출혈 환자의 예후를 개선하기 위한 새로운 전략을 찾는 것이 중요하다. 그러나 NSBB의 혈압 강하 효과가 일반적으로 문맥 압력이 더 높은 HCC 환자에서 재출혈을 예방하는 데 적절한지 여부는 알려져 있지 않습니다. 또한, 수반되는 간 기능의 급속한 악화도 NSBB 효과를 약화시킬 수 있습니다. 또한 전신 상태의 빠른 악화로 인해 이러한 환자의 NSBB 내성이 현저하고 더 높은 금단율로 이어질 수 있습니다. 따라서 간세포암종 환자에서 위식도정맥류 출혈의 2차 예방에 NSBB가 내시경 치료에 부가적인 치료 효과가 있는지 규명하는 것이 매우 중요하다.

따라서 연구자들은 간세포암종 및 급성 정맥류 출혈 환자를 내시경 단독 치료와 내시경 치료 및 NSBB 병용 치료로 무작위 배정하는 연구를 설계했습니다. 이것은 2년 간의 연구입니다.