제2형 당뇨병성 신증에서 단백뇨 감소 및 영양 상태 유지에 대한 케토아날로그가 보충된 저단백 식단

당뇨병성 신증은 세계적으로 말기 신장 질환의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 최근 제2형 당뇨병성 신병증(T2DN)의 진행을 지연시키는 저단백 식이요법(LPD+KA)과 복합 α-케토산 정제의 효능 및 안전성을 평가하기 위해 중국에서 수행된 다기관 무작위 임상 시험에서 . 그 연구에서 LPD+KA는 단백뇨의 개선과 관련이 있고, LPD 단독에 비해 신장 기능 손실이 더 잘 감소하는 반면, 영양 상태는 두 그룹 모두에서 양호하게 유지되는 것으로 나타났습니다(Role of Ketoanalogs in diabetic nephropathy-China study, to be 출판을 위해 제출). 그러나 그 연구에서 이러한 효과를 강조한 메커니즘은 해명되지 않았습니다. 이 연구 제안은 그 연구의 계속되는 부분입니다. 단백질 섭취 제한, 특히 레닌-안지오텐신 시스템(RAS) 차단을 사용하여 혈압을 엄격하게 조절하면 단백뇨와 CKD 진행이 개선되는 것으로 나타났습니다. 족세포 손상은 단백뇨 및 신기능 상실에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 최근 연구에 따르면 T2DN 환자에서 요침사에 있는 족세포 마커의 mRNA 발현이 증가하고 이 효과는 ACE 억제제와 ARB에 의해 억제될 수 있습니다. 손상에 관여하는 국소 신장 RAS의 중요한 역할. 소변 안지오텐시노겐 수치는 신장 RAS 상황의 좋은 지표입니다. 결과적으로 연구자들은 LPD+KA가 족세포 및 신장의 국소 RAS에 미치는 영향을 연구할 것을 제안하고 있습니다.