Низкобелковая диета с добавлением кетоаналогов для снижения протеинурии и поддержания нутритивного статуса при диабетической нефропатии 2 типа

Диабетическая нефропатия является одной из наиболее важных причин терминальной стадии почечной недостаточности в мире. Недавно в многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в Китае, целью которого была оценка эффективности и безопасности таблеток соединения α-кетокислоты в сочетании с диетой с низким содержанием белка (LPD+KA) в замедлении прогрессирования диабетической нефропатии 2 типа (T2DN). . В этом исследовании было обнаружено, что LPD + KA был связан с улучшением протеинурии, лучшим снижением потери функции почек по сравнению с одним LPD, в то время как статус питания оставался хорошим в обеих группах (Роль кетоаналогов при диабетической нефропатии - Китайское исследование, будет представлен к публикации). Однако в этом исследовании механизмы, подчеркивающие эти эффекты, не были выяснены. Это исследовательское предложение является частью продолжения этого исследования. Было показано, что ограничение потребления белка, строгий контроль артериального давления, особенно с использованием блокады ренин-ангиотензиновой системы (РАС), уменьшают протеинурию и прогрессирование ХБП. Известно, что повреждение подоцитов играет критическую роль в протеинурии и потере почечной функции. Недавнее исследование показало, что экспрессия мРНК маркеров подоцитов в мочевом осадке повышена у пациентов с T2DN, и этот эффект может ингибироваться ингибитором АПФ и БРА, что указывает на важную роль локальной почечной РАС вовлекают в повреждение. Уровень ангиотензиногена в моче является хорошим маркером состояния почечной РАС. Следовательно, исследователи предлагают изучить влияние LPD+KA на подоциты, а также на локальную РАС в почках.