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폐경기 여성에 대한 투알랑 꿀의 효과

2011년 2월 22일 업데이트: Universiti Sains Malaysia

투알랑 꿀과 호르몬 대체 요법(HRT)이 폐경기 여성의 안전성 프로파일에 미치는 영향

호르몬 대체 요법(HRT)의 이점을 뒷받침하는 증거에도 불구하고 현재 폐경 후 여성의 15%만이 HRT를 사용하고 있습니다(1). 여성이 HRT를 거부하거나 중단하는 주된 이유는 악성에 대한 두려움, 질 출혈, 체중 증가, 우울한 기분, 유방 압통과 같은 부작용, 폐경을 치료가 필요한 질병이 아닌 자연스러운 전환으로 간주하는 사회적 이유입니다. . WHI(Women's Health Initiative) 연구의 데이터가 발표된 이후 수백만 명의 여성이 호르몬 대체 요법의 안전성에 대해 우려를 표명했습니다. 이 연구에서는 복합 말 에스트로겐과 메드록시프로게스테론을 병용할 경우 심혈관 질환, 유방암, 뇌졸중 및 혈전색전성 질환의 위험이 증가한다고 보고했습니다. 위약과 비교한 아세테이트(2). 이 연구는 또한 삶의 질(3)과 인지(4)가 위약 그룹보다 HRT 그룹에서 더 나을 것이 없음을 보여주었습니다. 이러한 문제를 고려하여 여성들은 갱년기 증상을 관리하기 위해 점점 더 대체 요법으로 눈을 돌리고 있습니다(1).

폐경은 성 스테로이드 수치 감소와 관련이 있습니다. 폐경이 순환하는 안드로겐 수치에 미치는 영향은 다양한 결과를 가진 여러 연구자에 의해 연구되었습니다. 테스토스테론과 안드로스텐디온 수치는 폐경 직전 또는 폐경 후 첫 2년 이내에 작지만 상당한 감소를 보이는 것으로 보이며 테스토스테론의 감소는 약 15%(5,6)입니다. 폐경과 관련된 에스트라디올 수치의 갑작스러운 감소와 달리, 순환하는 테스토스테론, DHEA 및 DHEAS 수치는 폐경 전 몇 년 동안 시작하여 그 이후에도 계속해서 점진적으로 감소합니다(6,7). 결과적으로 일부 여성은 월경이 중단되기 전에 안드로겐 감소 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 폐경기 여성에게 Tualang Honey를 제공함으로써 안드로겐 결핍 증상이나 갱년기 증상이 감소되어야 한다고 가정합니다.

연구자들은 또한 2주 동안 폐경 후 상태에 대한 동물 모델인 난소 절제된 쥐에게 투알랑 꿀을 투여한 결과 유리 테스토스테론과 프로게스테론 혈장 수치가 크게 증가했지만 베타-에스트라디올 수치에서는 ​​유의한 효과가 나타나지 않았다고 보고했습니다. 질 상피와 질 상피-근육층의 두께가 상당히 증가했습니다. 꿀을 처리한 동물에서 일부 편평 세포의 액포형성과 함께 편평 상피의 증식이 관찰되었으며 이는 점액다당류 함량이 증가했음을 의미합니다. 꿀을 처리한 동물에서 자궁 무게, 자궁내막 및 원형 근육의 두께가 유의하게 증가했으며 땀샘에 낭포성 변화가 나타났습니다(8).

현재까지 Tualang Honey가 폐경기 여성에게 미치는 영향을 조사한 임상 연구는 없습니다. 동물 연구에서 식물성 에스트로겐이며 안드로겐 특성도 가지고 있다는 초기 증거를 고려할 때 갱년기 증상 개선, 내인성 호르몬 프로필의 변화 및 뼈 미네랄 증가 측면에서 이러한 여성에게 유익한 효과가 있어야 합니다. 밀도.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

목표

  1. 혈액학적 및 생화학적 프로필 측면에서 꿀의 안전성 프로필을 평가하기 위해

    • 혈액학적 기능
    • 간 기능
    • 신장 기능
  2. 심혈관 매개변수의 변화를 평가하기 위해

    • 혈압
    • 허리 둘레
    • 총 콜레스테롤
    • 고밀도 지단백질
    • 저밀도 지단백질
    • 공복 포도당
  3. 호르몬 수치에 미치는 영향을 평가하기 위해

    • 여포자극호르몬(FSH)
    • 황체 형성 호르몬(LH)
    • 테스토스테론
    • 에스트라디올
  4. 골밀도 측정(DEXA) 스캔 측정을 통해 골밀도에 미치는 영향을 평가합니다.

    방법론 연구 주제에 대한 설명

    이것은 호르몬 대체 요법(HRT)과 비교하여 꿀의 효과를 평가하기 위한 무작위 전향적 임상 연구입니다. 피험자는 폐경 후 여성으로 한정됩니다. 연구 기간은 4개월이며, 각 그룹당 41명의 피험자를 모집합니다. 총 82명의 환자가 이 연구에 모집될 것입니다. 참여에 동의하는 적격 피험자는 다음 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

    그룹 1: Tualang Honey 20g/일을 받는 피험자 그룹 2: 호르몬 대체 요법을 받는 피험자(Femoston)

    학습 일정

    약 10ml의 공복 혈액 샘플은 기준선과 연구가 끝날 때 호르몬 프로파일을 위해 수집됩니다. 분석할 호르몬은 혈청 난포 자극 호르몬(FSH), 황체 형성 호르몬(LH), 에스트라디올 및 총 테스토스테론입니다. 또한 안전성 프로파일(혈액학, 간 기능 검사 및 간 기능 검사) 및 공복 지질 및 공복 혈당과 같은 심혈관 매개변수를 위해 혈액을 채취합니다. 골밀도는 연구의 기준선과 종료 시점에 DEXA(Dual Energy X-ray Absorptiometry)를 사용하여 확인합니다. 피험자는 2개월마다 방문하여 임상 시험 팀의 일원인 의료 전문가에 의해 철저히 검사됩니다.

    샘플 크기 추정

    연구를 위해 계산된 표본 크기는 검정력 계산이라고도 하는 표준 통계적 접근 방식을 기반으로 하며 임상 시험에서 표본 크기를 계산하는 데 널리 사용됩니다.

    공식은 아래와 같습니다.

    N = p1 x (100 - p1) + p2 x (100-p2) x f(α, β)

    (p1 - p2) 2

    우리의 전임상 시험(난소 절제된 쥐)에서 저용량 그룹에서 평균 테스토스테론 수치의 약 40% 증가가 관찰되었습니다. ~10%의 유사한 증가가 위약 그룹에서도 얻어지고 80%의 검정력에서 그룹당 계산된 피험자 수는 29명이라고 가정합니다. 약 40%의 탈락률이 있을 것이라는 점을 고려하면 각 치료 그룹은 41명의 피험자가 됩니다.

    실제 계산:

    p1 = 40으로 설정; p2 = 10; αβ = 7.9

    N = 40(100-40) + 10(100-10) x 7.9 = (40 x 60 + 10 x 90) x 7.9(40-10)2 900

    = 29

    • 40% 탈락 = 29+ 12 = 치료 부문당 41명의 피험자 2개 그룹, 41명의 피험자 X 2개 그룹 = 총 82명의 환자를 모집해야 합니다.

    연구 절차 사전 연구 스크리닝

    동의

    연구 참여 대상으로 고려된 건강한 여성에게 연구에 대한 정보를 제공하고 참여 의사를 묻습니다. 참여에 동의하는 피험자는 연구 특정 평가 또는 절차를 알리기 전에 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.

    연구는 연구자에 의해 피험자에게 충분히 설명될 것입니다. 연구자는 요법의 특성, 대체 요법, 이전에 경험한 것으로 알려진 부작용, 테스트된 추출물의 조사 상태 및 연구 목적을 포함하되 이에 국한되지 않는 제안된 치료에 대한 포괄적인 설명을 피험자에게 제공할 것입니다. 연구 참여의 결과로 경험할 수 있는 불편함을 포함하여 연구의 방법, 예상되는 이점 및 잠재적 위험. 이 정보의 요약은 서면으로 대상자에게도 제공됩니다.

    피험자는 조사관과 함께 이해하지 못한 문제를 명확히 할 기회를 가져야 하며 필요한 경우 추가 질문을 해야 합니다. 피험자는 연구 참여를 원하는지 여부를 고려할 충분한 시간을 주어야 합니다. 피험자는 환자가 받을 수 있는 혜택의 손실이나 불이익 없이 언제든지 동의를 철회할 수 있음을 알려야 합니다.

    조사자는 피험자의 정보에 입각한 동의를 얻을 것입니다. 정보에 입각한 동의를 얻은 사람은 정보에 입각한 동의서에 서명하고 날짜를 기입했습니다. 이 사람이 조사자가 아닌 경우 조사자는 서면 동의서에 서명하고 직접 날짜를 기입해야 합니다. 환자 정보 시트의 사본과 서명된 동의서가 각 피험자에게 제공되어야 합니다.

    심사 절차

    선별 과정 동안 모든 피험자에 대해 다음 평가를 수행하고 임상 기록 양식에 기록했습니다.

    • 주제 이니셜
    • 체중 및 키를 포함한 인구통계 세부정보
    • 골반 초음파 검사 및 DEXA를 포함한 신체 검사 및 조사
    • 과거 및 현재 질병과 관련된 간략한 병력
    • 병용 약물
    • 다음 실험실 평가를 위해 공복 혈액 샘플을 수집합니다.

    환자 무작위화/맹검

    주제는 블록 무작위화를 사용하여 무작위화됩니다. Tualang Honey 할당은 ID 번호를 사용하는 환자에게 눈이 멀게 됩니다.

    환자의 철수

    조사자는 연구 치료를 중단하고 피험자를 철회할 수 있으며 피험자는 언제든지 연구 참여를 철회할 수 있습니다. 환자 철회 사유는 CRF에 기록됩니다. 피험자는 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 30일 동안 추적 관찰됩니다.

    환자 철회의 가능한 이유는 다음과 같습니다.

    • 연구 측정을 방해할 수 있는 약물 복용의 필요성.
    • 환자가 참을 수 없는/용납할 수 없는 부작용을 경험함
    • 환자가 프로토콜을 준수하지 않음을 나타냄
    • 진행을 꺼리는 환자 및/또는 동의 철회
    • 연구자가 연구 약물과 관련 없는 이유로 환자를 철회함(예: 저류병)

    안전성 평가

    프로토콜 특정 임상 평가

    검진일 및 치료종료

    인구 통계학적 세부 사항은 심사 시 기록됩니다. 피험자의 체중, 혈압은 2개월 주기로 측정됩니다.

    병력 및 부작용

    스크리닝 방문 시, 환자의 현재 건강 상태 및 과거 임상적으로 중요한 사건을 결정하기 위해 신체 검사가 실시될 것입니다. 여기에는 지난 3개월 이내에 발생한 모든 사건과 포함 및 제외 기준 또는 피험자의 질병과 관련된 기타 이전 사건이 포함됩니다. 이는 스크리닝 방문 시 기록됩니다. 연구 기간 내내 피험자는 새로운 징후 및 증상의 발생에 대해 직접 질문을 받고 기준선에서 변경된 사항은 부작용으로 기록됩니다. 꿀 섭취를 위한 적절한 시간과 날짜를 기록하기 위해 환자에게 일기를 제공합니다.

    연구 기간 동안 환자의 건강에 어떤 변화가 있었는지 결정하는 데 도움이 되도록 치료 종료 및 종료 평가에서 신체 검사를 반복합니다. 새로운 유해 사례로 기록하거나 기존 유해 사례에 대한 변경을 보증하는 기준선의 변경 사항이 없는 한 신체 검사 세부 사항은 CRF에 기록되지 않습니다.

    활력징후

    모든 방문

    바이탈 사인(앙와위 혈압, 맥박수)은 방문할 때마다 기록됩니다. 환자는 활력 징후를 평가하기 전에 5분 동안 바로 누우거나 반 누운 자세를 취합니다.

    병용 약물

    수반되는 약물에는 진통제, 강장제, 약초 또는 전통 의약품, 비타민 및/또는 미네랄 보충제와 같은 모든 병용 약물 및 치료가 포함됩니다. 연구 약물 투여 시작 전 7일 이내에 그리고 연구 기간 동안 복용한 모든 병용 약물은 적응증, 용량, 빈도, 날짜 및 투여 경로를 포함하여 CRF에 기록됩니다.

    안전 보고

    부작용 정의

    유해 사례(AE)는 의약품을 투여받은 환자 또는 임상 조사 대상에서 치료와 반드시 인과 관계가 있는 것은 아닌 뜻밖의 의학적 발생(임상적으로 중요한 실험실 결과 포함)으로 정의됩니다. 부작용은 다음을 포함할 수 있습니다.

    • 약물 투여 후 조사 중인 질병 또는 질병의 증상의 현저한 악화
    • 약물 투여 후 발병하는 모든 저류 질환
    • 기존 상태 또는 사건의 악화(즉, 빈도 또는 강도 증가)

    중대한 부작용 정의

    중대한 이상반응(SAE)은 어떤 용량에서든 다음과 같은 뜻밖의 의학적 사건으로 정의됩니다.

    죽음의 결과

    • 생명을 위협합니다. '생명을 위협하는' 부작용은 환자를 사망 위험에 빠뜨리는 사건을 의미합니다. 더 심각할 경우 가설적으로 사망을 유발할 수 있는 사건을 의미하지 않습니다.
    • 입원 환자 입원 또는 기존 입원의 연장이 필요합니다. 입원은 환자가 밤새 입원하거나 환자의 입원 기간이 최소 추가 하룻밤 동안 연장되는 것으로 정의됩니다. 선택적 수술, 사회적 이유 또는 근본적인 상태의 악화의 결과가 아닌 정상적인 질병 관리 절차를 위한 병원 입원은 심각한 부작용으로 간주되지 않습니다.
    • 지속적이거나 상당한 장애/무능을 초래하는 결과
    • 선천적 기형/출생 결함
    • 악성이다
    • 과다 복용의 결과입니까? 환자를 위험에 빠뜨리고 위의 결과 중 하나가 발생하는 것을 방지하기 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있는 중요한 의학적 사건.

    통계 분석:

    데이터는 SPSS 버전 12를 사용하여 입력, 정리 및 분석됩니다. 수치 변수의 평균 및 표준 편차와 범주 변수의 빈도 및 비율은 필요한 경우 히스토그램 또는 막대 차트와 함께 보고됩니다.

    단변량 분석을 위해 독립 t-검정 및 일원 분산 분석을 사용하여 범주형 결과 변수에 대한 세 가지 치료 그룹 및 카이 제곱 간의 수치 결과 변수를 비교합니다.

    가변 변수 분석의 경우 교란 변수를 조정하기 위해 분석에 반복 측정 ANOVA가 사용됩니다. 유의 수준은 5%로 설정되었으며 결과는 95% 신뢰 구간으로 표시됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

79

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kelantan
      • Kubang Kerian, Kelantan, 말레이시아, 16150
        • Clinical Trial Unit, Hospital USM

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 연령 45세 이상 65세 미만
  • 현재 내과적, 외과적, 부인과적 문제가 없음
  • 체질량 지수 18-35kg/m2
  • 3개월 이상 호르몬 대체 요법을 받지 않은 경우
  • 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공하고 연구의 성격을 이해하는 피험자
  • 문맹이 아님

제외 기준:

  • 연구 시작 전 마지막 3개월 동안 모든 형태의 허브 추출물을 복용했습니다.
  • 약물 또는 알코올 남용의 역사.
  • 난소 절제술 후.
  • 유방암 또는 자궁경부암의 병력.
  • 글루코코르티코이드, 항경련제 및 메토트렉세이트를 포함하여 뼈 대사에 영향을 미치는 약물 복용.
  • 임상 관련 심혈관, 위장관, 간장, 신경계, 내분비계, 혈액학적 또는 기타 주요 전신 질환으로 인해 임상시험 계획서의 이행 또는 연구 결과의 다른 해석이 어렵습니다.
  • 피험자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태.
  • 순응도 저하 등 비협조적 태도의 증거
  • 후속 방문에 참석할 수 없습니다.
  • 조사자의 의견에 따라 연구 목표를 방해할 수 있는 임의의 다른 의학적 상태(예: 제어되지 않는 감염)가 있는 피험자.
  • 골반초음파에서 자궁내막두께가 0.5cm 이상으로 확인되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 투알랑 꿀
그룹 1: Tualang 꿀 20g/일을 받는 피험자. 사용된 꿀은 말레이시아 FAMA(Federal Agricultural Marketing Authorities)에서 공급한 단일 배치 꿀에서 가져온 것으로 FAMA에서 수분 함량 약 20%를 달성하기 위해 증발했으며 25 kGy에서 살균하기 위해 Selangor의 Shah Alam에 있는 Sterile Gamma 회사에 제출했습니다. School of Pharmaceutical Sciences 실험실과 협력하여 20g 포에 포장되었습니다.

이것은 HRT와 비교하여 Tualang 꿀의 효과를 평가하기 위한 무작위, 전향적 임상 연구였습니다. 피험자는 1년 이상 자연적으로 폐경된 건강한 폐경 후 여성으로 제한됩니다. 공부 기간은 4개월이었다. 총 79명의 환자가 모집되었습니다.

그룹 1: Tualang 꿀 20g/일을 받는 피험자. 사용된 꿀은 말레이시아 FAMA(Federal Agricultural Marketing Authorities)에서 공급한 단일 배치 꿀에서 가져온 것으로 FAMA에서 수분 함량 약 20%를 달성하기 위해 증발했으며 25 kGy에서 살균하기 위해 Selangor의 Shah Alam에 있는 Sterile Gamma 회사에 제출했습니다. School of Pharmaceutical Sciences 실험실과 협력하여 20g 포에 포장되었습니다.

그룹 2: Solvay Pharma Malaysia에서 공급하는 Femo conti 1/5(1 mg Estradiol valerate 및 5 mg Dydrogesterone 함유)로도 알려진 호르몬 대체 요법(Femoston®)을 받는 피험자.

다른 이름들:
  • Femo conti 1/5(1mg Estradiol valerate 및 5mg Dydrogesterone 함유)
간섭 없음: 그룹 2
그룹 2: Solvay Pharma Malaysia에서 공급하는 Femo conti 1/5(1 mg Estradiol valerate 및 5 mg Dydrogesterone 함유)로도 알려진 호르몬 대체 요법(Femoston®)을 받는 피험자.

이것은 HRT와 비교하여 Tualang 꿀의 효과를 평가하기 위한 무작위, 전향적 임상 연구였습니다. 피험자는 1년 이상 자연적으로 폐경된 건강한 폐경 후 여성으로 제한됩니다. 공부 기간은 4개월이었다. 총 79명의 환자가 모집되었습니다.

그룹 1: Tualang 꿀 20g/일을 받는 피험자. 사용된 꿀은 말레이시아 FAMA(Federal Agricultural Marketing Authorities)에서 공급한 단일 배치 꿀에서 가져온 것으로 FAMA에서 수분 함량 약 20%를 달성하기 위해 증발했으며 25 kGy에서 살균하기 위해 Selangor의 Shah Alam에 있는 Sterile Gamma 회사에 제출했습니다. School of Pharmaceutical Sciences 실험실과 협력하여 20g 포에 포장되었습니다.

그룹 2: Solvay Pharma Malaysia에서 공급하는 Femo conti 1/5(1 mg Estradiol valerate 및 5 mg Dydrogesterone 함유)로도 알려진 호르몬 대체 요법(Femoston®)을 받는 피험자.

다른 이름들:
  • Femo conti 1/5(1mg Estradiol valerate 및 5mg Dydrogesterone 함유)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액학적 기능의 변화
기간: 4개월
혈액학적 및 생화학적 프로필 측면에서 꿀의 안전성 프로필을 평가하기 위해
4개월
간 기능의 변화
기간: 4개월
혈액학적 및 생화학적 프로필 측면에서 꿀의 안전성 프로필을 평가하기 위해
4개월
신장 기능의 변화
기간: 4개월
혈액학적 및 생화학적 프로필 측면에서 꿀의 안전성 프로필을 평가하기 위해
4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심혈관 매개변수의 변화
기간: 4개월

심혈관 매개변수의 변화를 평가하기 위해

  • 혈압
  • 허리 둘레
  • 총 콜레스테롤
  • 고밀도 지단백질
  • 저밀도 지단백질
  • 공복 포도당
4개월
호르몬 수치의 변화
기간: 4개월
  • 여포자극호르몬(FSH)
  • 황체 형성 호르몬(LH)
  • 테스토스테론
  • 에스트라디올
4개월
골밀도의 변화
기간: 4개월
골밀도 측정법(DEXA)을 통해 골밀도에 미치는 영향을 평가하기 위해
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 2월 22일

처음 게시됨 (추정)

2011년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 2월 22일

마지막으로 확인됨

2007년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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