- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01327365
Sheathless 유도 카테터를 사용한 경방사상 관상동맥 중재술 (Sheathless-TRI)
Sheathless 유도 카테터 기반 접근법을 사용한 경방사형 경피적 관상동맥 중재술
배경:
경방사상 접근법은 주요 접근 부위 합병증이 적고 출혈 위험이 낮으며 환자의 조기 동원으로 인해 경피적 관상동맥 중재술(PCI)에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 추세에 따라 지난 몇 년 동안 제네바 대학 병원에서 조사관들은 업무 방식을 변경했으며 현재 경방사상 접근 방식이 PCI에 가장 자주 사용됩니다. 그러나 요골 동맥의 작은 직경은 특히 여성이나 더 큰 내경 유도 카테터를 필요로 하는 복잡한 PCI의 경우 기술의 주요 제한 사항으로 남아 있습니다. 이것은 표준 내부 카테터 직경(6-7 Fr)과 표준 5 및 6 Fr 유도관과 동등한 외부 직경을 허용하는 무시스 가이드 카테터(Asahi, 일본)로 극복할 수 있습니다.
목표:
이 연구의 목적은 PCI에 대한 경방사상 접근법을 시스리스 유도 카테터와 표준 유도 카테터를 사용하는 여성과 복합 병변이 있어 대구경 유도 카테터를 필요로 하는 환자를 비교하는 것입니다.
재료 및 방법:
이 전향적 연구는 주요 관상동맥 혈관의 분지/구개 병변(즉, ≈ 120/년) 경방사상 PCI를 시도합니다. 절차는 표준 6 또는 7Fr 가이딩 카테터 또는 덮개가 없는 6.5, 7.5 Fr 카테터를 사용하여 수행됩니다.
종점:
포함 기준(기술적 타당성)에 따라 자격이 있는 모든 연속 환자에서 경방사상 PCI를 성공적으로 수행했습니다. 장치 관련 합병증 없이 수행되는 절차의 비율을 설정합니다(안전성). 시스리스 카테터의 기술적 측면(효능)을 자세히 분석합니다.
표본의 크기:
연구자들은 2년 동안 약 250명의 환자를 연구에 포함시킬 계획을 세웠습니다. 등록 1년 후 조사관은 중간 분석을 수행하고 조사관은 관찰된 종점에 따라 연구를 연장하는 것이 과학적 가치가 있는지 그 순간에 결정할 것입니다. 이 경우 다른 100명의 환자가 연구에 추가로 포함될 것입니다.
등록 시간:
조사관은 지역 윤리 위원회가 허가하는 대로 연구를 시작할 것입니다. 연구자들은 2010년 7월에 연구를 시작할 계획입니다. 종료는 2012년 7월로 예상됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
GE
-
Geneva, GE, 스위스, 1211
- 모병
- University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 18세 이상이어야 합니다.
- PCI 자격이 있고 방사형 접근법으로 치료할 수 있는 심각한 관상동맥 질환이 있는 환자.
- 방사형 접근법으로 치료할 수 있는 PCI가 필요한 모든 여성.
- 분기 병변 또는 좌전하행(LAD) 및/또는 좌회선 동맥(LCX)의 구멍 병변이 있는 모든 환자, 병변은 일반적으로 7 Fr 유도 카테터로 치료됩니다.
- 분기 병변 = 주 심외막 혈관의 모든 병변(즉, LAD, LCX, 우관상동맥) 적어도 하나의 주요 곁가지(즉, 대각선 또는 주변 가지).
- LAD 또는 LCX의 구멍 병변 = 좌측 메인의 원위부에서 5mm 미만의 상당한 협착증 존재.
제외 기준:
- 서면 동의를 거부한 환자.
- 6 Fr 표준 유도 카테터(즉, 분기 또는 구멍 병변 없음).
방사형 접근법이 금기인 환자:
- 투석 동맥-정맥루가 있거나 향후 동맥-정맥루를 계획하는 환자.
- 알려진 요골 동맥 폐쇄가 있는 환자.
- 방사형 접근법이 과거에 이미 시도된 적이 있는 환자(기억상실 개념 또는 이전 의료 기록):
- 도전적인 혈관 해부학,
- 선박 비틀림,
- 방사상 접근법으로 관상동맥 개구를 캐뉼레이션하는 것은 알려진 불가능입니다.
- Allen test 결과 병리학적 양측성 환자:
- 한 손에 병리학적 알렌 테스트의 경우 대퇴 접근을 선택하기 전에 다른 손을 테스트합니다.
다음을 포함하여 대퇴 접근법이 일차 카테터 삽입 접근법으로 채택된 환자(중재 의사의 재량에 따라):
- 불안정한 환자(심근경색, 심인성 쇼크).
- 대동맥 내 풍선 역박동을 위해 대퇴 접근이 필요한 환자
- 이중 유방 관상동맥 이식편(우회 이식편에 사용되는 오른쪽 및 왼쪽 내부 유방)이 있는 환자.
- 매우 우수한 가이드 지원이 필수인 관상 동맥 중재술(예: 만성 완전 폐색의 PCI, Rotablator가 있는 PCI).
- 특히 위험한 PCI(예: 왼쪽 주요 동맥의 PCI)는 대퇴 접근이 시술자에게 더 편할 수 있습니다.
- 우측 심장 카테터 삽입을 위해 대퇴 접근이 필요한 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 칼집없는 그룹
시스리스 가이딩 카테터 그룹으로 무작위 배정된 환자
|
Sheathless guiding 접근법을 사용하여 수행된 TRI
기존의 안내 방식을 사용하여 수행된 TRI
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 기존 그룹
기존 유도 카테터 그룹으로 무작위 배정된 환자
|
Sheathless guiding 접근법을 사용하여 수행된 TRI
기존의 안내 방식을 사용하여 수행된 TRI
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
절차적 성공
기간: 기준선
|
포함 기준(여성 및 분지/구개 병변)에 따라 연속적인 환자에서 무초 유도 카테터를 사용하여 스텐트를 성공적으로 전달하는 것으로 정의되는 시술 성공 = 무초 카테터의 기술적 타당성.
|
기준선
|
|
절차상 안전
기간: 기준선
|
장치 관련 합병증이 없는 상태에서 수행되는 절차의 비율로 정의되는 절차적 안전성(= 시스 없는 카테터의 안전성).
|
기준선
|
|
절차상 안전
기간: +24시간
|
장치 관련 합병증이 없는 상태에서 수행되는 절차의 비율로 정의되는 절차적 안전성(= 시스 없는 카테터의 안전성).
|
+24시간
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
안전성 및 내약성
기간: 기준선
|
Sheathless 카테터의 기술적 측면을 부작용이 있는 참가자 수로 분석
|
기준선
|
|
안전성과 내약성
기간: +24시간
|
Sheathless 카테터의 기술적 측면을 부작용이 있는 참가자 수로 분석
|
+24시간
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mamas MA, Fath-Ordoubadi F, Fraser DG. Atraumatic complex transradial intervention using large bore sheathless guide catheter. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Sep 1;72(3):357-364. doi: 10.1002/ccd.21637.
- Mamas M, D'Souza S, Hendry C, Ali R, Iles-Smith H, Palmer K, El-Omar M, Fath-Ordoubadi F, Neyses L, Fraser DG. Use of the sheathless guide catheter during routine transradial percutaneous coronary intervention: a feasibility study. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Mar 1;75(4):596-602. doi: 10.1002/ccd.22246.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .