저나트륨혈증 기관 등록 (Hyponatremia)

혈장 나트륨 농도(나트륨 비율 및 용매)의 변경은 임상 실습에서 매우 일반적입니다. 혈장 나트륨 농도는 혈장 삼투질농도의 주요 결정 요인이기 때문에 다양한 체액 구획의 균형을 결정할 것입니다.

저나트륨혈증은 리터당 136mmol 미만의 혈장 나트륨 측정치로 정의됩니다. 저나트륨혈증은 낮거나 높은 정상 톤과 연관될 수 있습니다. 가성저나트륨혈증은 세포내에서 세포외로 물의 이동을 유도하는 활성 삼투압(포도당, 만니톨)의 농도가 증가하는 맥락에서 나트륨 농도를 측정하는 인공물입니다. 이것은 트리글리세리드 및 혈장 단백질과 같이 삼투압을 생성하지 않는 물질의 맥락에서도 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 조사관이 고장성 저나트륨혈증이 있고, 두 번째 경우에는 등장성 저나트륨혈증이 있으며 둘 다 진정한 저나트륨혈증으로 간주되어서는 안 됩니다.

저장성 저나트륨혈증은 사실로 간주되는 것입니다. 이는 입원 환자(시리즈 및 컷오프 포인트에 따라 2% ~ 22%) 및 외래 환자(3차 진료 센터에서 7% ~ 18%, 매우 종속적 변수 및 컷오프 시리즈임)에서 가장 흔한 전해질 불균형을 나타냅니다. 이는 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다(입원 환자의 경우 18%). 이는 즉각적인 주의가 필요한 심각한 질병의 원인이 되거나 기저 질환(울혈성 심부전, 간경화)에 대한 이환율 및 사망률의 지표가 될 수 있습니다.

저나트륨혈증은 내약성이 좋은 무증상 환자부터 중환자에 이르기까지 광범위한 환자에서 발생할 수 있습니다. 증상은 경미하거나 심할 수 있으며 구체적인 것은 없습니다. 그들은 주로 신경학적이며 일반적으로 뇌부종과 관련된 기능 장애를 반영합니다. 이는 혈장 나트륨 농도 변화의 크기와 시스템 속도로 인해 발생합니다.

임상 관리 과제는 원인의 식별 및 특정 치료이며, 연구를 통해 병리 생리학에 대한 지식을 얻을 수 있다는 것을 이해합니다. 후자는 나트륨 손실 및/또는 체액 증가로 분류할 수 있습니다. 차례로, 신장 dilusorios 메커니즘의 변경뿐만 아니라 사구체 여과율 및 필터링 된 나트륨 부하에 따른 변화에 의해 체액의 증가가 가능합니다. 높은 유병률과 질병 및 치료와 관련된 잠재적인 신경학적 후유증은 진단을 내리고 적절한 치료가 필수적입니다. 전통적으로 초기 평가 및 치료는 설명 시리즈에서 차선책입니다.

우리는 문헌에서 약리학적 효과에 대한 기록을 제외하고 입원 환자와 외래 환자 모두에서 나트륨 농도에 이상이 있는 환자에 대한 체계적 기록을 발견하지 못했습니다. 우리는 이것이 매우 널리 퍼진 장애이지만 제약 산업에 매력적이지 않으며 이것은 부분적으로 많은 환자 그룹에 대한 연구의 명백한 부족을 설명할 것이라고 믿습니다.

또한 아르헨티나에서 수행된 설명적인 연구를 찾지 못했습니다. 나트륨 변화 평가에 대한 여러 제안이 있지만 특정 나트륨 분해, 적절한 진단 평가 및 저나트륨혈증에 대한 최선의 치료 제안에 대한 표준화는 없습니다. 증상 평가의 표준화, 신체 검사 및 치료를 안내하는 임상 매개변수의 효과에 기술적인 어려움이 있습니다.

혈장 나트륨 농도가 변경된 환자의 진단 및 의사 결정을 위해 우리나라에서 사용된 전략에 대한 보고는 없습니다. Nor Disnatremias 우리 환경의 역학 데이터, 위험 요인, 생존 평가 및 모니터링, 합병증 및 재발. 우리는 입원 환자 및 외래 환자 영역에서 디스나트륨혈증의 행동에 대해 이야기하는 문헌에 대한 언급이 없으며, 치료가 단순한 저나트륨혈증의 교정을 목표로 하는지 또는 병태생리학적 해석을 목적으로 하는지 여부를 확인할 데이터가 없습니다.

디스나트륨혈증 사례를 체계적으로 기록하면 우리 환경에서 질병의 특성, 사용된 진단 전략 및 그 결과와 질병의 시간 경과를 밝힐 것입니다. 우리는 이 지식이 진단 전략, 평가 및 치료를 최적화하고 표준화하는 연구를 설계할 수 있게 하여 영향을 받는 인구에 대한 혜택을 가져올 것이라고 믿습니다.