메스암페타민에 대한 남아프리카 임산부 치료

케이프타운은 특히 가임기 여성의 메스암페타민 사용(성인 인구의 7%)이 엄청난 수준에 이르고 있어 여성 전용 약물 남용 치료가 필요한 놀라운 사례입니다. 메탐페타민(이하 "필로폰"이라고 함)의 사용은 전국 어느 곳보다 케이프타운에서 더 높습니다. 결과적으로 매우 취약한 남아프리카 여성 인구에서 필로폰 사용을 줄이는 여성 중심 개입을 개발하고 테스트해야 할 필요성이 매우 커졌습니다.

2001년부터 Women's Health CoOp(WHC; PI Wechsberg; RO1s DA011609S; AA014488; HD058320)는 약물을 사용하는 남아프리카 여성의 성 및 약물 위험 행동을 줄이기 위해 증거 기반 개입을 성공적으로 채택했습니다. 그러나 필로폰 사용이 급격히 증가함에 따라 Western Cape는 새로운 약물 전염병을 경험하고 있습니다. 이전 WHC 연구 데이터에 따르면 WHC는 여성의 사용을 줄이는 데 제한적인 성공을 거두었습니다. 놀랍게도 WHC 참가자 중 임신하지 않은 여성보다 임신한 비율이 더 높았습니다(n=24/26=92%; n=238/356=67%; p=.01). 이러한 발견은 빈곤한 마을에 거주하는 필로폰 사용 임산부에 대한 집중적이고 집중적인 치료가 부족하다는 점에서 강조됩니다. 따라서 이 프로젝트는 PA-09-021 International Research Collaboration on Drug Abuse and Addiction Research(R21)에 따라 임산부의 필로폰 사용에 대한 치료 옵션을 개발하고 WHC 직원과 지역 치료 제공자 간의 오랜 협력을 통해 첫 번째 프로젝트를 개발함으로써 응답했습니다. 임산부의 메스 사용을 치료하기 위해.

이 프로젝트의 목표는 동시에 PI Jones의 강화 기반 치료(RBT) 모델을 수정하고 개선함으로써 남아공 임산부를 위한 효과적이고 포괄적이며 문화적으로 민감한 여성 중심 치료 모델을 개발하고 초기에 평가하는 것이었습니다. 여기에 Co-I Wechsberg의 WHC(Women's Health CoOp) 모델의 HIV 예방 구성 요소를 통합하여 통합 치료 및 예방 모델인 RBT+WHC를 생성합니다.

이 연구에는 두 가지 순차적인 목표가 있었습니다. 목표 1: 증거 기반 WHC HIV 예방 모델을 통합한 포괄적인 약물 남용 치료 모델인 RBT를 적응 및 사전 테스트하여 마약 사용 임신부를 위한 포괄적이고 문화적으로 민감한 여성 중심 개입을 생성합니다. 유색 여성, RBT+WHC. 목표 2: 임신한 유색인 여성을 대상으로 소규모 무작위 통제 시험(RCT)을 실시하여 모성에게 미치는 각각의 영향 측면에서 심리 교육적 통제 조건과 관련된 RBT+WHC 모델의 수용 가능성, 실행 가능성 및 초기 효능을 결정합니다. (a) 마약 사용, (b) 보호되지 않은 성행위의 빈도 및 (c) 산전 관리 방문 횟수를 포함한 결과; 및 (d) 입원 기간, (e) 출생 체중 및 (f) 분만 시 재태 연령을 포함하는 신생아 결과. 약 300명의 여성이 이 연구를 위해 스크리닝되었지만 32명만이 자격이 있는 것으로 밝혀져 연구를 완료했습니다.

이 프로젝트의 공중 보건 영향은 광범위했습니다. RBT+WHC는 여성이 남성에 비해 의료 서비스를 받는 데 있어 불균형적으로 권리를 박탈당하는 사회 구조에서 약물 남용 치료 연구의 중요한 격차를 메우는 것을 목표로 했습니다. 또한, 이 초기 연구는 RBT+WHC가 임신한 유색 인종 및 흑인과 백인 남아공 여성 인구 내에서 일련의 산모 및 신생아 결과에 미치는 영향을 조사하기 위한 전체 규모 RCT의 토대를 마련했습니다.