소아 정맥 주사(IV) 통관 통증 완화를 위한 진동, 냉각 장치

정맥 주사(IV) 캐뉼레이션은 소아 통증 및 고통의 중요한 원인입니다. 축적된 증거는 IV 캐뉼레이션으로 인한 통증이 제시된 사건보다 훨씬 더 큰 영향을 미치는 소아 통증 및 고통의 중요한 원인임을 입증했습니다. 입원 아동의 더 심한 통증 경험을 설명할 때, IV 캐뉼라 통증은 피험자의 근본적인 질병과 관련된 통증 다음으로 두 번째인 것으로 밝혀졌습니다. 개업의는 응급실 환자의 소아 IV 삽관 통증 및 고통을 완화하거나 감소시킬 필요성을 인식하지만 종종 이용 가능한 완화 조치를 제공하지 않습니다. 국소 리도카인 크림의 사용에는 IV의 필요성을 예측해야 할 필요성, 30분 투여 시간, 크림 적용 및 유지의 어려움, Pyxis 기계에서 재정의하기 위한 의사의 지시 및 간호 필요성을 포함하여 몇 가지 장벽이 있습니다. 적시에 약을 얻기 위해.

Buzzy®는 응급실(ED)에서 소아 IV 삽관 통증 치료에 대한 잠재적인 대안을 제공합니다. 감기와 진동은 통증 완화를 위한 신속하게 작용하는 옵션이기 때문입니다. Buzzy®가 IV 캐뉼레이션의 통증을 줄이는 데 효과적이거나 더 효과적인 것으로 입증되면 AAP(American Academy of Pediatrics) 및 미국 통증 학회 권장 사항에 따라 통증 조절을 제공하는 저렴하고 신속한 방법이 될 것입니다. 이 장치의 동작은 게이트 제어 이론을 기반으로 하며, 이에 따라 저온 및 진동 자극이 큰 섬유 및 억제 뉴런을 자극하여 통각을 방해합니다. Buzzy®의 이점에는 재사용 가능한 장치당 $34.99의 저렴한 비용이 포함되며, 이는 $4.62-12.00의 비용으로 국소 리도카인 크림의 단일 튜브를 사용하는 것보다 상당한 비용 절감을 제공할 수 있습니다. 각 환자에게 필요한 하나 이상의 튜브가 있는 튜브당. Buzzy®는 의료 지시가 필요하지 않지만 기관 표준에 따라 세척해야 하며 필요에 따라 재사용 가능한 냉찜질 또는 일회용 냉찜질과 함께 제공됩니다. 감기를 유발하는 혈관 수축과 관련하여 일반적으로 제기되는 우려는 Buzzy®의 이전 연구에서 입증되지 않았습니다.

통증에 대한 자가 보고는 소아 통증 평가의 황금 표준입니다. 이 연구에서는 4-18세 어린이의 자가 보고 통증을 평가하기 위해 FPS-R(Faces Pain Scale-Revised)을 사용할 것입니다. FPS-R은 검증되었으며 소아 통증 연구에서 자주 사용됩니다. FPS-R은 중립적인 표정("고통 없음")에서 매우 고통스러운 표정까지 6개의 만화 얼굴로 구성됩니다. 아이들은 같은 얼굴을 사용하여 "아프지 않음"에서 "매우 많이 아프다"까지 절차가 "아프다"는 정도를 질문합니다. 통증의 자가 보고는 데이터의 1차 소스이며 데이터의 2차 측정은 관찰 통증 척도, 얼굴, 다리, 활동, 울음, 위안(FLACC) 척도가 될 것입니다. 불안이 통증 평가에 영향을 미치는 것으로 입증되었기 때문에, 우리는 또한 불안을 평가하기 위한 온도계 형태의 시각적 의미 척도인 "불안의 아동 평가 척도"를 사용하여 불안을 평가할 것입니다.

이 연구의 모든 피험자는 아동 생활 전문가와 함께 준비, 주의 산만 및 심호흡을 포함한 대처 계획을 개발하고 구현합니다. 이것은 ED의 치료 표준이며 IV 배치 절차에 가능할 때마다 적용됩니다. 아동 생활 전문가는 불안을 줄이고 이해를 높이기 위해 의료 절차 전에 피험자와 가족을 준비시킵니다. 심리적 준비는 상황이나 절차에 대한 피험자와 가족의 통제력을 높이는 것을 목표로 합니다. 불안을 줄이고 통제력을 높이면서 아동은 숙달감과 낮은 수준의 고통으로 사건을 지나칠 수 있습니다. 행사에 가까운 준비는 어린 과목에 중요하지만, 나이가 많은 과목에 대한 준비는 일찍 시작할 때 더 유익합니다. 바늘 관련 절차에서 산만함의 효과는 문헌에 잘 기록되어 있습니다. 산만함은 지원하는 간병인(존재하는 경우)과 공인 아동 생활 전문가를 포함합니다. 모든 시도는 시술의 고통에서 벗어나 아동의 초점을 맞추고 가능하면 대처 계획의 활용을 향상시키기 위해 시술 전에 아동이 물건을 잡고 조작하는 것이 허용됩니다.