농업 건강 연구 후속 조치

살충제는 농업, 주거 및 공중 보건 목적으로 광범위하게 사용되기 때문에 일반적인 환경 노출입니다. 농부와 그 가족은 살충제의 만성 건강 영향을 연구하는 독특한 인구를 대표합니다. 농부는 자신이 사용하는 화학 물질을 알고 있기 때문입니다. 게다가 농부는 대부분의 성인 생활 동안 같은 장소에 머무르는 경향이 있습니다. 아이오와와 노스캐롤라이나의 약 89,000명의 살충제 살포자와 배우자 코호트인 농업 건강 연구(AHS)는 살충제를 사용하는 개인에 대한 미국 최대 코호트 연구입니다. AHS 코호트는 1993년부터 1997년까지 등록되어 살충제 및 기타 농업 요인에 대한 잘 특성화된 노출과 관련된 인체 건강 영향을 평가했습니다. 자세한 노출 데이터는 등록 시점과 5년에 걸친 2회의 후속 인터뷰에서 수집되었습니다. 결과적으로 AHS는 농부와 그 배우자의 살충제 사용에 대한 풍부한 정보와 시간 경과에 따른 살충제 사용의 변화를 설명할 수 있는 능력을 보유하고 있습니다. 병력 및 중요한 공변량에 대한 정보는 등록 및 후속 인터뷰에서도 수집되었으며 시간이 지남에 따라 계속 수집될 것입니다. 사망 및 암 발병률만 매년 필수 통계 및 암 레지스트리와의 연결을 통해 업데이트됩니다. 다른 모든 건강 결과는 참가자의 자가 보고 정보를 기반으로 합니다. 자가 보고 건강 결과 정보의 정확도는 매우 좋음(예: 천식)에서 나쁨(예: 류마티스 관절염)까지 다양할 수 있습니다. 양질의 역학분석을 위해서는 통계분석에 앞서 자가보고 질병에 대한 검증이 필요하다. 현재까지 AHS 참가자 및 의사와의 후속 조치를 통해 여러 건강 종점이 검증되었습니다. 현재 프로토콜의 목적은 세 가지입니다. 1) 코호트의 지속적인 후속 인터뷰를 통해 병력 및 기타 중요한 공변량에 대한 정보를 업데이트합니다. 2) 코호트 후속 조치 기간 동안(적어도 2020년까지) 코호트 참가자들 사이에서 자가 보고된 질병을 검증합니다. 3) 외부 기관에 의해 코호트 내에서 수행되는 다른 건강 결과 연구에 대해 알리기 위해 잠재적 참가자의 초기 연락을 완료합니다.

AHS 코호트 구성원에게 연락하여 세 가지 응답 모드 중 하나를 허용하는 후속 인터뷰를 완료하도록 연락할 것입니다: 자체 관리 종이 설문지, 자체 관리 웹 설문 조사(CAWI) 및 면접관 관리 전화 인터뷰(CATI). 참가자가 정보를 제공할 수 없는 경우 대리 응답자에게 연락합니다.

우리는 코호트에서 확인된 다양한 관심 질병을 검증할 것입니다. 질병의 특성은 다양할 수 있지만 질병 검증 전략은 코호트 전체 추적 조사와 유사합니다. 검증 노력에는 참가자의 의사에게 연락할 수 있는 허가 요청과 관련 의료 정보를 얻기 위해 의사 사무실에 연락하는 것도 포함될 수 있습니다. 참가자가 정보를 제공할 수 없는 경우 대리 응답자에게 연락합니다.