Acompanhamento do Estudo de Sanidade Agrícola

Os pesticidas são uma exposição ambiental comum devido ao seu uso generalizado para fins agrícolas, residenciais e de saúde pública. Os agricultores e suas famílias representam uma população única para estudar os efeitos crônicos dos pesticidas na saúde porque os agricultores sabem quais produtos químicos usam; além disso, os agricultores tendem a permanecer no mesmo local durante a maior parte de sua vida adulta. O Agricultural Health Study (AHS), uma coorte de aproximadamente 89.000 aplicadores de pesticidas e cônjuges de Iowa e Carolina do Norte, é o maior estudo de coorte dos Estados Unidos de indivíduos que trabalham com pesticidas. A coorte AHS foi inscrita em 1993 a 1997 para avaliar os efeitos na saúde humana associados a exposições bem caracterizadas a pesticidas e outros fatores agrícolas. Dados de exposição detalhados foram coletados na inscrição e em duas entrevistas de acompanhamento de cinco anos. Como resultado, o AHS tem uma riqueza de informações sobre o uso de pesticidas tanto pelos agricultores quanto por seus cônjuges, bem como a capacidade de contabilizar as mudanças no uso de pesticidas ao longo do tempo. Informações sobre o histórico médico e covariáveis ​​importantes também foram coletadas na inscrição e nas entrevistas de acompanhamento, e continuarão a ser coletadas ao longo do tempo. Somente a mortalidade e a incidência de câncer são atualizadas anualmente por meio da vinculação a estatísticas vitais e registros de câncer; todos os outros resultados de saúde são baseados em informações auto-relatadas dos participantes. A precisão das informações de resultados de saúde auto-relatadas pode variar de muito boa (por exemplo, asma) a ruim (por exemplo, artrite reumatoide). Para garantir análises epidemiológicas de alta qualidade, a validação da doença auto-referida é necessária antes da análise estatística. Até o momento, vários parâmetros de saúde foram validados por meio do acompanhamento de participantes do AHS e seus médicos. O objetivo do protocolo atual é triplo: 1) atualizar informações sobre o histórico médico e outras covariáveis ​​importantes por meio de entrevistas contínuas de acompanhamento da coorte; 2) validar doenças autorrelatadas entre os participantes da coorte durante o acompanhamento da coorte (pelo menos até 2020); e 3) contato inicial completo com participantes em potencial para informá-los sobre outros estudos de resultados de saúde sendo conduzidos dentro da coorte por uma instituição externa.

Entraremos em contato com os membros da coorte AHS para concluir uma entrevista de acompanhamento, permitindo um dos três modos de resposta: questionário em papel autoadministrado, pesquisa na web autoadministrada (CAWI) e entrevista por telefone administrada pelo entrevistador (CATI). Entraremos em contato com os respondentes substitutos se o participante não puder fornecer informações.

Vamos validar uma variedade de doenças de interesse à medida que forem verificadas na coorte. Embora as características das doenças possam variar, a estratégia para a validação da doença é semelhante ao amplo acompanhamento de coorte. Os esforços de validação também podem incluir um pedido de permissão para entrar em contato com o médico do participante e entrar em contato com o consultório médico para obter as informações médicas relevantes. Entraremos em contato com os respondentes substitutos se o participante não puder fornecer informações.