소아 종양 집단의 구속 유발 운동 요법 (SJCIT)

구속 유도 요법(CI 요법)은 "학습된 비사용" 이론을 기반으로 합니다. 뇌에 영향을 미치는 사건(뇌졸중, 뇌 손상 등) 이후 뇌에서 팔로 전달되는 메시지와 팔에서 뇌로 전달되는 메시지는 손상이 발생한 뇌 영역과 작은 주변 환경에서 중단됩니다. 영역. 팔은 종종 비효율적이고 사용하기 어렵습니다. 시간이 지남에 따라 뇌의 부종이 감소한 후에도 영향을 받은 팔의 움직임은 계속 더 힘들고 소아는 영향을 받지 않은 팔만으로 활동을 완료하는 데 상당히 익숙해집니다. 또한 아이가 약한 팔을 한동안 사용하지 않았기 때문에 신호를 받고 팔이나 다리에 명령을 내릴 준비가 된 뇌 부분이 "조용"하고 예전처럼 작동하지 않습니다. "학습된 no-nuse" 이론은 다음 원칙으로 구성된 CI 치료 접근 방식의 개발로 이어졌습니다.

• 구속 - 강하거나 정상적인 팔/다리가 구속되어 치료 중 약한 팔/다리를 강제로 사용합니다.
• 연습 사용 - 쇠약한 팔다리는 특정 움직임과 기능 기술의 구조화된 연습에 아동을 참여시켜 치료합니다.
• Transfer Package - 자녀가 학습한 기술을 실제 환경으로 쉽게 이월하는 데 중점을 둔 간병인과 함께 사용할 수 있는 가정 프로그램입니다.

이 이론은 특히 어린이의 신경계가 가소성(형성될 수 있고 새로운 일을 하는 방법을 배울 수 있음)을 가지고 있기 때문에 CI 치료가 피질(뇌) 재구성을 촉진하고 결국 어린이가 학습된 비사용을 극복하도록 도울 것이라는 가설을 세웁니다. 약한 팔이나 다리의 기능을 향상시킵니다.

1단계: 초기 평가는 프로그램 1일차에 완료됩니다. 여기에는 면담 질문과 의미 있는 연령에 맞는 활동에 참여하는 것뿐만 아니라 영향을 받은 팔을 사용하는 참가자의 능력에 대한 직접적인 평가가 포함됩니다. 이러한 평가에는 운동 활동 일지, 소아 팔 기능 테스트, 새로운 운동 활동 및 프로그램 목록, 소아 삶의 질 목록, 유치원 활동 카드 정렬 또는 어린이의 활동 선호도 평가가 포함됩니다.

2단계: 참가자는 15개의 3시간 치료 세션(3주 동안 주당 5일)으로 구성된 집중 작업 치료 프로그램을 완료합니다. 3주간의 프로그램 동안 관여하지 않은 팔은 탈착식 깁스로 고정됩니다. 깁스는 3주 프로그램 동안 하루 24시간 착용해야 합니다. 단, 정기적인 깁스 교체, 세척 및 치료 작업 치료사가 완료하는 피부 검사는 예외입니다. 직접 개입 세션 동안 치료의 초점은 영향을 받은 팔의 새로운 운동 기술 촉진에 있습니다. 놀이는 새로운 운동 능력을 촉진하기 위해 특별히 선택된 활동과 운동으로 소아 참가자에게 동기를 부여하는 수단으로 활용됩니다. 이 프로그램에는 또한 간병인이 직접 개입 세션 외에 프로그램에 대한 순응도를 높이고 영향을 받은 상지 사용을 실제 환경으로 쉽게 전환할 수 있는 다양한 도구와 활동이 포함되어 있습니다.

3단계: 3주간의 개입 프로그램 직후 참가자의 성과를 재평가합니다. 또한 주간 후속 평가는 한 달 동안 전화로 완료됩니다. 중재 프로그램 후 3개월 후에 참가자는 후속 평가를 위해 돌아올 것입니다.