반복적 경두개 자기 자극(rTMS) 도전이 건강한 피험자의 인지 및 기능적 자기 공명 영상 마커에 미치는 영향

에피소드 및 작업 기억 프로세스는 알츠하이머병(AD) 및 초기 단계인 경도 인지 장애(MCI)에서 가장 영향을 받는 인지 영역입니다. TMS(Transcranial Magnetic Stimulation)는 MCI에서 관찰되는 것과 유사한 "가상 및 일시적 병변"을 유도하여 인지 과정을 방해하는 고유한 도구입니다. 인코딩 검색 메모리 작업을 방해하는 능력이 반복적으로 입증되었습니다. 그러나 현재까지 메모리 작업을 인코딩하는 것과 관련된 대뇌 경로에 대한 이미징 데이터는 거의 없습니다. 또한 시간이 지남에 따라 TMS 효과의 안정성은 여전히 ​​조사해야 합니다. 안정적인 간섭 문제로 입증된 경우 TMS를 ​​사용하여 AD에서 새로운 약물의 잠재적인 회복 효과를 조사할 수 있습니다.

이 연구는 인지 및 신경 영상 종점의 조합을 사용하여 임상 효능 예측을 위한 잠재적 모델로서 rTMS의 유용성을 증명하는 것을 목표로 하는 대규모 임상 시험의 예비 연구입니다.

이 파일럿 연구는 구체적으로 다음을 목표로 합니다.

• 기능적 신경 항법을 사용하여 자극할 대뇌 영역을 결정하기 위해,
• 행동 및 기능적 영상 데이터(기능적 자기 공명 영상, fMRI)에 대한 rTMS의 효과를 평가하기 위해
• 실험일을 최대 4회 ​​반복하여 TMS 간섭 효과의 안정성을 조사합니다.

이 연구는 두 부분으로 구성됩니다.

• 파트 A: 1일차에 피험자는 MRI 스캐너에서 에피소드 메모리 작업을 수행하여 개별 주요 활성화를 결정합니다. 그룹 분석으로 얻은 평균 활성화 피크는 파트 B 동안 목표 좌표로 사용됩니다. 2주 후인 2일차에 피험자는 MRI 스캐너에서 에피소드 메모리 작업을 반복합니다. BOLD 신호 변화는 메모리 작업에 의해 유도된 활성화의 안정성을 조사하기 위해 1일과 2일 사이에 비교됩니다.

• 파트 B: 피험자는 그룹 1 또는 2에 무작위로 배정됩니다.

  • 그룹 1: 주제는 4개의 다른 날에 올 것입니다. 매일 피험자는 무작위 순서로 L-DLPFC 및 Vertex(제어 영역)에 대한 rTMS를 사용하여 능동적으로 자극을 받으면서 일화 기억 작업을 수행하고 1일과 2일에 fMRI 세션을 받게 됩니다. CANTAB 배터리의 일련의 행동 작업은 위약 코일을 사용하여 rTMS에 의해 자극됩니다.
  • 그룹 2: 주제는 4개의 다른 날에 올 것입니다. 매일 피험자는 무작위 순서로 L-DLPFC 및 Vertex(제어 영역)에 대한 rTMS를 사용하여 능동적으로 자극을 받으면서 일화 기억 작업을 수행하고 1일과 2일에 fMRI 세션을 받게 됩니다. CANTAB 배터리의 일련의 행동 작업은 활성 코일을 사용하여 rTMS에 의해 자극됩니다.

총 예상 피험자 수:

파트 A 및 B의 34개 과목 파트 A: 10개 과목 파트 B: 24개 과목(그룹당 12개)