Influencia del desafío de estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) en marcadores de imágenes de resonancia magnética cognitiva y funcional en sujetos sanos

Los procesos de memoria episódica y de trabajo son los dominios cognitivos más afectados en la enfermedad de Alzheimer (EA) y su etapa temprana, el deterioro cognitivo leve (DCL). La estimulación magnética transcraneal (TMS) es una herramienta única para interferir con los procesos cognitivos al inducir "lesiones virtuales y transitorias", que imitan las observadas en MCI. Ha demostrado repetidamente su capacidad para interferir con la tarea de memoria de codificación-recuperación. Sin embargo, hasta la fecha, solo existen pocos datos de imágenes sobre las vías cerebrales involucradas en la codificación de la tarea de memoria. Además, queda por investigar la estabilidad de los efectos de TMS a lo largo del tiempo. Si se demuestra que es un desafío de interferencia estable, la TMS podría usarse para investigar el posible efecto restaurador de la nueva medicación en la EA.

El estudio es el estudio piloto de un ensayo clínico más grande que tiene como objetivo demostrar la utilidad de la rTMS como un modelo potencial para la predicción de la eficacia clínica utilizando una combinación de criterios de valoración cognitivos y de neuroimagen.

Este estudio piloto tiene como objetivos específicos:

• determinar la región cerebral a estimular mediante neuronavegación funcional,
• para evaluar los efectos de la rTMS en los datos de imágenes de comportamiento y funcionales (imágenes por resonancia magnética funcional, fMRI)
• para investigar la estabilidad de los efectos de interferencia de TMS replicando el día experimental hasta 4 veces.

El estudio se compone de dos partes:

• Parte A: el día 1, los sujetos realizarán la tarea de memoria episódica en el escáner de resonancia magnética para determinar las principales activaciones individuales. El pico de activación medio obtenido por un análisis de grupo se usará como las coordenadas del objetivo durante la parte B. Dos semanas más tarde, el día 2, los sujetos repetirán la tarea de memoria episódica en el escáner de resonancia magnética. Los cambios de la señal BOLD se compararán entre el día 1 y el día 2 para investigar la estabilidad de las activaciones provocadas por la tarea de memoria.

• Parte B: los sujetos serán asignados aleatoriamente al Grupo 1 o 2.

  • GRUPO 1: Las asignaturas vendrán en 4 días diferentes. Cada día, los sujetos realizarán la tarea de memoria episódica mientras son estimulados activamente usando rTMS sobre L-DLPFC y Vertex (región de control) en orden aleatorio y se someterán a una sesión de fMRI el día 1 y el día 2. Más tarde, se someterán a otra conjunto de tareas de comportamiento de la batería CANTAB y será estimulado por rTMS utilizando una bobina de placebo.
  • GRUPO 2: Las asignaturas vendrán en 4 días diferentes. Cada día, los sujetos realizarán la tarea de memoria episódica mientras son estimulados activamente usando rTMS sobre L-DLPFC y Vertex (región de control) en orden aleatorio y se someterán a una sesión de fMRI el día 1 y el día 2. Más tarde, se someterán a otra conjunto de tareas de comportamiento de la batería CANTAB y será estimulado por rTMS utilizando una bobina activa.

Número total esperado de sujetos:

34 sujetos para las Partes A y B PARTE A: 10 sujetos PARTE B: 24 sujetos (12 por grupo)