Einfluss der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) auf kognitive und funktionelle Magnetresonanztomographie-Marker bei gesunden Probanden

Episodische und Arbeitsgedächtnisprozesse sind die am stärksten betroffenen kognitiven Domänen bei der Alzheimer-Krankheit (AD) und ihrem frühen Stadium, der leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI). Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist ein einzigartiges Instrument, um kognitive Prozesse zu stören, indem „virtuelle und vorübergehende Läsionen“ induziert werden, die die bei MCI beobachteten nachahmen. Es hat wiederholt seine Fähigkeit bewiesen, die Gedächtnisaufgabe des Codierens und Abrufens zu stören. Bisher existieren jedoch nur wenige Bildgebungsdaten zu den zerebralen Bahnen, die an der Codierung von Gedächtnisaufgaben beteiligt sind. Darüber hinaus muss die Stabilität der TMS-Effekte über die Zeit untersucht werden. Wenn sich herausstellt, dass es sich um eine stabil störende Herausforderung handelt, könnte TMS verwendet werden, um die potenzielle Wiederherstellungswirkung neuer Medikamente bei AD zu untersuchen.

Die Studie ist die Pilotstudie einer größeren klinischen Studie, die darauf abzielt, die Nützlichkeit von rTMS als potenzielles Modell zur Vorhersage der klinischen Wirksamkeit unter Verwendung einer Kombination aus kognitiven und bildgebenden Endpunkten zu beweisen.

Diese Pilotstudie zielt insbesondere darauf ab:

• Bestimmung der zu stimulierenden zerebralen Region durch funktionelle Neuronavigation,
• zur Bewertung der Auswirkungen der rTMS auf Verhaltens- und funktionelle Bildgebungsdaten (funktionelle Magnetresonanztomographie, fMRI)
• um die Stabilität der TMS-Interferenzeffekte zu untersuchen, indem der Versuchstag bis zu viermal wiederholt wird.

Die Studie besteht aus zwei Teilen:

• Teil A: An Tag 1 führen die Probanden die episodische Gedächtnisaufgabe im MRT-Scanner durch, um individuelle Hauptaktivierungen zu bestimmen. Der durch eine Gruppenanalyse ermittelte mittlere Aktivierungspeak wird während des Teils B als Zielkoordinate verwendet. Zwei Wochen später, an Tag 2, wiederholen die Probanden die episodische Gedächtnisaufgabe im MRT-Scanner. Die BOLD-Signaländerungen werden zwischen Tag 1 und Tag 2 verglichen, um die Stabilität der durch die Gedächtnisaufgabe ausgelösten Aktivierungen zu untersuchen.

• Teil B: Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip Gruppe 1 oder 2 zugeordnet.

  • GRUPPE 1: Die Fächer kommen an 4 verschiedenen Tagen. An jedem Tag führen die Probanden die episodische Gedächtnisaufgabe durch, während sie aktiv mit rTMS über L-DLPFC und Vertex (Kontrollregion) in zufälliger Reihenfolge stimuliert werden, und werden an Tag 1 und Tag 2 einer fMRT-Sitzung unterzogen. Später werden sie sich einer weiteren unterziehen Reihe von Verhaltensaufgaben aus der CANTAB-Batterie und wird durch rTMS mit einer Placebo-Spule stimuliert.
  • GRUPPE 2: Die Fächer kommen an 4 verschiedenen Tagen. An jedem Tag führen die Probanden die episodische Gedächtnisaufgabe durch, während sie aktiv mit rTMS über L-DLPFC und Vertex (Kontrollregion) in zufälliger Reihenfolge stimuliert werden, und werden an Tag 1 und Tag 2 einer fMRT-Sitzung unterzogen. Später werden sie sich einer weiteren unterziehen Reihe von Verhaltensaufgaben aus der CANTAB-Batterie und wird durch rTMS mit einer aktiven Spule stimuliert.

Erwartete Gesamtzahl der Fächer:

34 Fächer für die Teile A und B TEIL A: 10 Fächer TEIL B: 24 Fächer (12 pro Gruppe)