Påvirkning av repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) utfordring på kognitive og funksjonelle magnetiske resonansavbildningsmarkører hos friske personer

Episodiske prosesser og arbeidsminneprosesser er de mest berørte kognitive domenene ved Alzheimers sykdom (AD) og dens tidlige fase, Mild Cognitive Impairment (MCI). Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) er et unikt verktøy for å forstyrre kognitive prosesser ved å indusere "virtuelle og forbigående lesjoner", som etterligner de som er observert i MCI. Den har gjentatte ganger bevist sin kapasitet til å forstyrre minneoppgaven for koding og henting. Til dags dato eksisterer imidlertid bare få bildedata på de cerebrale banene som er involvert i koding av minneoppgave. Dessuten gjenstår stabiliteten til TMS-effekter over tid å undersøke. Hvis det viser seg å være en stabil forstyrrende utfordring, kan TMS brukes til å undersøke den potensielle gjenopprettende effekten av ny medisin ved AD.

Studien er pilotstudien av en større klinisk studie som tar sikte på å bevise nytten av rTMS som en potensiell modell for prediksjon av klinisk effekt ved å bruke en kombinasjon av kognitive og nevroimaging-endepunkter.

Denne pilotstudien har spesifikt sikte på:

• å bestemme hjerneregionen som skal stimuleres ved hjelp av funksjonell nevronavigasjon,
• for å evaluere effekten av rTMS på atferdsmessige og funksjonelle bildedata (funksjonell magnetisk resonansavbildning, fMRI)
• å undersøke stabiliteten til TMS-interfererende effekter ved å replikere den eksperimentelle dagen opptil 4 ganger.

Studiet består av to deler:

• Del A: på dag 1 vil forsøkspersonene utføre den episodiske minneoppgaven i MR-skanneren for å bestemme individuelle hovedaktiveringer. Den gjennomsnittlige aktiveringstoppen oppnådd ved en gruppeanalyse vil bli brukt som målkoordinater under del B. To uker senere, på dag 2, vil forsøkspersonene gjenta den episodiske minneoppgaven i MR-skanneren. FET-signalendringene vil bli sammenlignet mellom dag 1 og dag 2 for å undersøke stabiliteten til aktiveringene fremkalt av minneoppgaven.

• Del B: emner vil bli tilfeldig tildelt gruppe 1 eller 2.

  • GRUPPE 1: Fagene kommer på 4 forskjellige dager. På hver dag vil forsøkspersonene utføre den episodiske minneoppgaven mens de blir aktivt stimulert ved å bruke rTMS over L-DLPFC og Vertex (kontrollregion) i tilfeldig rekkefølge og vil gjennomgå en fMRI-sesjon på dag 1 og dag 2. Senere vil de gjennomgå en ny sett med atferdsoppgaver fra CANTAB-batteriet og vil bli stimulert av rTMS ved hjelp av en placebo-spiral.
  • GRUPPE 2: Fagene kommer på 4 forskjellige dager. På hver dag vil forsøkspersonene utføre den episodiske minneoppgaven mens de blir aktivt stimulert ved å bruke rTMS over L-DLPFC og Vertex (kontrollregion) i tilfeldig rekkefølge og vil gjennomgå en fMRI-sesjon på dag 1 og dag 2. Senere vil de gjennomgå en ny sett med atferdsoppgaver fra CANTAB-batteriet og vil bli stimulert av rTMS ved hjelp av en aktiv spole.

Totalt forventet antall emner:

34 emner for del A og B DEL A: 10 emner DEL B: 24 emner (12 per gruppe)