분수 유량 예비에 대한과산소증의 영향 조사

관상동맥질환(CAD)은 심장에 혈액과 산소를 ​​공급하는 작은 혈관이 좁아지는 질환입니다. 흉통 관련 증상의 일반적인 원인이며 '심장마비'의 결과입니다. 대부분의 경우 질병의 중증도를 평가하기 위해 관상동맥의 혈류 공급을 보여주기 위해 조영제(염료)와 x-레이를 사용하는 의료 영상 기술인 관상동맥조영술을 사용합니다.

증상이 있는 관상동맥질환 환자에 대한 최적의 치료는 적극적인 약물치료이다. 현재 가이드라인은 증상이 있는 CAD와 혈관 조영술에서 심각한 질병이 있는 환자에게 막힌 동맥으로의 혈류를 회복시키는 것을 목표로 하는 혈관재생 요법을 받을 것을 권장합니다. 이것은 경피적 관상동맥 중재술(혈관을 통해 막힌 지점까지 얇은 튜브에 작은 풍선 또는 기타 장치를 공급한 다음 풍선을 부풀려 동맥을 여는 것) 또는 관상동맥 우회술(심장개방 수술)을 통해 수행할 수 있습니다. )2.

혈관 조영술에서 중등도의 질병만 있는 많은 증상이 있는 환자의 경우 막힌 정도를 평가하기 위해 추가 기능 검사가 필요합니다. 이는 관심 동맥에 압력 와이어를 배치하여 폐색이 FFR(Fractional Flow Reserve)3로 알려진 심장 근육으로의 산소 전달을 방해할 가능성을 결정함으로써 달성할 수 있습니다. FFR은 일반적으로 Alfred 병원에서 그러한 환자를 평가할 때 수행됩니다. FFR 시술 중에 미세혈관 저항(IMR) 지수를 계산하여 심장 소동맥의 건강에 관한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.

CAD 환자에게 산소를 공급하는 것은 일반적인 임상 관행이며, 특히 '심장마비'가 있고 선택적 절차 중에 가벼운 진정제와 동시에 투여되는 카테터 삽입 실험실의 모든 환자에게 특히 그러합니다.

그러나 최근 CAD 환자의 일상적인 산소 보충의 안전성에 의문이 제기되었습니다5. 한 연구 조사에서 '심장마비'를 경험한 환자의 산소에 대한 3건의 소규모 무작위 연구 결과를 분석했지만 해를 암시하는 연구 결과는 여전히 결론을 내리지 못했습니다.

또한 '심장마비'를 경험하지 않은 보다 안정적인 CAD 환자에게 보충 산소의 유해한 영향이 있을 수 있습니다. 안정적인 CAD 환자에게 카테터 삽입 실험실에서 투여된 보충 산소는 관상 동맥 혈류를 상당히 감소시키고 저항을 증가시키는 것으로 나타났습니다6-8. 또한 심박출량을 감소시키고 심장 주기의 이완 단계에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이 데이터를 기반으로 보충 산소가 중등도 CAD 환자의 FFR에 영향을 미칠 수 있다는 가설이 있습니다. 따라서 연구자들은 중등도 CAD 환자의 FFR에 대한 보충 산소의 영향에 대한 연구를 제안합니다.

연구에 등록된 환자는 임상적으로 지시된 치료의 일부로 선택적 정상 조영제 진단 또는 중재적 절차를 위해 일정을 잡을 것입니다. 동맥의 중등도 폐색이 확인되면 FFR 및 IMR을 측정합니다. FFR 연구의 첫 번째 단계에서 환자는 실내 공기를 호흡하고 혈액 검사를 통해 산소 수준(혈액 가스)을 측정합니다. 3분의 휴약 기간이 있고, 이어서 2단계로 환자에게 10분 동안 100% 산소를 공급하고 또 다른 혈액 가스를 측정합니다.

연구는 Alfred 병원에서 총 18명의 피험자를 등록하여 수행될 것입니다. 등록을 완료하는 예상 시간은 6-10개월입니다.

각 환자에 대해 수집된 데이터에는 인구 통계, 병력, 활력 징후(심박수, 혈압, 키 및 체중), 심혈관 약물 사용, 병리 결과 및 절차 기록이 포함됩니다. 연구 절차와 관련된 모든 부작용 또는 심각한 부작용도 기록됩니다.