광역동 요법(PDT) 담관암 등록부 (PDTRegistry)

PDT는 여러 가지 실용적인 이점을 제공합니다. 최소 침습적이며 합병증 발생률이 낮고 숙련된 내시경 전문의가 시술을 쉽게 수행할 수 있으며 내약성이 우수합니다. 독일에서 실시된 시험에서 PDT의 부작용은 경증에서 중등도였으며 예측 가능하고 상대적으로 통제하기 쉬웠습니다. 광과민성은 유일한 전신 부작용이었습니다(단지 3명의 환자에게서 나타남). 그러나 빛 노출에 대한 간단한 지침을 따른다면 이 연구에서 감광성 반응의 낮은 발생률이 모두 해결된 것처럼 환자에 대한 위험이 최소화됩니다.

Mayo 그룹의 연구에는 1991년부터 2004년까지 PDT로 치료받은 절제 불가능한 담관암종 환자 25명이 포함되어 있으며, PDT 진단과 치료 사이의 시간 간격은 생존에 영향을 미치는 다른 잠재적 요인을 조정하더라도 PDT 이후 생존의 중요한 예측 인자임을 보여주었습니다. 연령, 성별, 비스무트 단계, 영상에서 종양 덩어리의 존재 및 여분의 담즙 퍼짐의 존재와 같은. PDT로 조기 치료하면 간 기능을 더 잘 보존할 수 있습니다. 일차 연구자의 최근 연구에서도 최근 PDT와 스텐트를 받은 환자의 생존율이 스텐트만 받은 환자에 비해 향상되었다고 보고했습니다(16.2개월 대 7.4개월).

여러 다른 유럽 연구에서 담관암에 대한 PDT의 효능과 안전성이 보고되었습니다. 그러나 미국에서 동일한 결과를 보고한 연구는 소수에 불과합니다. 이는 PDT가 미국 내에서 절제 불가능한 담관암에 대한 치료 옵션으로 제공되지 않는다는 사실 때문입니다.

그러나 미국 내외의 모든 PDT 사례를 포착하기 위한 레지스트리를 구축하면 조사관이 더 크고 모호하지 않은 샘플 모집단을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 연구자들이 절제 불가능한 담관암종에 대한 PDT의 기술적 성공률, 임상적 성공률, 타당성 및 안전성을 평가하는 데 도움이 될 것입니다.

전 세계 선진 내시경 전문의들이 절제 불가능한 담관암 치료를 위한 광역학 치료를 제공하고 있기 때문에 해외 사이트의 참여가 중요합니다. 그러나 레지스트리가 존재하지 않고 PDT가 미국의 몇 개 이상의 센터에서 제공되지 않는다는 사실 때문에; 이러한 사례는 종종 더 작은 샘플 크기로 보고됩니다. 레지스트리는 이러한 모든 비교 사례를 결합하고 통계 분석을 위해 충분한 관련 데이터를 수집하기를 희망합니다.

더 많은 내시경 의사가 PDT를 담관암에 대한 보조 치료와 함께 치료 옵션으로 고려함에 따라 이러한 복합 절차의 효능과 안전성을 추가로 평가할 필요가 있습니다. 궁극적인 목표는 절제 불가능한 담관암 환자의 생존 기간을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 추가 또는 보조 치료 옵션을 포함하거나 포함하지 않는 PDT를 평가하는 것입니다.