Fotodynamisk terapi (PDT) Cholangiocarcinoma Registry (PDTRegistry)

PDT gir en rekke praktiske fordeler; den er minimalt invasiv og har lav komplikasjonsrate, prosedyren kan lett utføres av en utdannet endoskopist, og den tolereres godt. I studien utført i Tyskland var bivirkningene av PDT milde til moderate, forutsigbare og relativt enkle å kontrollere. Fotosensitivitet var den eneste systemiske bivirkningen (sett hos bare tre pasienter). Forutsatt at enkle retningslinjer for lyseksponering følges, er det imidlertid minimal risiko for pasienten, som vist av den lave forekomsten av fotosensitivitetsreaksjoner i denne studien som alle løste seg.

En studie fra Mayo-gruppen inkluderte 25 pasienter med ikke-opererbart kolangiokarsinom som ble behandlet med PDT fra 1991 til 2004, viste at tidsintervallet mellom diagnose og behandling med PDT er en viktig prediktor for overlevelse etter PDT selv når den justeres for andre potensielle faktorer som påvirker overlevelsen som alder, kjønn, vismutstadium, tilstedeværelse av tumormasse på bildediagnostikk og tilstedeværelse av ekstra gallespredning. Tidlig behandling med PDT kan føre til større bevaring av leverfunksjonen. En fersk studie av primæretterforskeren har også nylig rapportert forbedret overlevelse hos pasienter som får PDT og stent sammenlignet med kun stent (16,2 måneder mot 7,4 måneder).

Flere andre europeiske studier har rapportert effekten og sikkerheten til PDT for kolangiokarsinom; Imidlertid har bare noen få studier rapportert det samme i USA. Dette er igjen på grunn av det faktum at PDT ikke tilbys som et terapeutisk alternativ for uoperabelt kolangiokarsinom i USA.

Etableringen av et register for å fange opp alle PDT-tilfeller i og utenfor USA kan imidlertid hjelpe etterforskerne med å evaluere en større og ikke-tvetydig utvalgspopulasjon. Dette vil hjelpe etterforskerne med å evaluere de tekniske suksessratene, kliniske suksessratene, gjennomførbarheten og sikkerheten til PDT for uoperabelt kolangiokarsinom.

Involvering av internasjonale nettsteder er avgjørende, siden de avanserte endoskopistene over hele verden tilbyr fotodynamisk terapi for å håndtere uoperabelt kolangiokarsinom. Men på grunn av at et register ikke eksisterer, og det faktum at PDT ikke tilbys i mer enn noen få sentre i USA; disse tilfellene rapporteres ofte med en mindre utvalgsstørrelse. Registeret håper å kombinere alle slike sammenlignbare saker og samle inn nok relevant data for statistiske analyser.

Med flere endoskopister som vurderer PDT som et terapeutisk alternativ sammen med adjuvant behandling for kolangiokarsinom, er det også behov for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til slike kombinerte prosedyrer. Det endelige målet er å vurdere om PDT med eller uten tilleggs- eller adjuvante behandlingsalternativer forlenger overlevelsesvarigheten og forbedrer livskvaliteten hos pasienter med ikke-opererbart kolangiokarsinom.