Фотодинамическая терапия (ФДТ) Регистр холангиокарциномы (PDTRegistry)

PDT предлагает ряд практических преимуществ; это минимально инвазивно и имеет низкий уровень осложнений, процедура может быть легко выполнена обученным эндоскопистом, и она хорошо переносится. В исследовании, проведенном в Германии, побочные эффекты ФДТ были легкими или умеренными, предсказуемыми и относительно легко контролируемыми. Фотосенсибилизация была единственным системным побочным эффектом (наблюдалась только у трех пациентов). Однако при соблюдении простых правил воздействия света риск для пациента минимален, о чем свидетельствует низкая частота реакций фоточувствительности в этом исследовании, которое все разрешилось.

Исследование группы Mayo, включавшее 25 пациентов с нерезектабельной холангиокарциномой, получавших ФДТ с 1991 по 2004 г., показало, что временной интервал между диагнозом и лечением ФДТ является важным предиктором выживаемости после ФДТ даже с поправкой на другие потенциальные факторы, влияющие на выживаемость. такие как возраст, пол, стадия Висмута, наличие опухолевой массы при визуализации и наличие экстрабилиарного распространения. Раннее лечение ФДТ может привести к большему сохранению функции печени. Недавнее исследование основного исследователя также недавно сообщило об улучшении выживаемости у пациентов, получающих ФДТ и стент, по сравнению с только стентом (16,2 месяца против 7,4 месяца).

Несколько других европейских исследований сообщили об эффективности и безопасности ФДТ при холангиокарциноме; однако лишь несколько исследований сообщили о том же в Соединенных Штатах. Это опять-таки связано с тем, что ФДТ не предлагается в качестве терапевтического варианта нерезектабельной холангиокарциномы в США.

Однако создание реестра для регистрации всех случаев ФДТ в США и за их пределами может помочь исследователям оценить более крупную и однозначную выборку. Это помогло бы исследователям оценить технические показатели успеха, показатели клинического успеха, осуществимость и безопасность ФДТ при нерезектабельной холангиокарциноме.

Участие международных центров имеет решающее значение, поскольку передовые эндоскописты во всем мире предлагают фотодинамическую терапию для лечения нерезектабельной холангиокарциномы. Однако из-за отсутствия реестра и того факта, что ФДТ предлагается не более чем в нескольких центрах в США; об этих случаях часто сообщается с меньшим размером выборки. Реестр надеется объединить все такие сопоставимые случаи и собрать достаточно соответствующих данных для статистического анализа.

Поскольку все больше эндоскопистов рассматривают ФДТ в качестве терапевтического варианта наряду с адъювантным лечением холангиокарциномы, возникает необходимость в дальнейшей оценке эффективности и безопасности таких комбинированных процедур. Конечной целью является оценка того, продлевает ли ФДТ с дополнительными или адъювантными вариантами лечения или без них продолжительность выживания и улучшает качество жизни у пациентов с нерезектабельной холангиокарциномой.