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제1형 당뇨병에서 복강내 대 피하 인슐린 투여 (IPvsSC)

2014년 3월 18일 업데이트: Medical Research Foundation, The Netherlands

제1형 당뇨병 환자에서 집중적 피하 인슐린 요법의 대안으로서 복강내 인슐린 투여.

거의 모든 제1형 당뇨병(T1DM) 환자는 영구적으로 인슐린 치료가 필요합니다. 피하(SC) 인슐린 치료로 혈당 목표를 달성할 수 없는 선택된 환자의 경우, 지속적인 복강내(IP) 인슐린 주입이 3차 대안입니다.

이전 연구에서는 이식형 펌프 장치를 사용하는 연속 복강내 인슐린 주입(CIPII)이 '부서지기 쉬운' T1DM 환자의 혈당 조절과 삶의 질을 개선한다는 것을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고 IP와 SC 인슐린 치료를 비교한 문헌은 거의 없습니다.

이 연구의 주요 목적은 IP 인슐린 전달과 SC 인슐린 전달의 효과를 비교하는 것입니다. 현재 연구의 귀무가설(H0)은 장기 혈당 조절에 대해 SC 인슐린에 비해 CIPII가 열등하다는 것입니다. 대립 가설(H1)은 반대입니다: CIPII는 SC 인슐린보다 열등하지 않습니다. 요약하면, H0: CIPII는 SC 인슐린 치료보다 열등하지 않습니다. H1: CIPII는 SC 인슐린 치료보다 열등하지 않습니다.

이것은 비열등성 설계를 사용한 조사자 개시, 오픈 라벨 및 전향적 일치 대조 연구입니다. 시험 기간은 36주이며 단일 센터(Isala Clinics, Zwolle)에서 실시됩니다. 비열등성이 확립되면 우월성 분석이 수행됩니다.

연구 개요

상태

완전한

연구 유형

관찰

등록 (실제)

190

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Drenthe
      • Meppel, Drenthe, 네덜란드
        • Diaconessenhuis Hospital
    • Overijssel
      • Zwolle, Overijssel, 네덜란드, 8000GK
        • Isala Clinics

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 샘플은 Logtenberg et al.에 의해 수행된 교차 연구에 참여한 CIPII의 피험자로 구성됩니다. (Diabetes Care 32:1372-1377, 2009) 또는 그 시점에 이미 CIPII를 사용한 피험자(그래서 최소 4년 동안), SC 인슐린 치료에 대한 일치 대조군.

이전 연구의 포함 및 제외 기준은 (Diabetes Care 32:1372-1377, 2009)에 자세히 설명되어 있습니다. 간단히 말해서, 그것은 T1DM, 낮은 공복 c-펩티드 농도(<0.20nmol/L), 18세에서 70세, MDI 또는 CSII로 치료되고 혈당 조절이 중간이거나 불량한 환자로 구성되었습니다. 당화혈색소(HbA1c) ≥7.5%(58mmol/mol) 및/또는 주당 5회 이상의 저혈당증(< 4.0mmol/L) 발생으로 정의됩니다.

피험자가 SC 인슐린을 사용하는 경우 CIPII 환자에 대해 일치된 대조군으로 '기능'할 수 있어야 합니다. 연령과 성별에 따른 매칭 절차는 환자가 현재 연구에 포함된 후에 진행됩니다.

설명

사례 포함 기준

  • T1DM
  • 피험자가 CIPII에 있는 경우 (8) 또는
  • 피험자가 CIPII에 있고 (8)에 참여하지 않은 경우 이전 연구 시작 시 CIPII에 있어야 합니다(8)
  • 피험자가 CIPII에 있는 경우 지난 4년 동안 중단 없이(>30일) CIPII에 있어야 합니다.
  • 네덜란드어에 대한 적절한 지식.

사례 제외 기준

  • 신장 기능 장애(혈장 크레아티닌 ≥150 µmol/L 또는 Cockcroft-Gault 공식으로 추정한 사구체 여과율 ≤50ml/min)
  • 심장 문제(지난 12개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근 경색 또는 New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전
  • 정신 장애자
  • 정신 분열증에 대한 현재 또는 과거의 정신과 치료
  • 인지 또는 양극성 장애
  • 현재 사용 또는 경구 코르티코스테로이드 또는 지난 12개월 동안 1회 이상 경구 또는 전신 코르티코스테로이드 사용이 필요한 상태를 앓고 있는 환자
  • 니코틴 이외의 약물 남용
  • 현재 중력 또는 시험 기간 동안 임신할 계획
  • 해수면보다 25피트 아래로 내려가야 하는 활동에 참여할 계획
  • 시험자 및/또는 조정 시험자가 시험 참여 또는 결과 평가를 방해한다고 느끼는 모든 조건.

4.4 대조군 포함 기준

  • T1DM
  • 인슐린 투여 방식으로서의 SC 인슐린
  • 피험자가 SC 인슐린을 투여받는 경우 지난 4년 동안 중단 없이(>30일) SC 인슐린을 투여받아야 합니다.
  • 매칭 시 HbA1c는 7.0% 이상이어야 합니다. (53mmol/몰)
  • 네덜란드어에 대한 적절한 지식.

제어 제외 기준

  • 신장 기능 장애(혈장 크레아티닌 ≥150 µmol/L 또는 Cockcroft-Gault 공식으로 추정한 사구체 여과율 ≤50ml/min)
  • 심장 문제(지난 12개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근 경색 또는 New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전
  • 정신 장애자
  • 정신 분열증에 대한 현재 또는 과거의 정신과 치료
  • 인지 또는 양극성 장애
  • 현재 사용 또는 경구 코르티코스테로이드 또는 지난 12개월 동안 1회 이상 경구 또는 전신 코르티코스테로이드 사용이 필요한 상태를 앓고 있는 환자
  • 니코틴 이외의 약물 남용
  • 현재 중력 또는 시험 기간 동안 임신할 계획
  • 해수면보다 25피트 아래로 내려가야 하는 활동에 참여할 계획
  • 시험자 및/또는 조정 시험자가 시험 참여 또는 결과 평가를 방해한다고 느끼는 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
IP 인슐린
이식형 펌프를 사용하여 지속적인 복강내 인슐린 주입을 받은 환자
이 관찰 연구에는 개입이 없습니다. 두 치료 그룹 모두 본 연구 시작 전에 환자가 받았던 치료 방식을 계속합니다: 이식형 펌프(MIP2007D)를 사용한 지속적인 복강내 인슐린 주입 또는 매일 여러 번 주사하는 피하 인슐린 투여 또는 지속적인 피하 인슐린 주입.
SC 인슐린
피하 인슐린으로 치료받은 환자, 매일 여러 번 주사 및 지속적인 피하 인슐린 주입
이 관찰 연구에는 개입이 없습니다. 두 치료 그룹 모두 본 연구 시작 전에 환자가 받았던 치료 방식을 계속합니다: 이식형 펌프(MIP2007D)를 사용한 지속적인 복강내 인슐린 주입 또는 매일 여러 번 주사하는 피하 인슐린 투여 또는 지속적인 피하 인슐린 주입.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈당 조절
기간: 6 개월
HbA1c(밀리몰/몰)
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
연속 포도당 측정 시스템(CGMS)을 사용하여 3-7일 24시간 혈당 프로필 동안 저혈당/고혈당 및 정상혈당에 소요된 시간 백분율.
기간: 6 개월
6 개월
저혈당 에피소드
기간: 6 개월
6 개월
IGF-1 및 IGFBP의 농도
기간: 6 개월
6 개월
총 일일 인슐린 용량.
기간: 6 개월
6 개월
지질 스펙트럼
기간: 6 개월
6 개월
건강 관련 삶의 질
기간: 6 개월
6 개월
당뇨병 관련 삶의 질
기간: 6 개월
6 개월
당뇨병 관련 고통
기간: 6 개월
6 개월
당뇨병 관련 자가 관리
기간: 6 개월
6 개월
치료 만족도
기간: 6 개월
6 개월
체질량 지수
기간: 6 개월
6 개월
혈압
기간: 6 개월
6 개월
당뇨병의 미세혈관 합병증
기간: 6 개월
6 개월
당뇨병의 대혈관 합병증
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Henk JG Bilo, MD PhD FRCP, Isala Clinics, Diabetes Centre
  • 수석 연구원: Peter R Dijk, M.D., Isala Clinics, Diabetes Centre
  • 수석 연구원: N Kleefstra, M.D. PhD, Isala Clinics, Diabetes Centre
  • 수석 연구원: S JJ Logtenberg, MD PhD, Isala clinics, Diabetes centre; University Medical Centre Groningen dept. of internal medicine
  • 수석 연구원: Klaas H Groenier, PhD, Isala clinics, Diabetes centre; University Medical Centre Groningen dept. of primary medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 6월 14일

처음 게시됨 (추정)

2012년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 3월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2014년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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