Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intraperitoneal vs subkutan insulinadministration ved type 1 diabetes mellitus (IPvsSC)

Intraperitoneal insulinadministration som alternativ til intensiv subkutan insulinterapi hos patienter med type 1-diabetes mellitus.

Næsten alle patienter med type 1 diabetes mellitus (T1DM) har behov for insulinbehandling permanent. For udvalgte patienter, som ikke er i stand til at opnå glykæmiske mål med subkutan (SC) insulinbehandling, er kontinuerlig intraperitoneal (IP) insulininfusion et tredjelinjealternativ.

Tidligere undersøgelser viser, at kontinuerlig intraperitoneal insulininfusion (CIPII) ved hjælp af en implanterbar pumpeanordning forbedrer glykæmisk kontrol og livskvalitet hos patienter med 'skørt' T1DM. Ikke desto mindre er litteratur, der sammenligner IP- og SC-insulinbehandling, sparsom.

Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af IP-insulintilførsel med SC-insulinlevering. Nulhypotesen (H0) i den aktuelle undersøgelse holder CIPII i underlegenhed sammenlignet med SC-insulin med hensyn til langsigtet glykæmisk kontrol. Den alternative hypotese (H1) er den omvendte: CIPII er ikke ringere end SC insulin. Sammenfattende, H0: CIPII er ringere end SC insulinbehandling H1: CIPII er ikke ringere end SC insulinbehandling

Dette er et investigator-initieret, åbent og prospektivt matchet kontrolstudie med et non-inferiority-design. Forsøgsvarigheden er 36 uger og udføres i et enkelt center (Isala Clinics, Zwolle). Hvis non-inferioritet er etableret, udføres overlegenhedsanalyser.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

190

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Drenthe
      • Meppel, Drenthe, Holland
        • Diaconessenhuis Hospital
    • Overijssel
      • Zwolle, Overijssel, Holland, 8000GK
        • Isala Clinics

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsesprøven består af forsøgspersonerne på CIPII, som deltog i crossover-undersøgelsen udført af Logtenberg et al. (Diabetes Care 32:1372-1377, 2009) eller forsøgspersoner, der allerede brugte CIPII på det tidspunkt (altså i minimum 4 år) og matchede kontroller på SC insulinbehandling.

Inklusions- og eksklusionskriterierne for den tidligere undersøgelse er beskrevet detaljeret i (Diabetes Care 32:1372-1377, 2009). Kort fortalt bestod den af ​​patienter med T1DM, lave fastende c-peptidkoncentrationer (<0,20 nmol/L), i alderen 18 til 70 år, behandlet med MDI eller CSII og mellemliggende eller dårlig glykæmisk kontrol; defineret som glykeret hæmoglobin (HbA1c) ≥7,5 % (58 mmol/mol) og/eller ≥5 tilfælde af hypoglykæmi (< 4,0 mmol/L) om ugen.

Hvis forsøgspersoner er på SC-insulin, skal de være i stand til at 'fungere' som matchet kontrol for CIPII-patienter. Matchningsproceduren, baseret på alder og køn, vil finde sted, efter at patienter er blevet inkluderet i det aktuelle studie.

Beskrivelse

Kriterier for optagelse af sager

  • T1DM
  • Hvis emner er på CIPII, skal de indgå i (8) eller
  • Hvis forsøgspersoner er på CIPII og ikke deltog i (8), skal de være på CIPII ved starten af ​​den tidligere undersøgelse (8)
  • Hvis forsøgspersoner er på CIPII, skal de have været på CIPII i de sidste 4 år uden afbrydelser (>30 dage)
  • Korrekt kendskab til det hollandske sprog.

Kriterier for udelukkelse af sager

  • Nedsat nyrefunktion (plasma-kreatinin ≥150 µmol/L eller glomerulær filtrationshastighed som estimeret af Cockcroft-Gault-formlen ≤50ml/min)
  • Hjerteproblemer (ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for de foregående 12 måneder eller New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt
  • Mentalt handicappet
  • Nuværende eller tidligere psykiatrisk behandling for skizofreni
  • Kognitiv eller bipolar lidelse
  • Nuværende brug eller orale kortikosteroider eller lider af en tilstand, der nødvendiggjorde oral eller systemisk brug af kortikosteroider mere end én gang inden for de foregående 12 måneder
  • Stofmisbrug, bortset fra nikotin
  • Aktuel graviditet eller planer om at blive gravid under forsøget
  • Planlægger at deltage i aktiviteter, der kræver at gå >25 fod under havets overflade
  • Enhver betingelse, som investigator og/eller koordinerende investigator føler, vil forstyrre deltagelse i forsøg eller evaluering af resultater.

4.4 Kontrolinklusionskriterier

  • T1DM
  • SC insulin som insulinadministrationsmetode
  • Hvis forsøgspersoner er på SC insulin, skal de have været på SC insulin i de sidste 4 år uden afbrydelse (>30 dage)
  • HbA1c på tidspunktet for matchning skal være ≥7,0 % (53 mmol/mol)
  • Korrekt kendskab til det hollandske sprog.

Udelukkelseskriterier for kontrol

  • Nedsat nyrefunktion (plasma-kreatinin ≥150 µmol/L eller glomerulær filtrationshastighed som estimeret af Cockcroft-Gault-formlen ≤50ml/min)
  • Hjerteproblemer (ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for de foregående 12 måneder eller New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt
  • Mentalt handicappet
  • Nuværende eller tidligere psykiatrisk behandling for skizofreni
  • Kognitiv eller bipolar lidelse
  • Nuværende brug eller orale kortikosteroider eller lider af en tilstand, der nødvendiggjorde oral eller systemisk brug af kortikosteroider mere end én gang inden for de foregående 12 måneder
  • Stofmisbrug, bortset fra nikotin
  • Aktuel graviditet eller planer om at blive gravid under forsøget
  • Planlægger at deltage i aktiviteter, der kræver at gå >25 fod under havets overflade
  • Enhver betingelse, som investigator og/eller koordinerende investigator føler, vil forstyrre deltagelse i forsøg eller evaluering af resultater.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
IP insulin
Patienter behandlet med kontinuerlig intraperitoneal insulininfusion ved hjælp af en implanterbar pumpe
Der er ingen interventioner i denne observationsundersøgelse. Begge behandlingsgrupper fortsætter den terapiform, som patienten havde før starten af ​​nærværende undersøgelse: kontinuerlig intraperitoneal insulininfusion med en implanterbar pumpe (MIP2007D) eller subkutan insulinadministration med flere daglige injektioner eller kontinuerlig subkutan insulininfusion.
SC insulin
Patienter behandlet med subkutan insulin, både flere daglige injektioner og kontinuerlig subkutan insulininfusion
Der er ingen interventioner i denne observationsundersøgelse. Begge behandlingsgrupper fortsætter den terapiform, som patienten havde før starten af ​​nærværende undersøgelse: kontinuerlig intraperitoneal insulininfusion med en implanterbar pumpe (MIP2007D) eller subkutan insulinadministration med flere daglige injektioner eller kontinuerlig subkutan insulininfusion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
glykæmisk regulering
Tidsramme: 6 måneder
HbA1c (mmol/mol)
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Procent af tid brugt i hypo/hyper- og euglykæmi i løbet af en 3-7 dages 24-timers blodsukkerprofil ved brug af et kontinuerligt glukosemålesystem (CGMS).
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Hypoglykæmiske episoder
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Koncentrationer af IGF-1 og IGFBP
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Samlet daglig insulindosis.
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Lipidspektrum
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Diabetes relateret livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Diabetes relateret nød
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Diabetes relateret selvpleje
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Behandlingstilfredshed
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
BMI
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Blodtryk
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Mikrovaskulære komplikationer af diabetes
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Makrovaskulære komplikationer af diabetes
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Henk JG Bilo, MD PhD FRCP, Isala Clinics, Diabetes Centre
  • Ledende efterforsker: Peter R Dijk, M.D., Isala Clinics, Diabetes Centre
  • Ledende efterforsker: N Kleefstra, M.D. PhD, Isala Clinics, Diabetes Centre
  • Ledende efterforsker: S JJ Logtenberg, MD PhD, Isala clinics, Diabetes centre; University Medical Centre Groningen dept. of internal medicine
  • Ledende efterforsker: Klaas H Groenier, PhD, Isala clinics, Diabetes centre; University Medical Centre Groningen dept. of primary medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. juni 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. juni 2012

Først opslået (Skøn)

18. juni 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. marts 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. marts 2014

Sidst verificeret

1. marts 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner