Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intraperitoneal vs subkutan insulinadministrasjon ved type 1 diabetes mellitus (IPvsSC)

Intraperitoneal insulinadministrasjon som alternativ for intensiv subkutan insulinterapi hos pasienter med type 1 diabetes mellitus.

Nesten alle pasienter med type 1 diabetes mellitus (T1DM) trenger insulinbehandling permanent. For utvalgte pasienter som ikke klarer å oppnå glykemiske mål med subkutan (SC) insulinbehandling, er kontinuerlig intraperitoneal (IP) insulininfusjon et tredjelinjealternativ.

Tidligere studier viser at kontinuerlig intraperitoneal insulininfusjon (CIPII) ved bruk av en implanterbar pumpe forbedrer glykemisk kontroll og livskvalitet hos pasienter med "skjør" T1DM. Likevel er litteratur som sammenligner IP og SC insulinbehandling knapp.

Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effektene av IP-insulintilførsel med SC-insulintilførsel. Nullhypotesen (H0) til den nåværende studien har mindreverdighet til CIPII sammenlignet med SC-insulin når det gjelder langsiktig glykemisk kontroll. Den alternative hypotesen (H1) er den omvendte: CIPII er ikke dårligere enn SC insulin. Oppsummert, H0: CIPII er dårligere enn SC insulinbehandling H1: CIPII er ikke dårligere enn SC insulinbehandling

Dette er en etterforsker-initiert, åpen og prospektiv matchet-kontrollstudie med et ikke-underordnet design. Forsøkets varighet er 36 uker og gjennomføres i et enkeltsenter (Isala Clinics, Zwolle). Hvis ikke-mindreverdighet er etablert, utføres overlegenhetsanalyser.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

190

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Drenthe
      • Meppel, Drenthe, Nederland
        • Diaconessenhuis Hospital
    • Overijssel
      • Zwolle, Overijssel, Nederland, 8000GK
        • Isala Clinics

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studieutvalget består av forsøkspersonene på CIPII, som deltok i crossover-studien utført av Logtenberg et al. (Diabetes Care 32:1372-1377, 2009) eller personer som allerede brukte CIPII på det tidspunktet (altså i minimum 4 år), og matchede kontroller på SC-insulinbehandling.

Inklusjons- og eksklusjonskriteriene til forrige studie er beskrevet i detalj i (Diabetes Care 32:1372-1377, 2009). Kort fortalt besto den av pasienter med T1DM, lave fastende c-peptidkonsentrasjoner (<0,20 nmol/L), i alderen 18 til 70 år, behandlet med MDI eller CSII og middels eller dårlig glykemisk kontroll; definert som glykert hemoglobin (HbA1c) ≥7,5 % (58 mmol/mol) og/eller ≥5 tilfeller av hypoglykemi (< 4,0 mmol/L) per uke.

Hvis forsøkspersoner er på SC-insulin, må de kunne "fungere" som matchet kontroll for CIPII-pasienter. Matchingsprosedyren, basert på alder og kjønn, vil finne sted etter at pasienter er inkludert i den aktuelle studien.

Beskrivelse

Saksinklusjonskriterier

  • T1DM
  • Hvis emner er på CIPII, må de inkluderes i (8) eller
  • Hvis forsøkspersonene er på CIPII og ikke deltok i (8), må de ha vært på CIPII ved starten av forrige studie (8)
  • Hvis forsøkspersoner er på CIPII, må de vært på CIPII de siste 4 årene uten avbrudd (>30 dager)
  • Riktig kunnskap om nederlandsk språk.

Sakseksklusjonskriterier

  • Nedsatt nyrefunksjon (plasmakreatinin ≥150 µmol/L eller glomerulær filtrasjonshastighet som anslått av Cockcroft-Gault-formelen ≤50ml/min)
  • Hjerteproblemer (ustabil angina eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene eller New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt
  • Mentalt handikappet
  • Nåværende eller tidligere psykiatrisk behandling for schizofreni
  • Kognitiv eller bipolar lidelse
  • Nåværende bruk eller orale kortikosteroider eller lider av en tilstand som nødvendiggjorde bruk av orale eller systemiske kortikosteroider mer enn én gang i løpet av de siste 12 månedene
  • Rusmisbruk, annet enn nikotin
  • Nåværende graviditet eller planer om å bli gravid under rettssaken
  • Planlegger å delta i aktiviteter som krever å gå >25 fot under havoverflaten
  • Enhver tilstand som etterforskeren og/eller den koordinerende etterforskeren mener vil forstyrre prøvedeltakelse eller evaluering av resultater.

4.4 Kontrollinklusjonskriterier

  • T1DM
  • SC insulin som administrasjonsmåte for insulin
  • Hvis forsøkspersoner er på SC-insulin, må de ha vært på SC-insulin de siste 4 årene uten avbrudd (>30 dager)
  • HbA1c på tidspunktet for matching må være ≥7,0 % (53 mmol/mol)
  • Riktig kunnskap om nederlandsk språk.

Kontroll utelukkelseskriterier

  • Nedsatt nyrefunksjon (plasmakreatinin ≥150 µmol/L eller glomerulær filtrasjonshastighet som anslått av Cockcroft-Gault-formelen ≤50ml/min)
  • Hjerteproblemer (ustabil angina eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene eller New York Heart Association klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt
  • Mentalt handikappet
  • Nåværende eller tidligere psykiatrisk behandling for schizofreni
  • Kognitiv eller bipolar lidelse
  • Nåværende bruk eller orale kortikosteroider eller lider av en tilstand som nødvendiggjorde bruk av orale eller systemiske kortikosteroider mer enn én gang i løpet av de siste 12 månedene
  • Rusmisbruk, annet enn nikotin
  • Nåværende graviditet eller planer om å bli gravid under rettssaken
  • Planlegger å delta i aktiviteter som krever å gå >25 fot under havoverflaten
  • Enhver tilstand som etterforskeren og/eller den koordinerende etterforskeren mener vil forstyrre prøvedeltakelse eller evaluering av resultater.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
IP insulin
Pasienter behandlet med kontinuerlig intraperitoneal insulininfusjon ved bruk av en implanterbar pumpe
Det er ingen intervensjoner i denne observasjonsstudien. Begge behandlingsgruppene fortsetter terapien pasienten hadde før starten av denne studien: kontinuerlig intraperitoneal insulininfusjon med implanterbar pumpe (MIP2007D) eller subkutan insulinadministrasjon med flere daglige injeksjoner eller kontinuerlig subkutan insulininfusjon.
SC insulin
Pasienter behandlet med subkutan insulin, både flere daglige injeksjoner og kontinuerlig subkutan insulininfusjon
Det er ingen intervensjoner i denne observasjonsstudien. Begge behandlingsgruppene fortsetter terapien pasienten hadde før starten av denne studien: kontinuerlig intraperitoneal insulininfusjon med implanterbar pumpe (MIP2007D) eller subkutan insulinadministrasjon med flere daglige injeksjoner eller kontinuerlig subkutan insulininfusjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
glykemisk regulering
Tidsramme: 6 måneder
HbA1c (mmol/mol)
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Prosentvis tid brukt i hypo/hyper- og euglykemi i løpet av en 3-7 dagers 24-timers blodsukkerprofil ved bruk av et kontinuerlig glukosemålingssystem (CGMS).
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Hypoglykemiske episoder
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Konsentrasjoner av IGF-1 og IGFBP
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Total daglig insulindose.
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Lipidspekter
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Diabetes relatert livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Diabetesrelatert nød
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Diabetesrelatert egenomsorg
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Behandlingstilfredshet
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
kroppsmasseindeks
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Blodtrykk
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Mikrovaskulære komplikasjoner av diabetes
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Makrovaskulære komplikasjoner av diabetes
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Henk JG Bilo, MD PhD FRCP, Isala Clinics, Diabetes Centre
  • Hovedetterforsker: Peter R Dijk, M.D., Isala Clinics, Diabetes Centre
  • Hovedetterforsker: N Kleefstra, M.D. PhD, Isala Clinics, Diabetes Centre
  • Hovedetterforsker: S JJ Logtenberg, MD PhD, Isala clinics, Diabetes centre; University Medical Centre Groningen dept. of internal medicine
  • Hovedetterforsker: Klaas H Groenier, PhD, Isala clinics, Diabetes centre; University Medical Centre Groningen dept. of primary medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juni 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juni 2012

Først lagt ut (Anslag)

18. juni 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

19. mars 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2014

Sist bekreftet

1. mars 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere