- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01642056
대사 또는 미토콘드리아 장애에 대한 EPI-743
에너지 이용 장애 또는 산화 환원 장애 환자에서 EPI -743의 치료적 시도
배경:
- 미토콘드리아는 에너지 생성을 돕는 세포의 일부입니다. 신진대사는 신체가 에너지를 사용하여 세포의 성장과 번식을 돕는 과정입니다. 대사 및 미토콘드리아 장애는 신체의 에너지 생산 및 저장 능력에 영향을 미칩니다. 이러한 장애는 다양한 문제를 일으킬 수 있지만 대부분 에너지 요구량이 높은 근육과 뇌에 영향을 미칩니다. 문제의 정확한 원인을 파악하기 어렵기 때문에 치료가 어렵습니다.
- EPI-743은 비타민 E를 기반으로 하는 신약입니다. 시험 결과 미토콘드리아 문제가 있는 세포의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다. 신진대사와 미토콘드리아에 영향을 미치는 유전적 장애가 있는 사람들을 치료할 수 있습니다.
목표:
- EPI-743이 미토콘드리아 또는 대사 장애가 있는 사람들의 에너지 생산 및 사용을 개선할 수 있는지 확인합니다.
적임:
- 대사 또는 미토콘드리아 문제가 있는 2세에서 11세 사이의 어린이.
설계:
- 참가자는 신체 검사 및 병력으로 선별됩니다. 혈액 및 소변 샘플을 수집합니다.
- 연구는 약 13개월 동안 지속됩니다. 참가자는 약 3개월 간격으로 3일에서 5일 동안 7번의 입원 연구 방문을 하게 됩니다.
- 참가자는 연구의 첫 6개월 동안 EPI-743 또는 위약을 복용하게 됩니다. 6개월 후에는 1개월의 휴식 기간이 있습니다. 그런 다음 처음 6개월 동안 EPI-743을 투여받은 사람들은 다음 6개월 동안 위약을 복용하게 됩니다. 위약을 먹은 사람들은 EPI-743을 복용할 것입니다.
- 각 입원 환자 연구 방문 중에 참가자는 신체 검사를 받게 됩니다. 24시간 소변 수집이 이루어집니다. 혈액 샘플도 채취됩니다. 이미징 연구 및 기타 테스트는 연구 연구원의 지시에 따라 수행될 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
에너지 대사 장애와 산화/환원 결함의 임상 증상은 기본 결함이 전자 전달 불능을 포함하기 때문에 유사합니다. 많은 미토콘드리아 질환도 마찬가지입니다. 영향을 받은 환자는 다양한 징후와 증상을 나타내지만 가장 빈번하고 가장 빠른 기능 장애는 에너지 요구량이 높은 근육과 뇌에서 발생합니다. 이러한 유형의 결함의 진단은 이러한 장애의 비특이적이고 변화무쌍한 임상 증상 때문에 문제가 됩니다. 기본 결함의 정확한 위치는 일반적으로 수수께끼로 남아 있기 때문에 치료도 똑같이 어렵습니다. 결과적으로 의사들은 미토콘드리아 전자 수송을 강화하고 활성 산소 종의 손상을 줄이며 에너지 생산을 촉진하기 위해 비타민 보조 인자 또는 내인성 중간체의 일반적인 칵테일에 의존합니다. 이 분야는 일반적으로 경험적 데이터에 기반한 시행 착오 치료를 요구하는 늪입니다. Edison Pharmaceuticals, Inc는 환자의 섬유아세포를 활용하여 에너지 대사 및 산화/환원 장애로 인한 산화 스트레스에 대한 선천적 감수성을 모델링하는 체외 분석법을 개발했습니다. 분석 시스템은 또한 세포가 EPI-743이라는 IND 약물에 대해 증가된 생존력으로 반응하는지 여부를 결정합니다. 세 가지 기준을 충족하는 20명의 어린이를 등록하는 임상 시험을 제안합니다. 첫째, 그들은 76-HG-0238("Diagnosis and Treatment of Patients with Inborn Errors of Metabolism and Other Genetic Disorders")과 같은 임상 프로토콜에서 수행된 연구에 근거하여 에너지 결함과 일치하는 장애를 가지고 있어야 합니다. 대사 또는 산화/환원. 둘째, 배양된 섬유아세포는 산화 스트레스를 견디는 능력에 결함이 있어야 합니다. 셋째, 그들의 섬유아세포는 산화 스트레스 조건에서 개선된 생존력을 보여줌으로써 시험관 내에서 EPI-743에 반응해야 합니다. 이 프로토콜은 6개월의 치료 기간과 2개월의 휴약 기간을 갖는 이중 맹검, 위약 대조 교차 연구입니다. 환자는 3개월마다 2-5일 동안 NIH 임상 센터에 입원하게 됩니다. 1차 결과 측정은 2-11세의 뉴캐슬 소아 미토콘드리아 질병 척도(NPMDS)를 기반으로 한 삶의 질입니다. 부품 IIII
파트 IV와 별도로 평가됩니다. 2차 결과 측정은 각 환자의 실험실, 이미징 및 임상적 이상에 맞게 조정됩니다. EPI-743을 받는 동안의 결과는 위약을 받는 동안의 결과와 비교됩니다. 반복 측정 분석과 스튜던트 t 테스트가 모두 사용됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
포함 기준은 프로토콜 76-HG-0238, Diagnosis and Treatment of Patients with Inborn Errors of Metabolism and Other Genetic Disorders의 등록을 포함합니다. 또한 환자는 다음을 수행해야 합니다.
- 만 2-11세
- 손상된 에너지 또는 산화/환원의 구성 요소가 있는 신경근 질환의 임상 소견을 나타냅니다. 전형적인 증상으로는 저긴장, 근긴장이상 또는 발작이 있습니다.
- 치료할 수 없거나 제대로 치료할 수 없는 장애가 있습니다.
- 연령 일치 제어 섬유아세포에 비해 산화 스트레스 조건에서 감소된 생존력을 나타내는 배양된 섬유아세포가 있습니다.
- 산화 스트레스에 노출 시 1마이크로몰에서 EPI-743으로 적어도 80% 생존 구조를 달성하고 50나노몰 이하의 EPI-743의 최대 유효 농도의 절반을 갖는 배양된 섬유아세포가 있습니다.
- 식이 보조제, 비처방 약물, 코엔자임 Q(10), 비타민 E, 강력 강화 기능성 식품 또는 음료, 이데베논으로 강화된 식품 또는 음료 또는 바의 사용을 기꺼이 삼가십시오.
- 최소 8회 이상 임상 센터를 방문할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 2세 미만 또는 11세 초과
- 치료로 혜택을 받고 위약으로 전환될 위험이 있는 미토콘드리아 질환의 진단
- EPI-743 또는 참기름에 대한 알레르기
- 간기능 검사가 정상 상한치의 3배 이상인 간부전
- 투석이 필요한 신부전
- 약물 흡수를 방해하는 상당한 지방 흡수 장애
- 비타민 E에 대한 알레르기
- 비정상적인 PT/PTT 검사로 입증되는 중대한 응고 이상
- 유산산증을 초래하는 심부전에 이차적인 중증 말단 기관 저관류 증후군
- 인공호흡기 의존성
- 만성 췌장염
- 지속적인 의료 관리가 필요한 출혈의 임상 병력
- 철분 보충 외에 지속적인 의학적 관리가 필요한 비정상적인 적혈구 매개변수
- 혈소판 장애
- 500 mm3 미만의 호중구
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: EPI-743, 위약
EPI-743, 15mg/kg 최대 용량 200mg까지 경구로 또는 위관을 통해 식사와 함께 하루 세 번, 위약을 하루 세 번 경구로 또는 식사와 함께 위관을 통해 받았습니다.
EPI-743은 구조적으로 비타민 E와 관련이 있으며 광범위하게 항산화제로 분류할 수 있습니다.
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이 약물은 미토콘드리아 질환과 같은 에너지 대사 장애를 치료하는 데 사용됩니다.
그것은 에너지 대사 또는 미토콘드리아 질환의 유전적 장애를 교정하지 않습니다.
EPI-743은 구조적으로 비타민 E와 관련이 있으며 광범위하게 항산화제로 분류할 수 있습니다.
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위약 비교기: 위약, 그 다음 EPI-743
위약을 1일 3회 경구로 또는 식사와 함께 위관을 통해 투여받은 다음, EPI-743, 15mg/kg을 최대 용량 200mg까지 1일 3회 경구로 또는 식사와 함께 위관을 통해 투여 받았습니다.
EPI-743은 구조적으로 비타민 E와 관련이 있으며 광범위하게 항산화제로 분류할 수 있습니다.
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이 약물은 미토콘드리아 질환과 같은 에너지 대사 장애를 치료하는 데 사용됩니다.
그것은 에너지 대사 또는 미토콘드리아 질환의 유전적 장애를 교정하지 않습니다.
EPI-743은 구조적으로 비타민 E와 관련이 있으며 광범위하게 항산화제로 분류할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뉴캐슬 소아 미토콘드리아 질병 척도(NPMDS) 파트 I-III, 기준선
기간: 기준선 - 0일
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NPMDS는 소아 환자에서 미토콘드리아 질환의 진행을 평가하는 반정량적 임상 평가 척도입니다. NPMDS 척도는 미토콘드리아 질환의 진행에 대한 평가를 제공합니다. 파트 I-III의 점수를 더해 0에서 130 사이의 값을 얻습니다. 점수가 높을수록 더 심각한 질병을 나타냅니다. |
기준선 - 0일
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뉴캐슬 소아 미토콘드리아 질병 척도(NPMDS) 파트 I-III, 6개월
기간: 6 개월
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NPMDS는 소아 환자에서 미토콘드리아 질환의 진행을 평가하는 반정량적 임상 평가 척도입니다. NPMDS 척도는 미토콘드리아 질환의 진행에 대한 평가를 제공합니다. 파트 I-III의 점수를 더해 0에서 130 사이의 값을 얻습니다. 점수가 높을수록 더 심각한 질병을 나타냅니다. |
6 개월
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뉴캐슬 소아 미토콘드리아 질병 척도(NPMDS) 파트 I-III, 사후 세척
기간: 8개월 - 세척 후
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NPMDS는 소아 환자에서 미토콘드리아 질환의 진행을 평가하는 반정량적 임상 평가 척도입니다. NPMDS 척도는 미토콘드리아 질환의 진행에 대한 평가를 제공합니다. 파트 I-III의 점수를 더해 0에서 130 사이의 값을 얻습니다. 점수가 높을수록 더 심각한 질병을 나타냅니다. |
8개월 - 세척 후
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뉴캐슬 소아 미토콘드리아 질병 척도(NPMDS) 파트 I-III, 14개월
기간: 14개월
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NPMDS는 소아 환자에서 미토콘드리아 질환의 진행을 평가하는 반정량적 임상 평가 척도입니다. NPMDS 척도는 미토콘드리아 질환의 진행에 대한 평가를 제공합니다. 파트 I-III의 점수를 더해 0에서 130 사이의 값을 얻습니다. 점수가 높을수록 더 심각한 질병을 나타냅니다. |
14개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shrader WD, Amagata A, Barnes A, Enns GM, Hinman A, Jankowski O, Kheifets V, Komatsuzaki R, Lee E, Mollard P, Murase K, Sadun AA, Thoolen M, Wesson K, Miller G. alpha-Tocotrienol quinone modulates oxidative stress response and the biochemistry of aging. Bioorg Med Chem Lett. 2011 Jun 15;21(12):3693-8. doi: 10.1016/j.bmcl.2011.04.085. Epub 2011 Apr 24.
- Sadun AA, Chicani CF, Ross-Cisneros FN, Barboni P, Thoolen M, Shrader WD, Kubis K, Carelli V, Miller G. Effect of EPI-743 on the clinical course of the mitochondrial disease Leber hereditary optic neuropathy. Arch Neurol. 2012 Mar;69(3):331-8. doi: 10.1001/archneurol.2011.2972.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
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