- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01666028
제1형 당뇨병이 있는 성인의 단기 폐쇄 루프 포도당 조절 (AP@home02)
제1형 당뇨병이 있는 성인의 지속적인 피하 인슐린 주입과 지속적인 혈당 모니터링을 결합한 자동 폐쇄 루프 포도당 조절의 안전성, 효능 및 유용성을 평가하기 위한 공개 라벨, 3개 센터, 무작위, 2주기 교차 연구 - 복합 임상 연구 시설 및 가정 연구
이 연구의 주요 목적은 단기간 동안 가정 환경에서 자동 폐쇄 루프 포도당 제어의 타당성, 효능 및 안전성을 결정하는 것입니다. 이 연구를 통해 얻은 데이터와 경험은 향후 가정 학습을 계획하는 데 활용될 것입니다.
이는 오픈 라벨, 3개 센터, 무작위, 교차 디자인으로 2일, 8일(임상 연구 시설에서 첫 번째 날, 집에서 7일) 연구 기간을 포함하며, 이 기간 동안 포도당 수치는 자동 폐쇄 루프에 의해 제어됩니다. 시스템 또는 피험자에 따라 일반적인 인슐린 펌프 치료가 무작위 순서로 이루어집니다. 인슐린 펌프 요법을 받고 있는 18세 이상의 성인 최대 총 24명(완료 대상자 18명을 목표로 함)이 참여 센터에서 당뇨병 클리닉 및 기타 확립된 방법을 통해 모집됩니다.
피험자는 폐쇄 루프 인슐린 전달 시스템의 안전한 사용에 대한 적절한 교육을 받게 됩니다. 24시간 입원 기간 동안 피험자는 평소와 같이 행동하도록 권장되며 병원 구내를 걸을 수 있습니다. 대상자는 7일의 가정 연구 단계 동안 격렬한 운동 기간 동안 자동화된 폐쇄 루프 인슐린 전달을 중단하고 일상적인 인슐린 펌프 요법을 따르도록 조언받을 것입니다.
1차 결과는 홈스테이 기간 동안 CGM(잠재적인 과대 평가를 위해 조정됨)에 의해 기록된 3.9~10.0mmol/L의 목표 범위에서 보낸 시간입니다. 2차 결과는 CGM 및 기타 CGM 기반 메트릭에 의해 기록된 바와 같이 목표 이상 및 이하의 포도당 수준으로 소비한 시간과 임상 연구 시설에 머무는 동안 목표 범위 이상 및 이하에서 보낸 시간입니다. 혈장 포도당으로 측정.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 WHO에서 정의한 제1형 당뇨병을 앓고 있습니다.
- 대상자는 만 18세 이상
- 피험자는 현재 인슐린 아스파트를 사용하는 최소 3개월 동안 인슐린 펌프를 사용하고 있으며 탄수화물 계산을 포함하여 인슐린 자가 조정에 대해 잘 알고 있어야 합니다.
- HbA1c ≤ 10% 현지 실험실 분석 기준
- 피험자는 연구의 7일 가정 단계 동안 하루에 최소 6회 측정하여 정기적인 손가락 채혈 혈당 모니터링을 수행할 의향이 있습니다.
- 대상자는 집과 직장에서 폐쇄형 루프 시스템을 착용할 의향이 있습니다.
- 피험자는 연구 특정 지침을 기꺼이 따를 것입니다.
- 주제는 영어로 읽고 쓸 수 있습니다.
- 가임 연령의 여성 피험자는 효과적인 피임을 해야 하며 스크리닝 시 소변-HCG 임신 테스트에서 음성이어야 합니다. 또한 독일에서 가임 여성은 실패율이 낮은(즉, 연간 1% 미만) 결과로 정의되는 매우 효과적인 피임 방법을 사용해야 하며 두 가지 독립적인 피임 방법(예: 피임법)을 사용해야 합니다. 다이어프램 및 살정제 코팅 콘돔.
제외 기준:
- 제1형 비진성 당뇨병
- 연구의 정상적인 수행 및 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 모든 신체적 또는 심리적 질병 또는 상태
- 연구자의 판단에 따라 전신 코르티코스테로이드와 같이 포도당 대사에 상당한 간섭을 일으키는 것으로 알려진 약물을 사용한 현재 치료
- 인슐린에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기
- 임상적으로 유의한 신장병증, 신경병증 또는 증식성 망막병증이 있는 시험자에 의해 판단되는 피험자
- 연구자가 판단한 저혈당 인식이 현저히 감소함
- 일일 총 인슐린 용량이 2 IU/kg/day 이상
- 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 가까운 장래에 임신을 계획 중입니다(향후 3개월 이내).
- 심한 시각 장애
- 심각한 청각 장애
- 이식된 내부 심장 박동기를 사용하는 피험자
- 연락을 위한 신뢰할 수 있는 전화 시설 부족
오스트리아 및 독일에 특정한 추가 제외 기준
- 소변 약물 검사에서 양성 결과(암페타민/메탐페타민, 바르비튜레이트, 벤조디아제핀, 카나비노이드, 코카인, 아편제).
- 알코올 호흡 검사 양성.
독일에만 적용되는 추가 제외 기준
다음 검사 중 하나에 대한 양성 반응: B형 간염 표면(HBs) 항원, 항-C형 간염 바이러스(항-HCV) 항체, 항인간 면역결핍 바이러스(HIV) 1 항체, 항-HIV2 항체
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 폐쇄 루프 포도당 제어
피험자의 포도당 수준은 자동 폐쇄 루프 포도당 제어 시스템에 의해 제어됩니다.
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피험자의 포도당 수준은 FlorenceD 또는 유사한 자동 폐쇄 루프 포도당 제어 시스템에 의해 제어됩니다.
이 시스템은 FreeStyle Navigator® 연속 혈당 모니터링(CGM) 시스템(Abbott Diabetes Care, Alameda, CA, USA), Dana R Diabecare 피하 인슐린 주입 펌프(Sooil Corp. Seoul, South Korea) 또는 이와 유사한 인슐린 펌프 및 MPC- 휴대용 컴퓨터에서 실행되는 기반 포도당 제어 알고리즘.
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ACTIVE_COMPARATOR: 실시간 CGM이 있는 CSII
실시간 연속 포도당 모니터링(CGM)과 함께 일반적인 인슐린 펌프 요법으로 제어되는 피험자 포도당 수준
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실시간 연속 포도당 모니터링(CGM)과 함께 일반적인 인슐린 펌프 요법으로 제어되는 피험자 포도당 수준
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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센서 오류에 대해 조정된 피하 포도당 모니터링(CGM)을 기준으로 3.9~10.0mmol/l의 목표 포도당 범위에서 소요된 시간.
기간: 7일간의 가정 학습 기간
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7일간의 가정 학습 기간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM)을 기반으로 목표 포도당(3.9 ~ 10.0mmol/l) 이상 및 이하에서 소요된 시간
기간: 7일간의 가정 학습 기간
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7일간의 가정 학습 기간
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지속적인 피하 포도당 모니터링을 기반으로 한 평균 및 표준 편차 포도당 수준
기간: 7일간의 가정 학습 기간
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7일간의 가정 학습 기간
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지속적인 피하 포도당 모니터링을 기준으로 포도당 수치가 3.5mmol/l 미만 및 2.8mmol/l 미만인 시간
기간: 7일간의 가정 학습 기간
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7일간의 가정 학습 기간
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지속적인 피하 포도당 모니터링(포도당 수치 > 16.7mmol/l)을 기준으로 유의한 고혈당증에서 포도당 수치가 있는 시간
기간: 7일간의 가정 학습 기간
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7일간의 가정 학습 기간
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지속적인 피하 포도당 모니터링에 기반한 저혈당 지수(LBGI)
기간: 7일간의 가정 학습 기간
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7일간의 가정 학습 기간
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24시간 입원 중 - 7일간의 입원 기간 동안과 동일한 혈당 지표이지만 지속적인 피하 포도당 모니터링(CGM) 및 혈장 포도당 측정을 기반으로 계산됩니다.
기간: 24 시간
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24 시간
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저혈당증, 중증 저혈당증의 에피소드 수 및 기타 부작용의 성격 및 중증도.
기간: 8일
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8일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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집에서 폐쇄 루프 시스템을 사용하는 기간.
기간: 7 일
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7 일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Mark Evans, FRCP (UK) MD, University of Cambridge
- 수석 연구원: Sabine Arnolds, MD, Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbH
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hovorka R, Allen JM, Elleri D, Chassin LJ, Harris J, Xing D, Kollman C, Hovorka T, Larsen AM, Nodale M, De Palma A, Wilinska ME, Acerini CL, Dunger DB. Manual closed-loop insulin delivery in children and adolescents with type 1 diabetes: a phase 2 randomised crossover trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):743-51. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61998-X. Epub 2010 Feb 4.
- Hovorka R, Kumareswaran K, Harris J, Allen JM, Elleri D, Xing D, Kollman C, Nodale M, Murphy HR, Dunger DB, Amiel SA, Heller SR, Wilinska ME, Evans ML. Overnight closed loop insulin delivery (artificial pancreas) in adults with type 1 diabetes: crossover randomised controlled studies. BMJ. 2011 Apr 13;342:d1855. doi: 10.1136/bmj.d1855.
- Thabit H, Leelarathna L, Wilinska ME, Elleri D, Allen JM, Lubina-Solomon A, Walkinshaw E, Stadler M, Choudhary P, Mader JK, Dellweg S, Benesch C, Pieber TR, Arnolds S, Heller SR, Amiel SA, Dunger D, Evans ML, Hovorka R. Accuracy of Continuous Glucose Monitoring During Three Closed-Loop Home Studies Under Free-Living Conditions. Diabetes Technol Ther. 2015 Nov;17(11):801-7. doi: 10.1089/dia.2015.0062. Epub 2015 Aug 4.
- Leelarathna L, Dellweg S, Mader JK, Allen JM, Benesch C, Doll W, Ellmerer M, Hartnell S, Heinemann L, Kojzar H, Michalewski L, Nodale M, Thabit H, Wilinska ME, Pieber TR, Arnolds S, Evans ML, Hovorka R; AP@home Consortium. Day and night home closed-loop insulin delivery in adults with type 1 diabetes: three-center randomized crossover study. Diabetes Care. 2014 Jul;37(7):1931-7. doi: 10.2337/dc13-2911.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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