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Controle de glicose em circuito fechado de curto prazo em adultos com diabetes tipo 1 (AP@home02)

1 de dezembro de 2014 atualizado por: Dr Roman Hovorka, University of Cambridge

Um estudo cruzado, randomizado, de três centros, aberto, de dois períodos para avaliar a segurança, eficácia e utilidade do controle automatizado de glicose em circuito fechado em comparação com infusão subcutânea contínua de insulina combinada com monitoramento contínuo de glicose em adultos com diabetes tipo 1 - Uma instalação de pesquisa clínica combinada e estudo em casa

O principal objetivo deste estudo é determinar a viabilidade, eficácia e segurança do controle automatizado de glicose em circuito fechado no ambiente doméstico durante um período de curto prazo. Os dados e a experiência adquiridos com este estudo serão utilizados no planejamento de futuros estudos domiciliares.

Este é um projeto aberto, de três centros, randomizado, cruzado, envolvendo dois períodos de estudo de 8 dias (primeiro dia na instalação de pesquisa clínica e sete dias em casa), durante os quais os níveis de glicose serão controlados por um circuito fechado automatizado sistema ou pela terapia de bomba de insulina usual dos indivíduos em ordem aleatória. Um total de até 24 adultos (com o objetivo de 18 indivíduos completos) com 18 anos ou mais com DM1 em terapia com bomba de insulina serão recrutados por meio de clínicas de diabetes e outros métodos estabelecidos nos centros participantes.

Os indivíduos receberão treinamento apropriado no uso seguro do sistema de administração de insulina em circuito fechado. Durante as 24 horas de internação, os indivíduos serão encorajados a imitar seu dia normal e poderão caminhar dentro das instalações do hospital. Os indivíduos serão aconselhados a descontinuar a administração automática de insulina em circuito fechado e seguir sua terapia de bomba de insulina usual por períodos de exercício extenuante durante a fase de estudo domiciliar de 7 dias.

O resultado primário é o tempo gasto na faixa alvo entre 3,9 e 10,0 mmol/L conforme registrado pelo CGM (ajustado para possível superestimação) durante a permanência em casa. Os resultados secundários são o tempo gasto com os níveis de glicose acima e abaixo do alvo, conforme registrado pelo CGM e outras métricas baseadas no CGM, e para a permanência na instalação de pesquisa clínica, o tempo gasto no intervalo alvo, acima e abaixo do intervalo alvo conforme medida pela glicose plasmática.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Neuss, Alemanha, D-41460
        • Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbH
    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Reino Unido, CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Graz, Áustria, A- 8036
        • Medical University of Graz

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito tem diabetes tipo 1, conforme definido pela OMS
  2. O sujeito tem 18 anos de idade ou mais
  3. O sujeito terá estado em uma bomba de insulina por pelo menos 3 meses usando insulina Aspart, com bom conhecimento de auto-ajuste de insulina, incluindo contagem de carboidratos
  4. HbA1c ≤ 10% com base na análise do laboratório local
  5. O sujeito está disposto a realizar monitoramento regular de glicose no sangue por picada no dedo, com pelo menos 6 medições por dia durante a fase domiciliar de 7 dias do estudo
  6. O sujeito está disposto a usar o sistema de circuito fechado em casa e no local de trabalho
  7. O sujeito está disposto a seguir as instruções específicas do estudo
  8. O sujeito é alfabetizado em inglês
  9. Indivíduos do sexo feminino em idade reprodutiva devem estar em uso de contracepção eficaz e devem ter um teste de gravidez de urina-HCG negativo na triagem. Além disso, na Alemanha, as mulheres com potencial para engravidar devem usar um método de controle de natalidade altamente eficaz, que é definido como aquele que resulta em uma taxa de falha baixa (ou seja, menos de 1% ao ano) e deve usar dois métodos independentes de contracepção, por ex. diafragma e preservativo revestido com espermicida.

Critério de exclusão:

  1. Diabetes mellitus não tipo 1
  2. Qualquer outra doença ou condição física ou psicológica que possa interferir na condução normal do estudo e na interpretação dos resultados do estudo
  3. Tratamento atual com medicamentos conhecidos por terem interferência significativa no metabolismo da glicose, como corticosteróides sistêmicos, conforme julgado pelo investigador
  4. Alergia conhecida ou suspeita contra insulina
  5. Indivíduos com nefropatia, neuropatia ou retinopatia proliferativa clinicamente significativa, conforme julgado pelo investigador
  6. Consciência de hipoglicemia significativamente reduzida, conforme julgado pelo investigador
  7. Dose diária total de insulina superior a 2 UI/kg/dia
  8. O indivíduo está grávida ou amamentando ou planejando uma gravidez em um futuro próximo (nos próximos 3 meses)
  9. Deficiência visual grave
  10. Deficiência auditiva severa
  11. Indivíduos que usam marca-passo interno implantado
  12. Falta de telefone confiável para contato

Critérios de exclusão adicionais específicos para a Áustria e a Alemanha

  1. Resultados positivos na triagem de drogas na urina (anfetaminas/metanfetaminas, barbitúricos, benzodiazepínicos, canabinóides, cocaína, opiáceos).
  2. Teste alcoólico positivo.

Critérios de exclusão adicionais específicos apenas para a Alemanha

Reação positiva a qualquer um dos seguintes testes: antígeno de superfície da hepatite B (HBs), anticorpos anti-vírus da hepatite C (anti-HCV), anticorpos anti-vírus da imunodeficiência humana (HIV) 1, anticorpos anti-HIV2

-

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Controle de glicose em circuito fechado
O nível de glicose do sujeito é controlado pelo sistema automatizado de controle de glicose em circuito fechado
O nível de glicose do sujeito será controlado pelo FlorenceD ou sistema de controle de glicose de circuito fechado automatizado semelhante. O sistema compreende o Sistema de Monitoramento Contínuo de Glicose (CGM) FreeStyle Navigator® (Abbott Diabetes Care, Alameda, CA, EUA), bomba de infusão subcutânea de insulina Dana R Diabecare (Sooil Corp. Seul, Coréia do Sul) ou bomba de insulina semelhante e MPC- algoritmo de controle de glicose baseado em execução em um computador portátil.
ACTIVE_COMPARATOR: CSII com CGM em tempo real
Nível de glicose do sujeito controlado por terapia de bomba de insulina usual em conjunto com monitoramento contínuo de glicose em tempo real (CGM)
Nível de glicose do sujeito controlado por terapia de bomba de insulina usual em conjunto com monitoramento contínuo de glicose em tempo real (CGM)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
O tempo gasto na faixa alvo de glicose de 3,9 a 10,0 mmol/l com base no monitoramento de glicose subcutânea (CGM) ajustado para erro do sensor.
Prazo: Período de estudo em casa de 7 dias
Período de estudo em casa de 7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Tempo gasto acima e abaixo da meta de glicose (3,9 a 10,0 mmol/l) com base no monitoramento contínuo da glicose subcutânea (CGM)
Prazo: Período de estudo em casa de 7 dias
Período de estudo em casa de 7 dias
Níveis médios e de desvio padrão de glicose com base no monitoramento contínuo de glicose subcutânea
Prazo: Período de estudo em casa de 7 dias
Período de estudo em casa de 7 dias
O tempo com níveis de glicose < 3,5 mmol/l e <2,8 mmol/l com base no monitoramento contínuo da glicose subcutânea
Prazo: Período de estudo em casa de 7 dias
Período de estudo em casa de 7 dias
O tempo com níveis de glicose na hiperglicemia significativa, com base no monitoramento contínuo da glicose subcutânea (níveis de glicose > 16,7 mmol/l)
Prazo: Período de estudo em casa de 7 dias
Período de estudo em casa de 7 dias
Baixo índice de glicose no sangue (LBGI) com base no monitoramento contínuo da glicose subcutânea
Prazo: Período de estudo em casa de 7 dias
Período de estudo em casa de 7 dias
Durante a internação de 24 horas - Mesmas métricas de glicose durante a internação de 7 dias, mas calculadas com base no monitoramento contínuo da glicose subcutânea (CGM) e nas medições de glicose no plasma.
Prazo: 24 horas
24 horas
Número de episódios de hipoglicemia, hipoglicemia grave, bem como a natureza e gravidade de quaisquer outros eventos adversos.
Prazo: 8 dias
8 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Duração do uso do sistema em malha fechada em casa.
Prazo: 7 dias
7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Evans, FRCP (UK) MD, University of Cambridge
  • Investigador principal: Sabine Arnolds, MD, Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbH

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2012

Conclusão Primária (REAL)

1 de novembro de 2013

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de agosto de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

16 de agosto de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

2 de dezembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de dezembro de 2014

Última verificação

1 de dezembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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