전립선암 진단에서 전립선특이항원 p2psa와 그 유도체의 예측적 가치

유럽에서 전립선암(PCa)은 남성 1000명당 발생률이 214건으로 폐암 및 결장직장암보다 많은 가장 흔한 고형 신생물입니다. 아직 전립선에 국한되어 있는 동안 PCa를 식별하기 위해 조기 발견 테스트가 개발되었습니다.

가장 일반적으로 사용되는 두 가지 검사는 디지털 직장 검사와 혈청 전립선 특이 항원(PSA) 수치입니다. 그러나 대부분의 경우는 소위 T1c 단계에서 발견됩니다. 표지자로서 PSA는 장기 특이적이지만 암 특이적이 아니며 신체 활동, 성적 활동, 양성 전립선 비대증(BPH), 급성 및 만성 전립선염, PCa의.

4.0 ng/ml의 총 혈청 PSA는 전통적으로 전립선 생검을 고려하기 위한 임계값으로 사용되어 왔으며 전립선암의 조기 발견을 위한 대규모 프로그램은 거의 70%의 암 사례가 4.0 ng/ml의 PSA 컷오프를 사용하여 감지될 수 있음을 보여주었습니다. . 그러나 4.0 ng/ml의 PSA 역치를 사용하면 전립선암 사례의 20~25%가 감지되지 않고(위음성) 위양성률이 65%입니다. 생검이 필요한 환자를 식별하기 위한 PSA의 유용성을 개선하기 위해 PSA 역치가 2ng/ml로 낮아졌습니다. 또한 PSA 밀도(전립선 용적에 대한 PSA의 비율) 및 PSA 속도(PSA 증가 비율)와 함께 유리 및 결합 PSA의 수준이 평가되었으며, 이는 전립선암을 검출하는 데 어느 정도 타당성이 있는 것으로 보입니다.

최근 연구에서는 다른 새로운 바이오마커가 더 높은 민감도와 특이성을 보여 조기 전립선암 진단에 사용될 수 있음을 보여주었습니다. 지난 2년 동안 여러 연구자들은 PSA 동형[-2] proPSA(p2PSA) 및 그 파생물, 즉 유리 PSA에 대한 p2PSA의 백분율(%p2PSA) 및 전립선 건강 지수[PHI; (p2PSA / 유리 PSA) × √tPSA)]는 전립선 생검에서 PCa의 존재를 예측할 때 총 PSA(tPSA) 및 유리 PSA 비율(%fPSA)의 정확도를 개선하며 생검에서 PCa 공격성과도 관련이 있습니다.

이 연구의 목적은 PSA 2-10 ng/ml 및/또는 또는 의심스러운 DRE.