- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01687244
BCG 불응성 또는 재발성 방광암 환자에서 rAd-IFN/Syn3의 방광내 투여
2017년 6월 23일 업데이트: FKD Therapies Oy
높은 등급의 BCG 불응성 또는 재발성 표재성 방광암 환자에서 방광내 투여 후 rAd-IFN/Syn3의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 2상, 무작위, 공개 라벨, 평행 암 연구
이 2상 연구는 BCG 요법에 불응하거나 BCG 요법에서 재발한 고도의 비근육 침윤성 방광암 환자에게 방광 내로 투여했을 때 INSTILADRIN(Syn3이 있는 rAd-IFN)의 효능과 안전성을 평가하기 위해 고안되었습니다.
INSTILADRIN의 약력학은 또한 소변으로 배설되는 인터페론(IFNα2b) 수치를 측정하여 연구될 것입니다.
rAd-IFN은 인터페론 알파-2b(IFNα2b) 유전자를 암호화하는 비복제 재조합 아데노바이러스 5형(Ad5) 벡터입니다.
Syn 3는 방광벽의 세포를 감염시키는 아데노바이러스 벡터의 능력을 향상시키는 임상 계면활성제 부형제입니다.
연구 개요
상세 설명
평가 기준:
효능: 반응은 방광경검사, 세포검사 또는 임상적으로 지시된 경우 생검에 의해 고등급 종양의 재발 증거가 없는 것으로 정의됩니다.
안전성: INSTILADRIN의 안전성과 내약성은 유해 사례 보고서, 활력 징후, ECG, 임상 실험실 값 및 신체 검사 결과를 기반으로 평가됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
40
단계
- 2 단계
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 동의 당시 만 18세 이상
- 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
다음을 포함하는 높은 등급의 BCG 불응성 또는 재발성 NMIBC를 가진 피험자
- 높은 등급의 비침습성 유두상 암종(Ta) 및 상피하 결합 조직(T1)을 침범하는 높은 등급의 종양이 있는 피험자 또는
- 상피내 암종(CIS)만 또는
- CIS 및 Ta 또는 T1 종양 난치성이란 적절한 BCG 요법 유도 후 6개월째 무병 상태에 도달하지 못하고 3개월째 유지 또는 재유도하는 것으로 정의됩니다. 적절한 유도는 6회 유도 용량 중 최소 5회로 정의되고 적절한 유지는 3회 치료 용량 중 최소 2회로 정의됩니다.
재발은 BCG 치료에 완전히 반응한 후 1년 이내에 재발한 경우로 정의한다.
- 연구 치료를 시작하기 전 14일에서 60일 사이에 TURBT 또는 내시경 절제술에 의한 눈에 보이는 유두 병변 또는 CIS의 완전 절제
- 연구 기간 내내 사용 가능
- 기대 수명 >2년, 연구자 의견
- ECOG 상태 2 이하
- 상부 요로 상피암의 부재
- 가임 여성 피험자는 치료 기간 동안 최대로 효과적인 피임법을 사용해야 하고, 마지막 연구 약물 주입 후 1개월 동안 피임법을 사용할 의향이 있어야 하며, 본 연구에 참여할 때 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다. 그렇지 않으면 여성 피험자는 폐경 후(최소 12개월 동안 월경 기간이 없음)이거나 외과적으로 불임 상태여야 합니다.
- 남성 피험자는 등록 시, 연구 과정 동안 및 마지막 연구 약물 주입 후 1개월 동안 외과적으로 불임 상태이거나 이중 장벽 피임 방법을 사용할 의향이 있어야 합니다.
적절한 실험실 값.
- 헤모글로빈 ≥10g/dL.
- WBC ≥4000/μL.
- ANC ≥2000/μL.
- 혈소판 수 ≥100,000/μL.
- 제도적 정상 한계 내 INR.
- 제도적 정상 한계 내의 aPTT.
- AST ≤1.5 x ULN.
- 대체 ≤1.5 x ULN.
- 제도적 정상 한계 내의 총 빌리루빈.
- 크레아티닌 ≤1.5 x ULN.
제외 기준:
- 근육 침습성 또는 전이성 질환의 현재 또는 이전 증거
- 방광암에 대한 현재의 전신 요법
- 현재 또는 이전의 골반 외부 빔 방사선 요법
- 아데노바이러스 기반 약물로 사전 치료
- 인터페론 알파에 의심되는 과민증
- 기존 요로 감염 또는 세균성 방광염
- 임상적으로 중요하고 설명되지 않는 상승된 간 또는 신장 기능 검사
- 임신 중이거나 수유 중인 여성
- 심한 심혈관 질환
- 지난 5년 이내에 다른 장기 시스템의 악성 병력(치료된 피부의 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종 제외)
- 1시간 동안 점적을 유지할 수 없는 피험자
- 방광내 투여 또는 방광내 외과적 조작을 견딜 수 없는 피험자
- 등록 6주 이내의 방광내 요법
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: rAd-IFN 용량 1x10^11vps/ml
피험자는 두 개의 INSTILADRIN 팔 중 하나에 무작위로 배정됩니다.
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INSTILADRIN 구성 요소는 희석제와 혼합됩니다.
총 투여량은 임상 반응에 따라 최대 4회까지 3개월마다 반복될 수 있는 단일 1시간 방광내 투여로 제공됩니다.
다른 이름들:
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실험적: rAd-IFN 용량 3x10^11 vps/ml
피험자는 두 개의 INSTILADRIN 팔 중 하나에 무작위로 배정됩니다.
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INSTILADRIN 구성 요소는 희석제와 혼합됩니다.
총 투여량은 임상 반응에 따라 최대 4회까지 3개월마다 반복될 수 있는 단일 1시간 방광내 투여로 제공됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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360일에 높은 등급의 무재발 생존율의 발생률
기간: 360일
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초기 치료 후, 환자를 임상적으로 평가하고 90일, 180일 및 270일 시점에서 아래에 설명된 대로 재치료했습니다.
치료를 반복하기로 한 결정은 이전 치료(들) 후에 관찰된 임상 반응에 의해 결정되었습니다.
세포검사, 방광경검사를 통해 고등급 질병 재발에 대해 환자를 평가하고, 임상적으로 지시된 경우 정확한 병기를 얻기 위해 생검을 수행했습니다.
High-Grade 질병의 재발 증거가 발견되지 않으면 유지 요법으로 추가 용량의 rAd-IFN/Syn3을 투여했습니다.
High-Grade 질환이 재발한 환자는 치료를 중단했지만 생존과 방광 절제술까지의 시간을 추적했습니다.
360 Days에서 4회 용량의 약물을 투여받은 환자에 대해 최종 효능 평가를 수행했습니다.
여기에는 방광경 검사, 세포학 및 생검이 포함됩니다.
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360일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RAd-IFN/Syn3의 안전성
기간: 360일
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연구 약물을 투여받은 환자에 대한 치료 응급 부작용(AE)은 기관계 분류에 따라 NCI-CTCAE V4.03 용어로 기술되었습니다.
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360일
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3개월(90일)에 높은 등급의 무재발 생존률 발생률.
기간: 90일
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모든 환자는 치료 시작 후 3개월(90일)에 세포학, 방광경 검사 및 임상적으로 필요한 경우 생검을 통해 높은 등급의 질병 재발에 대해 평가되었습니다.
High-Grade 질병 재발이 없는 환자는 추가 용량을 받았습니다.
데이터는 High-Grade 질병 재발 환자의 수와 백분율로 표시됩니다.
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90일
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6개월(180일)에 높은 등급의 무재발 생존율의 발생률.
기간: 180일
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모든 환자는 치료 시작 후 6개월(180일)에 세포학, 방광경 검사 및 임상적으로 필요한 경우 생검을 통해 높은 등급의 질병 재발에 대해 평가되었습니다.
High-Grade 질병 재발이 없는 환자는 추가 용량을 받았습니다.
데이터는 High-Grade 질병 재발 환자의 수와 백분율로 표시됩니다.
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180일
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9개월(270일)에 높은 등급의 무재발 생존율의 발생률.
기간: 270일
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모든 환자는 치료 시작 후 9개월(270일)에 세포학, 방광경 검사 및 임상적으로 필요한 경우 생검을 통해 높은 등급의 질병 재발에 대해 평가되었습니다.
고등급 질병 재발이 없는 환자에게 최종 용량을 투여했습니다.
데이터는 High-Grade 질병 재발 환자의 수와 백분율로 표시됩니다.
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270일
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모든 환자에서 방광절제술의 발생률
기간: 360일
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이 2차 목표는 효능 분석 세트에 대해 360일 동안 방광절제술의 발생률을 측정합니다.
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360일
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모든 환자의 전체 생존.
기간: 360일
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전체 생존은 rAd-IFN/Syn3의 첫 번째 용량부터 1차 평가(360일) 종료 또는 중단까지 살아남은 수로 정의되었습니다.
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360일
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혈중 바이러스 벡터 수치가 상승한 환자 수
기간: 103일
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혈액 내 qPCR로 측정한 바이러스 벡터의 수준은 모든 환자에서 투여 초기 1일(투약 전) 및 2일, 4일, 12일에 결정되었으며, High-Grade 91일(투여 전), 92일, 94일 및 103일에 두 번째 용량을 투여 받았습니다.
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103일
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소변 내 바이러스 벡터 수치가 상승한 환자 수
기간: 103일
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소변에서 qPCR에 의해 측정된 바이러스 벡터의 수준은 모든 환자에서 투여 초기 1일(투약 전) 및 2일, 4일, 12일에 결정되었으며, High-Grade가 없는 환자에 대해 결정되었습니다. 91일(투여 전), 92일, 94일 및 103일에 두 번째 용량을 투여 받았습니다.
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103일
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혈청 내 IFN alpha2b 단백질 수치가 상승한 환자 수
기간: 360일
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ELISA로 측정한 혈청 IFN alpha2b 단백질의 수준은 모든 환자에서 투여 초기(Pre-Dose Day 1), Day 2, Day 4, Day 12 및 High-Grade 91일(투약 전), 92일, 94일, 103일, 180일(투약 전), 270일(투약 전) 및 360일 또는 중단에 후속 용량을 투여받았다.
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360일
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소변 내 IFN alpha2b 단백질 수치가 상승한 환자 수
기간: 103일
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ELISA에 의해 측정된 소변 IFN 알파2b 단백질의 수준은 투여 초기 1일(투약 전) 및 2일, 4일, 12일에 모든 환자 및 HGD의 재발이 없는 환자에 대해 측정되었습니다. 91일(투여 전), 92일, 94일 및 103일에 두 번째 용량을 투여받았다.
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103일
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혈청 내 항-IFN 알파2b 항체 수치가 상승한 환자 수
기간: 360일
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ELISA에 의해 측정된 혈청 항-IFN 알파2b 항체의 수준은 투여 초기(Pre-Dose Day 1), 12일에 모든 환자에서 결정되었으며, 고급 질병 재발이 없고 치료를 받은 환자에 대해 결정되었습니다. 180일(투약 전), 270일(투약 전) 및 360일 또는 중단 시 후속 투여.
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360일
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혈청 내 항-아데노바이러스 5형 항체 수치가 상승한 환자 수.
기간: 360일
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ELISA에 의해 측정된 혈청 항-아데노바이러스 5형 항체의 수준은 투여 초기(Pre-Dose Day 1), 12일에 모든 환자에서, 그리고 고급 질병 재발 및 180일(투약 전), 270일(투약 전) 및 360일 또는 중단에 후속 후속 투여를 받았다.
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360일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 연구 의자: Colin Dinney, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2012년 9월 1일
기본 완료 (실제)
2015년 10월 1일
연구 완료 (실제)
2016년 1월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2012년 9월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 9월 13일
처음 게시됨 (추정)
2012년 9월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 7월 24일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 6월 23일
마지막으로 확인됨
2017년 6월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- rAd-IFN-CS-002
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
IPD 계획 설명
연구 결과에 대한 원고가 출판될 예정입니다.
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