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치과용 임플란트에 사용되는 두 종류의 금속을 비교한 치과용 임플란트 연구 (ZMU)

2017년 9월 11일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill

Trabecular Metal® 대 뼈 유도 특성의 분자 및 세포 비교. 건강한, 당뇨병 및 골감소 환자의 티타늄

이 연구의 목적은 치과용 임플란트에 사용되는 두 금속(소주 대 표준 티타늄)의 치유 차이를 비교하는 것입니다. 게다가; 연구자들은 지연된 치유와 관련된 세 가지 조건인 당뇨병 및 골다공증을 가진 피험자에서 유전자 발현 프로파일의 이러한 차이를 조사할 것입니다.

이 연구는 6개의 약속으로 구성된 최소 11주 동안 지속됩니다. 모든 방문은 UNC 치과대학 내의 GO 건강 센터에서 수행됩니다. 방문은 특정 방문에 따라 30분에서 3시간 동안 지속됩니다.

방문은 다음으로 구성됩니다: 동의 얻기, 건강 기록 작성, 바이탈 사인 측정, 치아 및 잇몸의 치과 검사 수행, 타액 치과 방사선 사진(X-레이) 샘플 수집, 치아 청소, 4개의 임시 미니 테스트 실린더 배치 치아가 결손된 아래턱 부위에 최대 4개의 영구 임플란트를 심는 임플란트 수술.

연구 개요

상세 설명

1) 전신적으로 건강한 사람, 2) 당뇨병이 있는 사람(당화혈색소 A1C 수준으로 ADA 분류 결정), 3) 골다공증이 있는 사람(약물을 복용하지 않거나 경구용 비스포스포네이트만 복용하는 사람에 한함)의 3개 그룹으로 대상자를 모집할 계획입니다. . 모집된 모든 피험자는 잠재적인 이해 상충을 피하기 위해 비 연구 인력에 의한 임플란트 식립을 위해 이미 승인되고 치료가 계획되어 있을 것입니다. 모든 피험자는 하악의 각 측면에 2개의 테스트 실린더(각각 약 2.9-3 x 5mm)를 배치하기에 충분한 치조 능선 공간을 제공하는 무치악 능선 영역을 보여주는 하악 방사선 사진을 갖게 됩니다. 한쪽에는 2개의 티타늄 테스트 실린더가 있고 반대쪽에는 2개의 섬유주 금속 테스트 실린더가 있습니다. 이 4개의 테스트 실린더를 배치한 후 치유 2주 및 4주에 각 측면에서 반대쪽에서 하나씩 제거됩니다. 따라서 28일까지 모든 테스트 실린더가 제거됩니다.

제거 후 각 실린더에는 총 RNA의 약 10-20μg을 제공하기에 충분한 세포가 포함된다는 것이 우리의 경험이었습니다. 총 RNA의 이 양은 Affymetrix 칩을 실행하기에 충분하고 PCR 확인을 위한 충분한 mRNA를 가지고 있습니다. 응고가 리모델링되지 않았거나 세포로 적절하게 조직화되지 않았기 때문에 분석을 위한 적절한 mRNA를 제공하지 않기 때문에 배치 후 3일의 샘플링은 너무 빠릅니다. 따라서 1주까지 뼈 치유의 조직화가 시작되고 2주에 성숙되기 시작합니다. 2주차 샘플링 시점)은 두 금속 표면과 당뇨병 및 골다공증과 관련될 수 있는 유전자 발현의 차이를 비교하기 위해 치유 반응의 초기 분자 동역학을 제공할 것입니다. 2주와 4주에 테스트 실린더는 직경 5.0mm 티슈 펀치와 5mm 트레핀 드릴을 사용하여 제거됩니다. 연구자는 조직학을 위해 (각각 2개의 테스트 실린더, 36개의 샘플) 제공하기 위해 18명의 무작위 환자(그룹당 6명의 대상자)를 선택할 것입니다. 조사관은 피험자의 3개 그룹 모두에서 4주 테스트 실린더를 제거하기 위해 트레핀 드릴을 사용할 것입니다. 모든 경우에, 피험자는 공여자 위치에 배치될 영구 임플란트를 양쪽으로 받도록 계획된 전처리를 받음으로써 이 연구에 적합합니다. 참가자의 개별 치료 계획에 따라 테스트 실린더를 제거한 후 각 부위는 표준 4.1 또는 4.7mm 테이퍼 스크류 벤트 디자인 임플란트를 사용하여 임플란트를 받게 됩니다. 제거된 테스트 실린더는 식염수로 간단히 헹구고 mRNA 추출 또는 조직학을 위해 체어 사이드를 준비합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

42

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
        • General & Oral Health Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 21세에서 80세(포함)의 성인 남성 또는 여성이어야 합니다.
  • 피험자는 영어로 된 학습 절차 및 지침을 따를 수 있고 기꺼이 따를 수 있어야 합니다.
  • 피험자는 영어로 된 정보에 입각한 동의서를 읽고 이해하고 서명해야 합니다.
  • 피험자는 향후 치료 필요에 따라 최소 4개의 하악 임플란트를 가지고 있어야 합니다.

피험자는 등록을 고려하기 위해 다음 범주 중 하나를 충족해야 합니다.

  • 그룹 1(대조군): 피험자는 당뇨병이 없고 지난 2년 이내에 흡연 이력이 없고 대사성 골질환 진단이 없어야 합니다.
  • 그룹 2(당뇨병): 피험자는 의사의 진단을 받거나 투약 이력에서 제2형 진성 당뇨병이 있어야 합니다. 상태는 현재 약물 및/또는 인슐린으로 진단되고 치료되어야 합니다. 지난 3개월 이내에 수행된 HbA1C 테스트가 가능하거나 연구 담당자가 첫 방문 시 수행할 것입니다. 피험자는 지난 2년 이내에 흡연 이력이 없고 대사성 골질환 진단을 받은 적이 없어야 합니다.
  • 그룹 3(골다공증 또는 골감소증): 피험자는 골다공증 또는 골감소증 진단을 받아야 하며 현재 의사의 치료를 받고 경구용 비스포스포네이트로 치료를 받아야 합니다. 피험자는 정맥 주사(IV) 비스포스포네이트를 투여받은 적이 없어야 합니다. 이 그룹의 피험자는 당뇨병이 없어야 하며 지난 2년 이내에 흡연 이력이 없어야 합니다.

테스트 실린더 배치를 받는 피험자는 임플란트 배치 전에 적절한 치주 건강 상태에 있어야 합니다. 여기에는 제안된 실린더 배치의 동일한 사분면에서 나머지 모든 치아에 대해 프로빙 깊이가 4mm 이하인 것이 포함됩니다. 탐침 깊이가 최대 5mm인 치주 탐침 부위가 있는 환자도 탐침 시 출혈이 없는 경우 포함될 수 있습니다. 각 피험자는 테스트 실린더를 받기 전에 치주적으로 안정적인 것으로 간주되어야 합니다.

제외 기준:

  • 구강 징후가 있는 만성 질환이 있는 개인.
  • 심한 구강 병리를 보이는 개인.
  • 선별검사 전 1개월 이내에 항생제 또는 비스테로이드성 항염증제의 만성 사용.
  • 치과 치료 전에 항생제 예방이 필요한 개인.
  • 치주 상태에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물(예: 페니토인, 칼슘길항제, 사이클로스포린, 쿠마딘) 선별검사 전 1개월 이내
  • 치주 상태에 영향을 미치는 것으로 알려진 당뇨병, 골다공증 및 골감소증을 제외한 전신 상태.
  • 임플란트 생존에 악영향을 미칠 수 있는 물체를 악물고 이갈이하는 것과 같은 통제되지 않은 기능적 습관을 가진 개인
  • 정맥 주사 비스포스포네이트 병력이 있는 개인 간염, HIV 또는 결핵과 같은 활동성 전염병이 있는 개인.
  • 현재 담배 사용 이력이 있는 개인.
  • 임신, 모유 수유 중이거나 3개월 이내에 임신할 계획이 있는 것으로 알려진 개인.
  • 정상(0.8 - 2.0) 값을 나타내는 현재 INR(International Normalized Ratio)을 제공할 수 없는 경우 혈액 장애가 있거나 현재 항응고제를 복용 중인 개인.
  • 고용량 코르티코스테로이드, 방사선 요법 또는 화학 요법과 같이 치유에 영향을 미치는 것으로 알려진 요법을 받는 개인.
  • 국소 또는 국소 마취에 알레르기가 있는 개인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 건강한 자원봉사자
지난 2년 이내에 흡연 이력이 없고 대사성 골질환 진단이 없는 비당뇨병 환자.
모든 대상자에 대해 2개의 티타늄 및 2개의 섬유주 2.9-3.0mm x 5mm 테스트 실린더가 치조골에 이식됩니다. 각 유형 중 하나는 2주 후에 제거됩니다. 나머지 2개는 4주에 제거됩니다.
모든 대상자에 대해 2개의 티타늄 및 2개의 섬유주 2.9-3.0mm x 5mm 테스트 실린더가 치조골에 이식됩니다. 각 유형 중 하나는 2주 후에 제거됩니다. 나머지 2개는 4주에 제거됩니다.
실험적: 당뇨병 환자
대상체는 의사에 의해 진단되거나 투약 이력에서 유형 2 진성 당뇨병을 가지고 있어야 합니다. 상태는 현재 약물 및/또는 인슐린으로 진단되고 치료되어야 합니다.
모든 대상자에 대해 2개의 티타늄 및 2개의 섬유주 2.9-3.0mm x 5mm 테스트 실린더가 치조골에 이식됩니다. 각 유형 중 하나는 2주 후에 제거됩니다. 나머지 2개는 4주에 제거됩니다.
모든 대상자에 대해 2개의 티타늄 및 2개의 섬유주 2.9-3.0mm x 5mm 테스트 실린더가 치조골에 이식됩니다. 각 유형 중 하나는 2주 후에 제거됩니다. 나머지 2개는 4주에 제거됩니다.
실험적: 골감소증 환자
피험자는 골다공증 또는 골감소증 진단을 받아야 하며 현재 의사의 치료를 받고 경구 비스포스포네이트로 치료를 받고 있어야 합니다.
모든 대상자에 대해 2개의 티타늄 및 2개의 섬유주 2.9-3.0mm x 5mm 테스트 실린더가 치조골에 이식됩니다. 각 유형 중 하나는 2주 후에 제거됩니다. 나머지 2개는 4주에 제거됩니다.
모든 대상자에 대해 2개의 티타늄 및 2개의 섬유주 2.9-3.0mm x 5mm 테스트 실린더가 치조골에 이식됩니다. 각 유형 중 하나는 2주 후에 제거됩니다. 나머지 2개는 4주에 제거됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Trabecular Metal과 Standard Titanium을 비교한 유전자 발현의 배수 변화.
기간: 배치 후 2주 및 4주
트랜스크립톰 분석을 사용하여 2주 및 4주에 티타늄 및 다공성 탄탈륨 치과용 임플란트(실린더)와 관련된 골형성 가능성을 비교하여 샘플을 분석했습니다. 주요 결과 데이터는 하우스키핑 마커와 관련된 골형성 유전자에 대한 평균 델타 ∆(Ct)를 보여줍니다. CT의 수치는 반응에서 앰플리콘의 양과 반비례합니다(즉, CT가 낮을수록 앰플리콘의 양이 많습니다).
배치 후 2주 및 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4주째 티타늄과 섬유주 사이의 배수 변화를 사용한 유전자 발현의 그룹 기반 차이(즉, 건강, 골감소 및 당뇨병).
기간: 4 주
발현 어레이의 결과는 SAB Superarrays(SuperArray GEArray)를 사용하여 정량적 PCR 분석을 수행하는 데 사용되어 특정 염증 및 성장 인자 분자의 mRNA 수준을 정량 분석할 수 있습니다.
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Steven Offenbacher, DDS, PhD, MMSc, University of North Carolina School of Dentistry

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 10월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 10월 24일

처음 게시됨 (추정)

2012년 10월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 11일

마지막으로 확인됨

2016년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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