- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01714024
Zahnimplantatstudie zum Vergleich zweier Arten von Metallen, die für Zahnimplantate verwendet werden (ZMU)
Ein molekularer und zellulärer Vergleich der knocheninduktiven Eigenschaften von Trabecular Metal® vs. Titan bei gesunden, diabetischen und osteopenischen Probanden
Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, die Heilungsunterschiede zweier Metalle (Trabekular vs. Standard-Titan) zu vergleichen, die für Zahnimplantate verwendet werden. Zusätzlich; Die Forscher werden diese Unterschiede in den Genexpressionsprofilen bei Personen mit drei Erkrankungen untersuchen, die mit einer verzögerten Heilung einhergehen: Diabetes und Osteoporose.
Die Studie dauert mindestens 11 Wochen, bestehend aus 6 Terminen. Alle Besuche werden im GO Health Center innerhalb der UNC School of Dentistry durchgeführt. Die Besuche dauern je nach Besuch zwischen 30 Minuten und 3 Stunden.
Die Besuche bestehen aus: Einholung der Einwilligung, Anamneseerhebung, Messung der Vitalfunktionen, zahnärztliche Untersuchung der Zähne und des Zahnfleisches, Entnahme von Speichelproben, zahnärztliche Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen), Zahnreinigung, Platzierung von 4 temporären Mini-Testzylindern in Bereichen des Unterkiefers mit fehlenden Zähnen und Implantatchirurgie zum Einsetzen von bis zu vier dauerhaften Implantaten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Plan sieht vor, Probanden in 3 Gruppen zu rekrutieren: 1) systemisch gesunde, 2) Probanden mit Diabetes (ADA-Klassifikation bestimmt durch glykosylierte Hämoglobin-A1C-Spiegel) und 3) Probanden mit Osteoporose (beschränkt auf diejenigen, die entweder keine Medikamente oder nur orale Bisphosphonate erhalten) . Alle rekrutierten Probanden wurden bereits von Nicht-Studienpersonal für die Implantatinsertion genehmigt und die Behandlung geplant, um potenzielle Interessenkonflikte zu vermeiden. Alle Probanden erhalten Unterkiefer-Röntgenaufnahmen, die zahnlose Kammbereiche zeigen, die genügend Platz für den Alveolarkamm bieten, um zwei Testzylinder (jeweils ca. 2,9-3 x 5 mm) auf jeder Seite des Unterkiefers zu platzieren. Eine Seite hat zwei Testzylinder aus Titan und die kontralaterale Seite hat zwei Testzylinder aus trabekulärem Metall. Nach der Platzierung dieser 4 Testzylinder wird in den Wochen 2 und 4 der Heilung kontralateral von jeder Seite einer entfernt. Somit werden nach 28 Tagen alle Testzylinder entfernt.
Unserer Erfahrung nach enthält jeder Zylinder nach der Entfernung genügend Zellen, um etwa 10–20 μg Gesamt-RNA bereitzustellen. Diese Menge an Gesamt-RNA reicht aus, um einen Affymetrix-Chip laufen zu lassen und genügend mRNA für die PCR-Bestätigung zu haben. Die Probenahme 3 Tage nach dem Einsetzen ist zu früh, da sie keine ausreichende mRNA für die Analyse liefert, da das Gerinnsel nicht umgebaut oder ausreichend organisiert wurde, um zellulär zu sein. Somit hat nach 1 Woche die Organisation der knöchernen Heilung begonnen und in Woche 2 beginnt sie zu reifen. Der Probenahmezeitpunkt in Woche 2) wird uns eine frühe molekulare Kinetik der Heilungsreaktion liefern, um die beiden Metalloberflächen und die Unterschiede in der Genexpression zu vergleichen, die mit Diabetes und Osteoporose in Verbindung gebracht werden können. In den Wochen 2 und 4 werden die Testzylinder mit einer Gewebestanze mit 5,0 mm Durchmesser und einem 5 mm Trepanbohrer entfernt. Die Ermittler werden 18 zufällige Patienten (6 Probanden pro Gruppe) auswählen, um sie (zwei Testzylinder für jeden, 36 Proben) für die Histologie bereitzustellen. Die Ermittler werden den Trepanbohrer verwenden, um die 4-Wochen-Testzylinder in allen 3 Probandengruppen zu entfernen. In allen Fällen ist ein Proband für diese Studie geeignet, wenn eine Vorbehandlung geplant ist, um bilateral ein permanentes Implantat zu erhalten, das an den Spenderstellen platziert wird. Gemäß dem individuellen Behandlungsplan des Teilnehmers erhält jede Stelle nach dem Entfernen der Testzylinder ein Implantat, das entweder ein 4,1-mm- oder ein 4,7-mm-Standardimplantat mit konischer Schraubenentlüftung verwendet. Die entnommenen Testzylinder werden kurz mit Kochsalzlösung gespült und stuhlseitig entweder für die mRNA-Extraktion oder für die Histologie präpariert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- General & Oral Health Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen erwachsene Männer oder Frauen im Alter von 21 bis 80 Jahren (einschließlich) sein.
- Die Probanden müssen in der Lage und bereit sein, Studienverfahren und Anweisungen in englischer Sprache zu befolgen.
- Die Probanden müssen eine Einwilligungserklärung in englischer Sprache gelesen, verstanden und unterschrieben haben.
- Die Probanden müssen mindestens vier Unterkieferimplantate für ihren zukünftigen Behandlungsbedarf haben.
Die Probanden müssen eine der folgenden Kategorien erfüllen, um für die Einschreibung berücksichtigt zu werden:
- Gruppe 1 (Kontrolle): Die Probanden müssen nicht diabetisch sein, in den letzten zwei Jahren nicht geraucht haben und keine Diagnose einer metabolischen Knochenerkrankung haben.
- Gruppe 2 (Diabetiker): Die Probanden müssen Typ-2-Diabetes mellitus haben, wie von einem Arzt oder in der Medikamentenanamnese diagnostiziert. Der Zustand muss derzeit diagnostiziert und mit Medikamenten und/oder Insulin behandelt werden. Ein HbA1C-Test, der entweder innerhalb der letzten 3 Monate durchgeführt wurde, muss verfügbar sein oder einer wird beim ersten Besuch durch das Studienpersonal durchgeführt. Die Probanden dürfen in den letzten zwei Jahren weder geraucht noch eine Diagnose einer metabolischen Knochenerkrankung haben.
- Gruppe 3 (Osteoporose oder Osteopenie): Bei den Probanden muss Osteoporose oder Osteopenie diagnostiziert werden und sie müssen sich derzeit in ärztlicher Behandlung befinden und mit oralen Bisphosphonaten behandelt werden. Die Probanden dürfen noch nie intravenöse (IV) Bisphosphonate erhalten haben. Die Probanden in dieser Gruppe müssen nicht diabetisch sein und in den letzten 2 Jahren nicht geraucht haben.
Probanden, die sich einer Testzylinderplatzierung unterziehen, sollten vor der Implantatplatzierung in angemessener parodontaler Gesundheit sein. Dazu gehört eine Sondierungstiefe von ≤ 4 mm für alle verbleibenden Zähne im selben Quadranten der vorgeschlagenen Zylinderplatzierung. Patienten mit parodontalen Sondierungsstellen mit Sondierungstiefen von bis zu 5 mm können ebenfalls eingeschlossen werden, wenn bei der Sondierung an diesen Stellen keine Blutung auftritt. Jeder Proband sollte vor Erhalt der Testzylinder als parodontal stabil betrachtet werden.
Ausschlusskriterien:
- Personen, die eine chronische Krankheit mit oralen Manifestationen haben.
- Personen, die eine grobe orale Pathologie aufweisen.
- Die Verwendung von entweder Antibiotika oder die chronische Verwendung von NSAIDs innerhalb von 1 Monat vor der Screening-Untersuchung.
- Personen, die vor einer Zahnbehandlung eine Antibiotikaprophylaxe benötigen.
- Chronische Behandlung (d. h. zwei Wochen oder länger) mit Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie den Parodontalstatus beeinflussen (z. B. Phenytoin, Calciumantagonisten, Cyclosporin, Coumadin) innerhalb von 1 Monat vor der Screening-Untersuchung.
- Systemische Erkrankungen, außer Diabetes, Osteoporose und Osteopenie, die bekanntermaßen den Parodontalstatus beeinflussen.
- Person mit unkontrollierten parafunktionellen Gewohnheiten, wie z. B. Pressen und Knirschen an Gegenständen, die das Überleben des Implantats beeinträchtigen könnten
- Personen mit einer Vorgeschichte von intravenösen Bisphosphonaten Personen mit aktiven Infektionskrankheiten wie Hepatitis, HIV oder Tuberkulose.
- Personen mit einer aktuellen Tabakkonsumgeschichte.
- Personen, die bekanntermaßen schwanger sind, stillen oder planen, innerhalb von 3 Monaten schwanger zu werden.
- Personen mit Blutkrankheiten und/oder die derzeit Antikoagulanzien einnehmen, es sei denn, sie können eine aktuelle International Normalized Ratio (INR) mit normalen Werten (0,8 - 2,0) vorlegen.
- Personen, die eine Therapie erhalten, von der bekannt ist, dass sie die Heilung beeinflusst, wie z. B. hochdosierte Kortikosteroide, Strahlentherapie oder Chemotherapie.
- Personen, die allergisch auf topische oder lokale Anästhetika reagieren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gesunde Freiwillige
Probanden, die nicht diabetisch sind, in den letzten zwei Jahren nicht geraucht haben und keine Diagnose einer metabolischen Knochenerkrankung haben.
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Für alle Probanden werden 2 Titan- und 2 trabekuläre 2,9-3,0 mm x 5 mm Testzylinder in den Alveolarknochen implantiert.
Einer von jedem Typ wird nach 2 Wochen entfernt.
Die restlichen zwei werden nach 4 Wochen entfernt.
Für alle Probanden werden 2 Titan- und 2 trabekuläre 2,9-3,0 mm x 5 mm Testzylinder in den Alveolarknochen implantiert.
Einer von jedem Typ wird nach 2 Wochen entfernt.
Die restlichen zwei werden nach 4 Wochen entfernt.
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Experimental: Diabetische Themen
Die Probanden müssen Typ-2-Diabetes mellitus haben, wie von einem Arzt oder in der Medikamentenanamnese diagnostiziert.
Der Zustand muss derzeit diagnostiziert und mit Medikamenten und/oder Insulin behandelt werden.
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Für alle Probanden werden 2 Titan- und 2 trabekuläre 2,9-3,0 mm x 5 mm Testzylinder in den Alveolarknochen implantiert.
Einer von jedem Typ wird nach 2 Wochen entfernt.
Die restlichen zwei werden nach 4 Wochen entfernt.
Für alle Probanden werden 2 Titan- und 2 trabekuläre 2,9-3,0 mm x 5 mm Testzylinder in den Alveolarknochen implantiert.
Einer von jedem Typ wird nach 2 Wochen entfernt.
Die restlichen zwei werden nach 4 Wochen entfernt.
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Experimental: Osteopenische Themen
Bei den Probanden muss Osteoporose oder Osteopenie diagnostiziert werden und sie müssen sich derzeit in ärztlicher Behandlung befinden und mit oralen Bisphosphonaten behandelt werden
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Für alle Probanden werden 2 Titan- und 2 trabekuläre 2,9-3,0 mm x 5 mm Testzylinder in den Alveolarknochen implantiert.
Einer von jedem Typ wird nach 2 Wochen entfernt.
Die restlichen zwei werden nach 4 Wochen entfernt.
Für alle Probanden werden 2 Titan- und 2 trabekuläre 2,9-3,0 mm x 5 mm Testzylinder in den Alveolarknochen implantiert.
Einer von jedem Typ wird nach 2 Wochen entfernt.
Die restlichen zwei werden nach 4 Wochen entfernt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vielfache Veränderung der Genexpression im Vergleich von Trabecular Metal zu Standard-Titan.
Zeitfenster: 2 Wochen & 4 Wochen nach der Platzierung
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Die Proben wurden analysiert, um das osteogene Potenzial im Zusammenhang mit Titan- und porösen Tantal-Zahnimplantaten (Zylindern) nach 2 und 4 Wochen unter Verwendung von Transkriptomanalysen zu vergleichen.
Die primären Ergebnisdaten werden angezeigt und zeigen das durchschnittliche Delta ∆ (Ct) für osteogene Gene relativ zu den Housekeeping-Markern.
Der numerische Wert des CT ist umgekehrt proportional zur Amplikonmenge in der Reaktion (d. h. je niedriger der CT, desto größer die Amplikonmenge).
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2 Wochen & 4 Wochen nach der Platzierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gruppenbasierte Unterschiede (d. h. gesund, osteopenisch und diabetisch) in der Genexpression unter Verwendung von Faltungsänderungen zwischen Titan und Trabecular nach 4 Wochen.
Zeitfenster: 4 Wochen
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Die Erkenntnisse aus Expressionsarrays werden verwendet, um quantitative PCR-Analysen mit SAB-Superarrays (SuperArray GEArray) durchzuführen, um eine quantitative Bestimmung der mRNA-Spiegel spezifischer Entzündungs- und Wachstumsfaktormoleküle zu ermöglichen
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Steven Offenbacher, DDS, PhD, MMSc, University of North Carolina School of Dentistry
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- ZMU 11-2539
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