Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar tandheelkundige implantaten waarin twee soorten metalen worden vergeleken die worden gebruikt voor tandheelkundige implantaten (ZMU)

11 september 2017 bijgewerkt door: University of North Carolina, Chapel Hill

Een moleculaire en cellulaire vergelijking van botinductieve eigenschappen van trabecular metal® versus. Titanium onder gezonde, diabetische en osteopenische onderwerpen

Het doel van dit onderzoek is het vergelijken van de genezingsverschillen van twee metalen (trabeculair vs. standaard titanium) die worden gebruikt voor tandheelkundige implantaten. In aanvulling; onderzoekers zullen deze verschillen in de genexpressieprofielen onderzoeken bij proefpersonen met drie aandoeningen die verband houden met vertraagde genezing: diabetes en osteoporose.

Het onderzoek duurt minimaal 11 weken en bestaat uit 6 afspraken. Alle bezoeken worden uitgevoerd in het GO Health Center binnen de UNC School of Dentistry. Bezoeken duren tussen de 30 minuten en 3 uur, afhankelijk van het specifieke bezoek.

De bezoeken zullen bestaan ​​uit: het verkrijgen van toestemming, het doen van een gezondheidsgeschiedenis, het meten van vitale functies, het doen van tandheelkundig onderzoek van de tanden en het tandvlees, het verzamelen van monsters van speeksel tandheelkundige röntgenfoto's (röntgenfoto's), het reinigen van de tanden, het plaatsen van 4 tijdelijke mini-testcilinders in delen van de onderkaak waar tanden ontbreken en implantaatchirurgie om maximaal vier permanente implantaten te plaatsen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het plan is om proefpersonen te rekruteren in 3 groepen: 1) systemisch gezonde proefpersonen, 2) proefpersonen met diabetes (ADA-classificatie bepaald door geglycosyleerde hemoglobine A1C-niveaus), en 3) proefpersonen met osteoporose (beperkt tot degenen die geen medicijnen of alleen orale bisfosfonaten gebruiken) . Alle geworven proefpersonen zijn al goedgekeurd en de behandeling is gepland voor implantaatplaatsing door niet-onderzoekspersoneel om mogelijke belangenverstrengeling te voorkomen. Alle proefpersonen zullen röntgenfoto's van de onderkaak hebben die tandeloze kamgebieden laten zien die voldoende alveolaire kamruimte bieden om twee testcilinders (elk ongeveer 2,9-3 x 5 mm) aan elke kant van de onderkaak te plaatsen. De ene kant heeft twee titanium testcilinders en de contralaterale kant heeft twee trabeculaire metalen testcilinders. Na plaatsing van deze 4 testcilinders wordt er in week 2 en 4 van de genezing één contralateraal aan elke kant verwijderd. Dus tegen 28 dagen zullen alle testcilinders worden verwijderd.

Het is onze ervaring dat elke cilinder na verwijdering voldoende cellen zal bevatten om ongeveer 10-20 μg totaal RNA te leveren. Deze hoeveelheid totaal RNA is voldoende om een ​​Affymetrix-chip te laten werken en voldoende mRNA te hebben voor PCR-bevestiging. Bemonstering 3 dagen na plaatsing is te snel, omdat het niet voldoende mRNA levert voor de analyse, omdat het stolsel niet opnieuw is gemodelleerd of niet voldoende is georganiseerd om cellulair te zijn. Dus na 1 week zal de organisatie van de botgenezing zijn begonnen en in week 2 zal het beginnen te rijpen. Het bemonsteringstijdstip van week 2) zal ons voorzien van vroege moleculaire kinetiek van de genezingsrespons om de twee metalen oppervlakken en de verschillen in genexpressie die geassocieerd kunnen zijn met diabetes en osteoporose te vergelijken. In week 2 en 4 worden de testcilinders verwijderd met behulp van een weefselpons met een diameter van 5,0 mm en een trepaanboor van 5 mm. Onderzoekers zullen 18 willekeurige patiënten selecteren (6 proefpersonen per groep) om te voorzien (twee testcilinders voor elk, 36 monsters) voor histologie. De onderzoekers zullen de trephineboor gebruiken om de testcilinders van 4 weken in alle 3 de groepen proefpersonen te verwijderen. In alle gevallen komt een proefpersoon in aanmerking voor deze studie door voorbehandeling gepland te hebben om bilateraal een permanent implantaat te ontvangen, dat op donorplaatsen zal worden geplaatst. Volgens het individuele behandelplan van de deelnemer krijgt elke locatie, nadat de testcilinders zijn verwijderd, een implantaat met behulp van een standaard 4,1 of 4,7 mm taps toelopend schroefontluchtingsontwerpimplantaat. De verwijderde testcilinders worden kort in zoutoplossing gespoeld en aan de stoelzijde geprepareerd voor mRNA-extractie of voor histologie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

42

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
        • General & Oral Health Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 78 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen moeten volwassen mannen of vrouwen zijn van 21 tot en met 80 jaar.
  • Proefpersonen moeten de studieprocedures en -instructies in het Engels kunnen en willen volgen.
  • Proefpersonen moeten een geïnformeerd toestemmingsformulier in het Engels hebben gelezen, begrepen en ondertekend.
  • Proefpersonen moeten ten minste vier mandibulaire implantaten hebben als hun toekomstige behandelingsbehoeften.

Onderwerpen moeten aan een van de volgende categorieën voldoen om in aanmerking te komen voor inschrijving:

  • Groep 1 (controlegroep): proefpersonen mogen geen diabetes hebben, geen voorgeschiedenis van roken in de afgelopen twee jaar en geen diagnose van metabole botziekte.
  • Groep 2 (diabetes): proefpersonen moeten diabetes mellitus type 2 hebben zoals gediagnosticeerd door een arts of in de medicatiegeschiedenis. De aandoening moet momenteel worden gediagnosticeerd en behandeld met medicijnen en/of insuline. Een HbA1C-test die in de afgelopen 3 maanden is uitgevoerd, moet beschikbaar zijn of wordt uitgevoerd bij het eerste bezoek van het onderzoekspersoneel. Proefpersonen mogen de afgelopen twee jaar niet hebben gerookt en mogen geen diagnose hebben van metabole botziekte.
  • Groep 3 (osteoporose of osteopenie): proefpersonen moeten gediagnosticeerd zijn met osteoporose of osteopenie en moeten momenteel onder behandeling zijn van een arts en worden behandeld met orale bisfosfonaten. Proefpersonen mogen nooit intraveneuze (IV) bisfosfonaten hebben gehad. Proefpersonen in deze groep mogen geen diabetes hebben en mogen de afgelopen 2 jaar niet hebben gerookt.

Proefpersonen bij wie een testcilinder wordt geplaatst, moeten in voldoende parodontale gezondheid verkeren voordat het implantaat wordt geplaatst. Dit omvat een sondeerdiepte ≤ 4 mm voor alle resterende tanden in hetzelfde kwadrant van de voorgestelde cilinderplaatsing. Patiënten met parodontale sonderingsplaatsen met een sonderingsdiepte tot 5 mm kunnen ook worden opgenomen als er geen bloeding bij sondering op deze plaatsen is. Elke proefpersoon moet worden beschouwd als parodontaal stabiel voordat hij testcilinders ontvangt.

Uitsluitingscriteria:

  • Personen met een chronische ziekte met orale manifestaties.
  • Personen die grove orale pathologie vertonen.
  • Het gebruik van antibiotica of chronisch gebruik van NSAID's binnen 1 maand voorafgaand aan het screeningsonderzoek.
  • Personen die antibiotische profylaxe nodig hebben voorafgaand aan een tandheelkundige behandeling.
  • Chronische behandeling (d.w.z. twee weken of langer) met medicijnen waarvan bekend is dat ze de parodontale status beïnvloeden (bijv. fenytoïne, calciumantagonisten, ciclosporine, Coumadin) binnen 1 maand voorafgaand aan het screeningsonderzoek.
  • Systemische aandoeningen, behalve diabetes, osteoporose en osteopenie waarvan bekend is dat ze de parodontale status beïnvloeden.
  • Individu met ongecontroleerde parafunctionele gewoonten, zoals klemmen en bruxen op voorwerpen, die een negatieve invloed kunnen hebben op de overleving van het implantaat
  • Personen met een voorgeschiedenis van intraveneuze bisfosfonaten Personen met actieve infectieziekten zoals hepatitis, HIV of tuberculose.
  • Personen met een actuele geschiedenis van tabaksgebruik.
  • Personen waarvan bekend is dat ze zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn binnen 3 maanden zwanger te worden.
  • Personen met bloedaandoeningen en/of die momenteel antistollingsmiddelen gebruiken, tenzij hij of zij een actuele internationale genormaliseerde ratio (INR) kan overleggen die normale waarden (0,8 - 2,0) laat zien.
  • Personen die een therapie krijgen waarvan bekend is dat ze de genezing beïnvloeden, zoals hoge doses corticosteroïden, bestralingstherapie of chemotherapie.
  • Individuen die allergisch zijn voor plaatselijke of lokale anesthesie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gezonde vrijwilligers
Proefpersonen die geen diabetes hebben, zonder voorgeschiedenis van roken in de afgelopen twee jaar en geen diagnose van metabole botziekte.
Bij alle proefpersonen worden 2 titanium en 2 trabeculaire testcilinders van 2,9-3,0 mm x 5 mm in alveolair bot geïmplanteerd. Een van elk type wordt na 2 weken verwijderd. De overige twee worden na 4 weken verwijderd.
Bij alle proefpersonen worden 2 titanium en 2 trabeculaire testcilinders van 2,9-3,0 mm x 5 mm in alveolair bot geïmplanteerd. Een van elk type wordt na 2 weken verwijderd. De overige twee worden na 4 weken verwijderd.
Experimenteel: Diabetische onderwerpen
Proefpersonen moeten diabetes mellitus type 2 hebben zoals gediagnosticeerd door een arts of in de medicatiegeschiedenis. De aandoening moet momenteel worden gediagnosticeerd en behandeld met medicijnen en/of insuline.
Bij alle proefpersonen worden 2 titanium en 2 trabeculaire testcilinders van 2,9-3,0 mm x 5 mm in alveolair bot geïmplanteerd. Een van elk type wordt na 2 weken verwijderd. De overige twee worden na 4 weken verwijderd.
Bij alle proefpersonen worden 2 titanium en 2 trabeculaire testcilinders van 2,9-3,0 mm x 5 mm in alveolair bot geïmplanteerd. Een van elk type wordt na 2 weken verwijderd. De overige twee worden na 4 weken verwijderd.
Experimenteel: Osteopenische onderwerpen
Proefpersonen moeten gediagnosticeerd zijn met osteoporose of osteopenie en moeten momenteel onder behandeling zijn van een arts en worden behandeld met orale bisfosfonaten
Bij alle proefpersonen worden 2 titanium en 2 trabeculaire testcilinders van 2,9-3,0 mm x 5 mm in alveolair bot geïmplanteerd. Een van elk type wordt na 2 weken verwijderd. De overige twee worden na 4 weken verwijderd.
Bij alle proefpersonen worden 2 titanium en 2 trabeculaire testcilinders van 2,9-3,0 mm x 5 mm in alveolair bot geïmplanteerd. Een van elk type wordt na 2 weken verwijderd. De overige twee worden na 4 weken verwijderd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vouwverandering in genexpressie waarbij trabeculair metaal wordt vergeleken met standaard titanium.
Tijdsspanne: 2 weken & 4 weken na plaatsing
Monsters werden geanalyseerd waarbij het osteogene potentieel geassocieerd met titanium en poreuze tantaal tandheelkundige implantaten (cilinders) na 2 en 4 weken werd vergeleken met behulp van transcriptoomanalyses. De primaire uitkomstgegevens worden weergegeven met de gemiddelde delta ∆ (Ct) voor osteogene genen ten opzichte van de huishoudelijke markers. De numerieke waarde van de CT is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid amplicon in de reactie (d.w.z. hoe lager de CT, hoe groter de hoeveelheid amplicon).
2 weken & 4 weken na plaatsing

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Groepsgebaseerde verschillen (dwz gezond, osteopenisch en diabetisch) in genexpressie met behulp van vouwveranderingen tussen titanium en trabeculair na 4 weken.
Tijdsspanne: 4 weken
Bevindingen van expressie-arrays zullen worden gebruikt om kwantitatieve PCR-analyses uit te voeren met behulp van SAB Superarrays (SuperArray GEArray), om een ​​kwantitatieve analyse van mRNA-niveaus van specifieke ontstekings- en groeifactormoleculen mogelijk te maken.
4 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Steven Offenbacher, DDS, PhD, MMSc, University of North Carolina School of Dentistry

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 oktober 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 oktober 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

25 oktober 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 oktober 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 september 2017

Laatst geverifieerd

1 januari 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Vervanging van tanden

Klinische onderzoeken op Zimmer trabeculaire metalen testcilinder

3
Abonneren