Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie zubních implantátů porovnávající dva typy kovů používaných pro zubní implantáty (ZMU)

11. září 2017 aktualizováno: University of North Carolina, Chapel Hill

Molekulární a buněčné srovnání kostních indukčních vlastností Trabecular Metal® vs. Titan mezi zdravými, diabetickými a osteopenickými subjekty

Účelem této výzkumné studie je porovnat rozdíly v hojení dvou kovů (trabekulární vs. standardní titan), které se používají pro zubní implantáty. Kromě toho; výzkumníci budou zkoumat tyto rozdíly v profilech genové exprese u subjektů se třemi stavy spojenými s opožděným hojením: diabetes a osteoporóza.

Studie bude trvat minimálně 11 týdnů a bude obsahovat 6 schůzek. Všechny návštěvy budou prováděny v GO Health Center v rámci UNC School of Dentistry. Návštěvy budou trvat od 30 minut do 3 hodin v závislosti na konkrétní návštěvě.

Návštěvy budou zahrnovat: získání souhlasu, provedení zdravotní anamnézy, měření vitálních funkcí, provedení zubních vyšetření zubů a dásní, odběr vzorků slin zubních rentgenových snímků (rentgenové snímky), čištění zubů, umístění 4 dočasných mini testovacích válečků v oblastech dolní čelisti, kde chybí zuby a implantační chirurgie k umístění až čtyř trvalých implantátů.

Přehled studie

Detailní popis

V plánu je rekrutovat subjekty do 3 skupin: 1) systémově zdraví, 2) subjekty s diabetem (klasifikace ADA určená hladinami glykosylovaného hemoglobinu A1C) a 3) subjekty s osteoporózou (s omezením na ty, kteří buď neužívají žádné léky, nebo pouze perorální bisfosfonáty) . Všichni přijatí jedinci již budou schváleni a bude jim naplánována léčba pro umístění implantátu nestudovaným personálem, aby se předešlo jakémukoli potenciálnímu střetu zájmů. Všechny subjekty budou mít rentgenové snímky dolní čelisti, které ukazují oblasti bezzubých hřebenů, které poskytují dostatek prostoru alveolárního hřebene pro umístění dvou testovacích válců (každý přibližně 2,9-3 x 5 mm) na každou stranu dolní čelisti. Jedna strana bude mít dva titanové testovací válce a kontralaterální strana bude mít dva trabekulární kovové testovací válce. Po umístění těchto 4 testovacích válců bude jeden vyjmut kontralaterálně z každé strany ve 2. a 4. týdnu hojení. Do 28 dnů tedy budou odstraněny všechny zkušební válce.

Podle našich zkušeností bude každý válec po odstranění obsahovat dostatek buněk k poskytnutí přibližně 10-20 μg celkové RNA. Toto množství celkové RNA je dostatečné pro provoz čipu Affymetrix a má dostatek mRNA pro potvrzení PCR. Odběr vzorků 3 dny po umístění je příliš brzy, protože neposkytuje adekvátní mRNA pro analýzu, protože sraženina se neremodelovala nebo adekvátně neorganizovala, aby byla buněčná. Do 1 týdne tedy začne organizace hojení kostí a ve 2. týdnu začne dozrávat. Časový bod odběru vzorků ve 2. týdnu) nám poskytne časnou molekulární kinetiku hojivé reakce, abychom mohli porovnat dva kovové povrchy a rozdíly v genové expresi, které mohou být spojeny s diabetem a osteoporózou. V týdnech 2 a 4 se zkušební válce vyjmou pomocí tkáňového děrovače o průměru 5,0 mm a 5 mm trepanového vrtáku. Vyšetřovatelé vyberou 18 náhodných pacientů (6 subjektů na skupinu), aby poskytli (dva testovací válce pro každého, 36 vzorků) pro histologii. Vyšetřovatelé použijí trepanový vrták k odstranění 4týdenních testovacích válců u všech 3 skupin subjektů. Ve všech případech je subjekt způsobilý pro tuto studii tím, že je plánováno předléčení pro bilaterální přijetí trvalého implantátu, který bude umístěn na dárcovská místa. Podle individuálního léčebného plánu účastníka po odstranění testovacích válců obdrží každé místo implantát s použitím standardního 4,1 nebo 4,7 mm kuželového šroubového ventilačního implantátu. Vyjmuté testovací válce se krátce opláchnou ve fyziologickém roztoku a připraví se strana židle pro extrakci mRNA nebo pro histologii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

42

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
        • General & Oral Health Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

17 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty musí být dospělí muži nebo ženy ve věku 21 až 80 let (včetně).
  • Subjekty musí být schopny a ochotny dodržovat studijní postupy a pokyny v angličtině.
  • Subjekty si musí přečíst, pochopit a podepsat formulář informovaného souhlasu v angličtině.
  • Subjekty musí mít alespoň čtyři mandibulární implantáty, protože jejich budoucí léčba bude vyžadovat.

Aby mohly být subjekty zapsány, musí splňovat jednu z následujících kategorií:

  • Skupina 1 (kontrola): Subjekty musí být nediabetické, bez anamnézy kouření v posledních dvou letech a bez diagnózy metabolického onemocnění kostí.
  • Skupina 2 (diabetici): Subjekty musí mít diabetes mellitus 2. typu diagnostikovaný lékařem nebo v anamnéze medikace. Stav musí být aktuálně diagnostikován a léčen léky a/nebo inzulínem. Musí být k dispozici test HbA1C provedený buď během posledních 3 měsíců, nebo bude test proveden při první návštěvě personálu studie. Subjekty nesmějí mít žádnou anamnézu kouření během posledních dvou let ani mít žádnou diagnózu metabolického onemocnění kostí.
  • Skupina 3 (Osteoporóza nebo osteopenie): Subjektům musí být diagnostikována osteoporóza nebo osteopenie a musí být v současné době v péči lékaře a musí být léčeni perorálními bisfosfonáty. Subjekty nikdy neměly dostávat intravenózní (IV) bisfosfonáty. Subjekty v této skupině musí být nediabetické a nesmí v posledních 2 letech kouřit.

Subjekty, které podstupují umístění testovacího válce, by měly být před zavedením implantátu v odpovídajícím stavu parodontu. To zahrnuje hloubku snímání ≤ 4 mm pro všechny zbývající zuby ve stejném kvadrantu navrhovaného umístění válce. Mohou být také zahrnuti pacienti s místy parodontálního sondování s hloubkou sondy až 5 mm, pokud krvácení při sondování v těchto místech chybí. Každý subjekt by měl být před podáním testovacích lahví považován za periodontálně stabilní.

Kritéria vyloučení:

  • Jedinci, kteří mají chronické onemocnění s orálními projevy.
  • Jedinci, kteří vykazují hrubou orální patologii.
  • Užívání antibiotik nebo chronické užívání NSAID během 1 měsíce před screeningovým vyšetřením.
  • Jedinci, kteří vyžadují antibiotickou profylaxi před zubním ošetřením.
  • Chronická léčba (tj. dva týdny nebo déle) jakýmkoliv lékem, o kterém je známo, že ovlivňuje stav parodontu (např. fenytoin, antagonisté vápníku, cyklosporin, Coumadin) během 1 měsíce před screeningovým vyšetřením.
  • Systémové stavy, kromě diabetu, osteoporózy a osteopenie, o kterých je známo, že ovlivňují stav parodontu.
  • Jedinec s nekontrolovanými parafunkčními návyky, jako je svírání a bruxování předmětů, které by mohly nepříznivě ovlivnit přežití implantátu
  • Jedinci s anamnézou intravenózních bisfosfonátů Jedinci s aktivním infekčním onemocněním, jako je hepatitida, HIV nebo tuberkulóza.
  • Jedinci se současnou historií užívání tabáku.
  • Jedinci, o kterých je známo, že jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět do 3 měsíců.
  • Jedinci s poruchami krve a/nebo v současnosti užívající antikoagulační léky, pokud nemohou poskytnout aktuální mezinárodní normalizovaný poměr (INR) vykazující normální hodnoty (0,8 - 2,0).
  • Jedinci, kteří dostávají jakoukoli terapii, o které je známo, že ovlivňuje hojení, jako jsou vysoké dávky kortikosteroidů, radiační terapie nebo chemoterapie.
  • Jedinci alergičtí na lokální nebo lokální anestezii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zdraví dobrovolníci
Subjekty, které jsou nediabetické, bez anamnézy kouření během posledních dvou let a bez diagnózy metabolického onemocnění kostí.
Všem subjektům budou do alveolární kosti implantovány 2 titanové a 2 trabekulární 2,9-3,0 mm x 5 mm testovací válce. Jeden od každého typu bude odstraněn po 2 týdnech. Zbývající dva budou odstraněny po 4 týdnech.
Všem subjektům budou do alveolární kosti implantovány 2 titanové a 2 trabekulární 2,9-3,0 mm x 5 mm testovací válce. Jeden od každého typu bude odstraněn po 2 týdnech. Zbývající dva budou odstraněny po 4 týdnech.
Experimentální: Diabetické subjekty
Subjekty musí mít diabetes mellitus 2. typu diagnostikovaný lékařem nebo v anamnéze medikace. Stav musí být aktuálně diagnostikován a léčen léky a/nebo inzulínem.
Všem subjektům budou do alveolární kosti implantovány 2 titanové a 2 trabekulární 2,9-3,0 mm x 5 mm testovací válce. Jeden od každého typu bude odstraněn po 2 týdnech. Zbývající dva budou odstraněny po 4 týdnech.
Všem subjektům budou do alveolární kosti implantovány 2 titanové a 2 trabekulární 2,9-3,0 mm x 5 mm testovací válce. Jeden od každého typu bude odstraněn po 2 týdnech. Zbývající dva budou odstraněny po 4 týdnech.
Experimentální: Osteopenické subjekty
Subjekty musí být diagnostikovány s osteoporózou nebo osteopenií a musí být v současné době v péči lékaře a musí být léčeny perorálními bisfosfonáty
Všem subjektům budou do alveolární kosti implantovány 2 titanové a 2 trabekulární 2,9-3,0 mm x 5 mm testovací válce. Jeden od každého typu bude odstraněn po 2 týdnech. Zbývající dva budou odstraněny po 4 týdnech.
Všem subjektům budou do alveolární kosti implantovány 2 titanové a 2 trabekulární 2,9-3,0 mm x 5 mm testovací válce. Jeden od každého typu bude odstraněn po 2 týdnech. Zbývající dva budou odstraněny po 4 týdnech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Záhybová změna v genové expresi Srovnání trabekulárního kovu se standardním titanem.
Časové okno: 2 týdny a 4 týdny po umístění
Vzorky byly analyzovány srovnáním osteogenního potenciálu spojeného s titanovými a porézními tantalovými zubními implantáty (cylindry) po 2 a 4 týdnech pomocí transkriptomových analýz. Primární výsledná data jsou zobrazena znázorňující průměrnou delta ∆ (Ct) pro osteogenní geny ve vztahu k housekeeping markerům. Číselná hodnota CT je nepřímo úměrná množství amplikonu v reakci (tj. čím nižší je CT, tím větší je množství amplikonu).
2 týdny a 4 týdny po umístění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skupinové rozdíly (tj. zdravé, osteopenické a diabetické) v genové expresi pomocí násobných změn mezi titanem a trabekulárním po 4 týdnech.
Časové okno: 4 týdny
Nálezy z expresních čipů budou použity k provedení kvantitativních PCR analýz pomocí SAB Superarrays (SuperArray GEArray), aby bylo možné kvantitativní stanovení hladin mRNA specifických molekul zánětlivých a růstových faktorů.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Steven Offenbacher, DDS, PhD, MMSc, University of North Carolina School of Dentistry

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. října 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. října 2012

První zveřejněno (Odhad)

25. října 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. září 2017

Naposledy ověřeno

1. ledna 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Výměna zubů

Klinické studie na Zimmer Trabecular Metal Test Cylinder

Předplatit