- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01739023
아급성 SCI 대상자에서 자가 인간 슈반 세포(ahSC)의 안전성
아급성 척수 손상(SCI) 대상자에서 자가 인간 슈반 세포(ahSC)의 안전성
이 연구의 목적은 아급성 SCI 환자에서 자가 인간 슈반 세포(ahSC) 이식의 안전성을 평가하는 것입니다.
아급성 SCI를 가진 인간의 경우, 우리는 ahSC 이식으로 미엘린 복구가 유도되면 축색 돌기가 개선된 기능을 보일 수 있다는 가설을 세웁니다. 또한 척수 캐비테이션이 감소될 수 있으며, 신경영양 효과를 통해 신경 발아 및 가소성이 향상될 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
Schwann 세포는 SCI가 있는 인간에게 이식할 수 있는 훌륭한 후보입니다. 많은 수의 ahSC는 말초 신경 수확을 위한 간단한 수술과 배양 세포의 정제 및 확장 후 자가 이식을 위해 파생될 수 있습니다. 자가 세포는 면역 억제가 필요 없고 질병 전이 위험이 최소화되며 종양 형성 위험이 낮다는 중요한 안전상의 이점을 제공합니다.
1990년부터 마비를 치료하기 위한 마이애미 프로젝트(Miami Project to Cure Paralysis)의 과학자들은 Schwann 세포 이식이 척수 손상 설치류에서 성공적임을 시사하는 광범위한 전임상 데이터를 생성했습니다. 가장 최근의 작업은 인체 부상과 관련된 타박상 부상 모델에 중점을 두었습니다. 그들은 또한 성인 말초 신경에서 인간 Schwann 세포의 크고 본질적으로 순수한 집단을 조달하기 위한 효율적인 방법을 개발하는 데 크게 책임이 있습니다.
급성 척수손상 환자에게 ahSC를 이식하는 근거는 슈반 세포가 신경보호성이고 축삭을 수초화할 수 있다는 증거에 근거합니다. SCID 마우스와 무흉선 암컷 누드 쥐에서 미토겐 확장된 인간 슈반 세포를 사용하여 인간 슈반 세포가 생존할 수 있고 좌골 신경 절개 또는 흉부 척수 절개가 있는 동물에서 이식 후 축삭 재생을 강화하고 미엘린을 형성할 수 있음을 입증했습니다. 제안된 임상 시험은 인간 SCI에 대한 세포 기반 치료 전략의 안전성과 타당성에 대한 지식을 발전시킬 것입니다.
이 1상 임상 시험은 아급성 SCI 피험자에서 ahSC 이식 이식의 안전성을 평가하기 위해 개방 라벨, 비맹검, 비무작위 및 비위약 제어 용량 증량 설계를 사용할 것입니다.
비골 신경 수확은 부상 후 30일 이내에 발생합니다. 세포가 cGMP 시설에서 처리되는 동안 치료 표준 치료 및 재활이 진행됩니다. 손상 후 72일 이내에 ahSC 제품은 척수 병변의 공동으로 단일 주사를 통해 투여됩니다.
안전성 및 효능 평가는 이식 후 1주 및 2주차와 이식 후 2, 6 및 12개월에 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
확장된 액세스
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1) 최근 30일 이내에 발생한 외상성 척수손상자.
- 2) 마지막 생일을 기준으로 18세 이상 60세 미만.
- 3) MRI에 의해 정의된 T3-T11 사이의 흉부 수준 및 척수 손상의 신경학적 분류에 대한 국제 표준(ISNCSCI)에 대한 온전한 운동 및 감각 기능의 가장 꼬리 수준의 SCI.
- 4) 등록 시점에 ISNCSCI 등급 A 장애가 있는 급성 SCI.
제외 기준:
- 1) 자기공명영상(MRI)으로 확인된 뼛조각 열상을 포함하여 척수의 관통 손상 또는 척수의 완전한 절단이 있는 사람.
- 2) 수질원추, 말말 또는 하지말초신경에 병변이 있는 자.
- 3) 안전하게 MRI를 받을 수 없는 자.
- 4) 적절한 MRI 영상을 얻을 수 없는 자.
- 5) 폐색전증(PE) 또는 심부 정맥 혈전증(DVT)이 발생한 사람.
- 6) 정보에 입각한 동의를 제공하고 완전히 재활에 참여하는 능력에 영향을 미치는 기타 외상성 부상(예: CHI, 다른 수준의 SCI).
- 7) 비마약성 약물에 의해 적절하게 조절되지 않는 지속적인 중증 신경병성 통증이 자가보고된 자.
- 8) 임상 시험에 의해 기록된 바와 같이 신경학적 수준 또는 입쪽에서 중증의 지속적인 기계적 또는 열적 과민증/이질통이 있는 사람.
- 9) 임신부 또는 등록 전 가임 여성의 양성 임신 검사.
- 10) 피험자의 안전, 순응도 또는 연구 중인 상태의 평가를 방해할 수 있는 전신 질환의 존재.
- 11) 참가자가 연구 참여로 인해 부당한 위험에 처하게 되거나 임상 과정의 상당한 악화를 초래할 것으로 합리적으로 예상될 수 있는 불안정한 의학적 또는 정신과적 상태의 존재.
- 12) 체질량 지수(BMI) > 35.
- 13) 활성 물질 남용의 병력.
- 14) 지난 90일 이내에 PI가 혼동 가능성이 있다고 판단한 다른 실험적 치료에 참여했거나 진행 중인 다른 임상시험에 등록한 사람.
- 15) 상당한 하지 손상, 이전 수술 또는 만족할 만한 비골 신경 수확을 불가능하게 하는 절단이 있는 사람.
- 16) 겐타마이신에 알레르기가 있는 사람
- 17) HIV 또는 B형 또는 C형 간염 바이러스 양성 판정을 받은 자.
- 18) 혈청 알부민, 총 빌리루빈, 알라닌 트랜스아미나제(ALT), 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST), 알칼리 포스파스타제(ALP) 및 감마 글루타밀 트랜스펩티다제(GGT)를 포함하는 신장 기능, CBC, INR 및 간 검사에 대한 기본 항목 기준. SCI 맥락에서 우려되는 실험실 값을 가진 사람은 만성 또는 심각한 급성 병리를 나타내는 경우 시험 참여에서 제외될 수 있습니다.
- 19) 만성 코르티코스테로이드 또는 면역억제요법이 필요할 수 있는 자가면역질환자.
- 20) 치료된 비흑색종 피부암을 제외하고 지난 5년 동안 임상적으로 문서화된 악성 종양이 있는 사람.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 자가 인간 슈반 세포
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참가자의 비골 신경에서 수확한 슈반 세포는 참가자의 척수 손상 진원지로 자가 이식됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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척수 손상에 대한 신경학적 분류의 국제 표준
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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척수의 MRI
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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신경병성 통증
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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척수 독립 측정 III
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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기능적 독립성 측정
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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모터 유발 전위
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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체감각유발전위
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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자율 - 헤드업 틸트
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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자율 - 교감 피부 반응
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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ISCI 기본 장 데이터 세트
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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ISCI 기본 하부 요로 데이터 세트
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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SF-12
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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환자의 전반적인 변화에 대한 인상
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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수정된 애쉬워스 척도
기간: 12개월에 기준선에서 변경
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12개월에 기준선에서 변경
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
- 연구 책임자: Dalton Dietrich, PhD, University of Miami
- 수석 연구원: James Guest, MD, PhD, University of Miami
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
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