- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01739023
Bezpečnost autologních lidských Schwannových buněk (ahSC) u subjektů se subakutní SCI
Bezpečnost autologních lidských Schwannových buněk (ahSC) u subjektů se subakutním poraněním míchy (SCI)
Účelem této studie je posoudit bezpečnost transplantace autologních lidských Schwannových buněk (ahSC) u subjektů se subakutní SCI.
U lidí se subakutní SCI předpokládáme, že axony by mohly vykazovat zlepšenou funkci, pokud by byla implantací ahSC indukována oprava myelinu. Kromě toho může být snížena kavitace míchy a nervové pučení a plasticita mohou být zvýšeny neurotrofickými účinky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Schwannovy buňky jsou vynikajícími kandidáty pro transplantaci lidem s SCI. Velké množství ahSC lze získat pro autologní implantaci po menším chirurgickém zákroku pro odběr periferních nervů a purifikaci a expanzi buněk v kultuře. Autologní buňky nabízejí důležité bezpečnostní výhody, které zahrnují žádnou potřebu imunosuprese, minimální riziko přenosu onemocnění a nízké riziko tumorigenicity.
Od roku 1990 vědci z Miami Project to Cure Paralysis generovali rozsáhlá preklinická data naznačující, že transplantace Schwannových buněk jsou úspěšné u hlodavců s SCI. Nejnovější práce se zaměřila na modely kontuzivních poranění, které jsou relevantní pro zranění člověka. Byli také z velké části zodpovědní za vývoj účinné metody pro získání velkých, v podstatě čistých populací lidských Schwannových buněk z dospělého periferního nervu.
Důvod pro implantaci ahSC u lidí s akutním SCI je založen na důkazech, že Schwannovy buňky jsou neuroprotektivní a jsou schopné myelinizovat axony. Použití mitogenem expandovaných lidských Schwannových buněk u SCID myší a athymických nahých potkaních samic prokázalo, že lidské Schwannovy buňky mohou přežít a jsou schopné zvýšit axonální regeneraci a tvořit myelin po transplantaci u zvířat s transekcí sedacího nervu nebo hrudní míchy. Navrhovaná klinická studie rozšíří znalosti o bezpečnosti a proveditelnosti strategie buněčné léčby pro humánní SCI.
Tato klinická studie fáze 1 bude využívat otevřený, nezaslepený, nerandomizovaný a placebem nekontrolovaný návrh eskalace dávky k vyhodnocení bezpečnosti transplantace transplantace ahSC u subjektů se subakutní SCI.
K odběru surálního nervu dojde do 30 dnů po poranění. Standardní lékařské ošetření a rehabilitace budou probíhat během zpracování buněk v zařízení cGMP. Nejpozději 72 dní po poranění bude produkt ahSC podán jednou injekcí do dutiny míšní léze.
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti bude provedeno v týdnu 1 a 2 po transplantaci a 2, 6 a 12 měsících po transplantaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Rozšířený přístup
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1) Osoby s traumatickým SCI, ke kterému došlo během předchozích 30 dnů.
- 2) Ve věku od 18 do 60 let při posledních narozeninách.
- 3) SCI na úrovni hrudníku mezi T3-T11, jak je definováno pomocí MRI, a nejkaudálnější úrovní intaktní motorické a senzorické funkce podle Mezinárodních standardů pro neurologickou klasifikaci poranění míchy (ISNCSCI).
- 4) Akutní SCI s poruchou ISNCSCI stupně A v době zápisu.
Kritéria vyloučení:
- 1) Osoby s penetrujícím poraněním míchy nebo kompletním přetnutím míchy, včetně tržných rán kostních fragmentů, jak bylo identifikováno zobrazením magnetickou rezonancí (MRI).
- 2) Osoby s lézí v conus medullaris, cauda equina nebo periferním nervem dolní končetiny.
- 3) Osoby, které nemohou bezpečně podstoupit MRI.
- 4) Osoby, u kterých nelze získat odpovídající zobrazení MRI.
- 5) Osoby, u kterých se rozvinula plicní embolie (PE) nebo hluboká žilní trombóza (DVT).
- 6) Jiná traumatická poranění (např. CHI, jiná úroveň SCI) ovlivňující schopnost poskytnout informovaný souhlas a plně se účastnit rehabilitace.
- 7) Osoby s vlastními údaji o přetrvávající těžké neuropatické bolesti, nedostatečně kontrolované neomamnou medikací.
- 8) Osoby s těžkou přetrvávající mechanickou nebo tepelnou hypersenzitivitou/alodynií na neurologické úrovni nebo rostrální k ní, jak je dokumentováno klinickým testováním.
- 9) Těhotné ženy nebo pozitivní těhotenský test u žen s reprodukčním potenciálem před zařazením.
- 10) Přítomnost systémového onemocnění, které by mohlo interferovat s bezpečností subjektu, jeho dodržováním nebo hodnocením studovaného stavu.
- 11) Přítomnost jakéhokoli nestabilního zdravotního nebo psychiatrického stavu, u kterého lze důvodně předpokládat, že vystaví účastníka neopodstatněnému riziku vyplývajícímu z účasti ve studii nebo bude mít za následek významné zhoršení jeho klinického průběhu.
- 12) Index tělesné hmotnosti (BMI) > 35.
- 13) Anamnéza zneužívání účinných látek.
- 14) Osoby, které se během posledních 90 dnů účastnily jiné experimentální léčby, které PI považuje za možného zmatku, nebo se zapsaly do jakékoli jiné probíhající studie.
- 15) Osoby s významným poraněním dolní končetiny, předchozím chirurgickým zákrokem nebo amputací, které by znemožnily uspokojivý odběr surálního nervu.
- 16) Osoby alergické na gentamicin
- 17) Osoby s pozitivním testem na HIV nebo virus hepatitidy B nebo C.
- 18) Výchozí vstupní kritéria pro renální funkce, CBC, INR a jaterní testy včetně sérového albuminu, celkového bilirubinu, alanin transaminázy (ALT), aspartát transaminázy (AST), alkalické fosfastázy (ALP) a gama glutamyl transpeptidázy (GGT). Osoby s laboratorními hodnotami, které se týkají SCI, mohou být vyloučeny z účasti ve studii, pokud tyto naznačují chronickou nebo závažnou akutní patologii.
- 19) Osoby s autoimunitními chorobami, u kterých může být zapotřebí chronická kortikosteroidní nebo imunosupresivní léčba.
- 20) Osoby s klinicky prokázaným maligním onemocněním v posledních 5 letech s výjimkou léčených nemelanomových zhoubných nádorů kůže.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní lidské Schwannovy buňky
|
Schwannovy buňky odebrané z nervu suralis účastníka budou autologně transplantovány do epicentra poranění míchy účastníka.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Mezinárodní standardy neurologické klasifikace pro poranění míchy
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
MRI míchy
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Neuropatická bolest
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra nezávislosti míchy III
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Opatření funkční nezávislosti
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Motorem vyvolané potenciály
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Somatosenzorické evokované potenciály
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Autonomní - Head-up Tilt
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Autonomní - Sympatická kožní odezva
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
ISCI Basic Bowel Dataset
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Základní datový soubor dolních močových cest ISCI
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
SF-12
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Globální dojem změny pacienta
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
|
Upravená Ashworthova stupnice
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 12 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
- Ředitel studie: Dalton Dietrich, PhD, University of Miami
- Vrchní vyšetřovatel: James Guest, MD, PhD, University of Miami
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 20081061
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění míchy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
University of Sao PauloZatím nenabírámeOtok | Varixy; CordBrazílie
-
Qianfoshan HospitalChinese Medical AssociationNábor
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýOprava kraniosynostózy | Untethering of Cord
-
National University of MalaysiaMalaysia Automotive Robotics and Innovation of Technology InstituteDokončenoProtilátka | Vakcína | Mateřský | CordMalajsie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve | Transplantace pupečníkové krveSpojené státy
-
University of Southern CaliforniaDokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal CordSpojené státy