- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01739023
Sikkerhet for autologe humane Schwann-celler (ahSC) hos personer med subakutt SCI
Sikkerheten til autologe humane Schwann-celler (ahSC) hos personer med subakutt ryggmargsskade (SCI)
Formålet med denne studien er å vurdere sikkerheten ved transplantasjon av autologe humane Schwann-celler (ahSC) hos personer med subakutt SCI.
For mennesker med subakutt SCI antar vi at aksoner kan vise forbedret funksjon hvis myelinreparasjon induseres med implantasjon av ahSC. I tillegg kan ryggmargskavitasjon reduseres, og nevral spiring og plastisitet kan forsterkes via nevrotrofiske effekter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Schwann-celler er utmerkede kandidater for transplantasjon til mennesker med SCI. Et stort antall ahSC kan utledes for autolog implantasjon etter en mindre operasjon for perifer nervehøsting og rensing og utvidelse av cellene i kultur. Autologe celler gir viktige sikkerhetsfordeler som inkluderer ikke behov for immunsuppresjon, minimal risiko for sykdomsoverføring og lav risiko for tumorigenisitet.
Siden 1990 har forskere ved Miami Project to Cure Paralysis generert omfattende prekliniske data som tyder på at Schwann-celletransplantasjoner er vellykkede hos gnagere med SCI. Det siste arbeidet har fokusert på contusive skademodeller som er relevante for menneskelig skade. De har også i stor grad vært ansvarlige for å utvikle en effektiv metode for å skaffe store, i hovedsak rene populasjoner av humane Schwann-celler fra voksen perifer nerve.
Begrunnelsen for implantasjon av ahSC hos personer med akutt SCI er basert på bevis for at Schwann-celler er nevrobeskyttende og er i stand til å myelinisere aksoner. Bruk av mitogenekspanderte humane Schwann-celler i SCID-mus og atymiske nakne hunnrotter demonstrerte at humane Schwann-celler kan overleve og er i stand til å forbedre aksonal regenerering og danne myelin etter transplantasjon hos dyr med isjiasnervetranseksjon eller thorax ryggmargstranseksjon. Den foreslåtte kliniske studien vil fremme kunnskap om sikkerheten og gjennomførbarheten av en cellebasert behandlingsstrategi for human SCI.
Denne kliniske fase 1 studien vil bruke en åpen, ublindet, ikke-randomisert og ikke-placebokontrollert doseeskaleringsdesign for å evaluere sikkerheten ved transplantasjon av ahSC-transplantasjon hos personer med subakutt SCI.
En sural nerve høsting vil finne sted innen 30 dager etter skade. Standard medisinsk behandling og rehabilitering vil fortsette mens cellene behandles i et cGMP-anlegg. Senest 72 dager etter skaden vil ahSC-produktet administreres via en enkelt injeksjon i hulrommet til ryggmargslesjonen.
Sikkerhets- og effektvurderinger vil bli utført ved uke 1 og 2 etter transplantasjon og 2, 6 og 12 måneder etter transplantasjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Utvidet tilgang
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1) Personer med traumatisk SCI som har oppstått i løpet av de siste 30 dagene.
- 2) Mellom 18 og 60 år ved siste bursdag.
- 3) SCI på et thoraxnivå mellom T3-T11 som definert av MR og det mest kaudale nivået av intakt motorisk og sensorisk funksjon på International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI).
- 4) Akutt SCI med ISNCSCI grad A svekkelse ved påmelding.
Ekskluderingskriterier:
- 1) Personer med penetrerende skade i ryggmargen eller fullstendig transeksjon av ledningen, inkludert rifter i benfragmenter, identifisert ved magnetisk resonansavbildning (MRI).
- 2) Personer med lesjon i conus medullaris, cauda equina eller perifer nerve i nedre ekstremitet.
- 3) Personer som ikke trygt kan gjennomgå en MR.
- 4) Personer som ikke kan oppnå tilstrekkelig MR-avbildning.
- 5) Personer som har utviklet lungeemboli (PE) eller dyp venetrombose (DVT).
- 6) Andre traumatiske skader (f.eks. CHI, et annet nivå av SCI) som påvirker evnen til å gi informert samtykke og delta fullt ut i rehabilitering.
- 7) Personer med selvrapportert vedvarende alvorlig nevropatisk smerte, utilstrekkelig kontrollert av ikke-narkotiske medisiner.
- 8) Personer med alvorlig vedvarende mekanisk eller termisk overfølsomhet/allodyni på nevrologisk nivå eller rostralt til det som dokumentert ved klinisk testing.
- 9) Gravide kvinner eller en positiv graviditetstest hos de kvinnene med reproduksjonspotensial før påmelding.
- 10) Tilstedeværelse av systemisk sykdom som kan forstyrre pasientens sikkerhet, etterlevelse eller evaluering av tilstanden som studeres.
- 11) Tilstedeværelse av enhver ustabil medisinsk eller psykiatrisk tilstand som med rimelighet kan forventes å utsette deltakeren for uberettiget risiko ved deltakelse i studien eller resultere i en betydelig forverring av hans/hennes kliniske forløp.
- 12) Kroppsmasseindeks (BMI) > 35.
- 13) Historie om aktivt rusmisbruk.
- 14) Personer som har deltatt i andre eksperimentelle behandlinger i løpet av de siste 90 dagene som av PI anses for å representere en mulig forvirring eller er registrert i andre pågående forsøk.
- 15) Personer med betydelig skade på underekstremitetene, tidligere kirurgi eller amputasjon slik at det utelukker tilfredsstillende sural nervehøst.
- 16) Personer som er allergiske mot gentamicin
- 17) Personer som tester positivt for HIV eller Hepatitt B eller C-virus.
- 18) Baseline-kriterier for nyrefunksjon, CBC, INR og leverprøver inkludert serumalbumin, total bilirubin, alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST), alkalisk fosfastase (ALP) og gammaglutamyltranspeptidase (GGT). Personer med laboratorieverdier som er bekymringsfulle i sammenheng med SCI kan utelukkes fra å delta i studien dersom disse indikerer kronisk eller alvorlig akutt patologi.
- 19) Personer med autoimmune sykdommer, for hvilke kroniske kortikosteroider eller immunsuppresjonsbehandling kan være nødvendig.
- 20) Personer med klinisk dokumentert malignitet de siste 5 årene med unntak av behandlede ikke-melanom hudkreft.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Autologe menneskelige Schwann-celler
|
Schwann-celler høstet fra suralnerven til deltakeren vil bli autologt transplantert inn i episenteret av deltakerens ryggmargsskade.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Internasjonale standarder for nevrologisk klassifisering for ryggmargsskade
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
MR av ryggmargen
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Nevropatiske smerter
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ryggmargsuavhengighetstiltak III
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Funksjonelt uavhengighetsmål
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Motor fremkalte potensialer
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Somatosensoriske fremkalte potensialer
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Autonom - Head-up tilt
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Autonom - Sympatisk hudrespons
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
ISCI grunnleggende tarmdatasett
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
ISCI grunnleggende nedre urinveisdatasett
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
SF-12
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Pasientens globale inntrykk av endring
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Modifisert Ashworth-skala
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
- Studieleder: Dalton Dietrich, PhD, University of Miami
- Hovedetterforsker: James Guest, MD, PhD, University of Miami
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20081061
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ryggmargs-skade
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRoche Pharma AGFullført
-
Seoul National University HospitalFullførtNevrogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.Spania
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtAkutt pungen | TestikkeltorsjonForente stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityRekrutteringTethered Cord Syndrome | Bundet snor | Spina Bifida Occulta | Okkult Spina BifidaForente stater
-
Tehran University of Medical SciencesUkjentSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom av Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse av delt ledning | Dermal sinusIran, den islamske republikken
-
Children's Hospitals and Clinics of MinnesotaM.D. Anderson Cancer Center; Massachusetts General Hospital; Washington University... og andre samarbeidspartnereRekrutteringSmåcellet ovariekarsinom | Testikkelstromale svulster | Ovarial Sex-cord Stromal TumorForente stater
-
Rambam Health Care CampusFullførtSammenfiltring av fosterstrengIsrael
Kliniske studier på Autologe menneskelige Schwann-celler
-
CliPS Co., LtdFullførtLimbus Corneae insuffisienssyndrom | Limbus CorneaeKorea, Republikken
-
Michael SekelaFullførtKronisk iskemisk hjertesykdomForente stater
-
Avita MedicalBiomedical Advanced Research and Development AuthorityAvsluttet
-
Gradalis, Inc.Roche-GenentechFullførtLivmorhalskreft | Eggstokkreft | Livmorkreft | Avansert gynekologisk kreftForente stater
-
Gradalis, Inc.Fullført
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumSciensano; Military Hospital, BrusselsFullført
-
CNBG-Virogin Biotech (Shanghai) Ltd.RekrutteringAvansert ondartet solid svulstKina
-
CNBG-Virogin Biotech (Shanghai) Ltd.Ukjent
-
CNBG-Virogin Biotech (Shanghai) Ltd.Har ikke rekruttert ennåPrimært hepatocellulært karsinom
-
Gradalis, Inc.FullførtStadium IV Eggstokkreft | Stadium III EggstokkreftForente stater