Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed for autologe humane Schwann-celler (ahSC) hos forsøgspersoner med subakut SCI

4. marts 2019 opdateret af: W. Dalton Dietrich

Sikkerheden af ​​autologe humane Schwann-celler (ahSC) hos forsøgspersoner med subakut rygmarvsskade (SCI)

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden ved transplantation af autologe humane Schwann-celler (ahSC) hos personer med subakut SCI.

For mennesker med subakut SCI antager vi, at axoner kan vise forbedret funktion, hvis myelinreparation induceres med implantation af ahSC. Derudover kan rygmarvskavitation reduceres, og neural spiring og plasticitet kan forstærkes via neurotrofiske effekter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Schwann-celler er fremragende kandidater til transplantation til mennesker med SCI. Et stort antal ahSC kan udledes til autolog implantation efter en mindre operation til perifer nervehøstning og oprensning og udvidelse af cellerne i kultur. Autologe celler tilbyder vigtige sikkerhedsfordele, der omfatter intet behov for immunsuppression, minimal risiko for sygdomsoverførsel og en lav risiko for tumorfremkaldende virkning.

Siden 1990 har forskere ved Miami Project to Cure Paralysis genereret omfattende prækliniske data, der tyder på, at Schwann-celletransplantationer er vellykkede hos gnavere med SCI. Det seneste arbejde har fokuseret på modeller med påløbende skade, der er relevante for menneskelig skade. De har også i høj grad været ansvarlige for at udvikle en effektiv metode til fremskaffelse af store, i det væsentlige rene populationer af humane Schwann-celler fra voksen perifer nerve.

Begrundelsen for implantation af ahSC hos mennesker med akut SCI er baseret på beviser for, at Schwann-celler er neurobeskyttende og er i stand til at myelinisere axoner. Brug af mitogen-ekspanderede humane Schwann-celler i SCID-mus og atymiske nøgne hunrotter viste, at humane Schwann-celler kan overleve og er i stand til at forbedre aksonal regenerering og danne myelin efter transplantation i dyr med iskiasnervetransektion eller thorax rygmarvstransektion. Det foreslåede kliniske forsøg vil fremme viden om sikkerheden og gennemførligheden af ​​en cellebaseret behandlingsstrategi for human SCI.

Dette kliniske fase 1-forsøg vil anvende et åbent, ublindet, ikke-randomiseret og ikke-placebokontrolleret dosis-eskaleringsdesign til at evaluere sikkerheden ved transplantation af ahSC-transplantation hos forsøgspersoner med subakut SCI.

En sural nerve høst vil finde sted inden for 30 dage efter skaden. Standard-of-care medicinsk behandling og rehabilitering vil fortsætte, mens cellerne behandles i en cGMP-facilitet. Senest 72 dage efter skaden vil ahSC-produktet blive administreret via en enkelt injektion i hulrummet i rygmarvslæsionen.

Sikkerheds- og effektivitetsvurderinger vil blive udført i uge 1 og 2 efter transplantationen og 2, 6 og 12 måneder efter transplantationen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Udvidet adgang

Ikke længere tilgængelig uden for det kliniske forsøg. Se udvidet adgangsregistrering.

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1) Personer med traumatisk SCI, der opstod inden for de foregående 30 dage.
  • 2) Mellem 18 og 60 år ved sidste fødselsdag.
  • 3) SCI på et thoraxniveau mellem T3-T11 som defineret ved MR og det mest kaudale niveau af intakt motorisk og sensorisk funktion på de internationale standarder for neurologisk klassifikation af rygmarvsskade (ISNCSCI).
  • 4) Akut SCI med ISNCSCI grad A svækkelse på tidspunktet for tilmelding.

Ekskluderingskriterier:

  • 1) Personer med penetrerende skade i rygmarven eller fuldstændig gennemskæring af ledningen, herunder knoglefragmenter, som identificeret ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
  • 2) Personer med læsion i conus medullaris, cauda equina eller perifer nerve i den nedre ekstremitet.
  • 3) Personer, der ikke sikkert kan gennemgå en MR.
  • 4) Personer, hvor tilstrækkelig MR-billeddannelse ikke kan opnås.
  • 5) Personer, der har udviklet en lungeemboli (PE) eller dyb venetrombose (DVT).
  • 6) Andre traumatiske skader (f.eks. CHI, et andet niveau af SCI), der påvirker evnen til at give informeret samtykke og deltage fuldt ud i rehabilitering.
  • 7) Personer med selvrapporteret vedvarende alvorlig neuropatisk smerte, utilstrækkeligt kontrolleret af ikke-narkotisk medicin.
  • 8) Personer med svær vedvarende mekanisk eller termisk overfølsomhed/allodyni på neurologisk niveau eller rostralt herfor som dokumenteret ved klinisk test.
  • 9) Gravide kvinder eller en positiv graviditetstest hos de kvinder med reproduktionspotentiale før tilmelding.
  • 10) Tilstedeværelse af systemisk sygdom, der kan interferere med forsøgspersonens sikkerhed, compliance eller evaluering af den undersøgte tilstand.
  • 11) Tilstedeværelse af enhver ustabil medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der med rimelighed kan forventes at udsætte deltageren for uberettiget risiko ved deltagelse i undersøgelsen eller resultere i en væsentlig forværring af hans/hendes kliniske forløb.
  • 12) Body Mass Index (BMI) > 35.
  • 13) Historie om aktiv stofmisbrug.
  • 14) Personer, der har deltaget i andre eksperimentelle behandlinger inden for de seneste 90 dage, som af PI anses for at repræsentere en mulig forvirring eller er tilmeldt ethvert andet igangværende forsøg.
  • 15) Personer med betydelig skade på underekstremiteterne, tidligere operation eller amputation, som ville udelukke tilfredsstillende sural nervehøst.
  • 16) Personer, der er allergiske over for gentamicin
  • 17) Personer, der tester positive for HIV eller Hepatitis B eller C-virus.
  • 18) Baseline-indgangskriterier for nyrefunktion, CBC, INR og levertests inklusive serumalbumin, total bilirubin, alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST), alkalisk fosfastase (ALP) og gammaglutamyltranspeptidase (GGT). Personer med laboratorieværdier, der er bekymrende i forbindelse med SCI, kan udelukkes fra at deltage i forsøget, hvis disse indikerer kronisk eller alvorlig akut patologi.
  • 19) Personer med autoimmune sygdomme, for hvilke kroniske kortikosteroider eller immunsuppressionsbehandling kan være nødvendig.
  • 20) Personer med klinisk dokumenteret malignitet inden for de seneste 5 år bortset fra behandlede ikke-melanom hudkræftformer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Autologe humane Schwann-celler
Schwann-celler høstet fra deltagerens suralnerve vil blive autologt transplanteret ind i epicentret af deltagerens rygmarvsskade.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Internationale standarder for neurologisk klassifikation for rygmarvsskade
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
MR af rygmarven
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Neuropatisk smerte
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Foranstaltning til uafhængighed af rygmarven III
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Funktionel uafhængighedsforanstaltning
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Motorfremkaldte potentialer
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Somatosensorisk fremkaldte potentialer
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Autonom - Head-up tilt
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Autonomisk - Sympatisk hudrespons
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
ISCI Basic Bowel Dataset
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
ISCI grundlæggende nedre urinvejsdatasæt
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
SF-12
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Patients globale indtryk af forandring
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændret Ashworth-skala
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
Ændring fra baseline ved 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
  • Studieleder: Dalton Dietrich, PhD, University of Miami
  • Ledende efterforsker: James Guest, MD, PhD, University of Miami

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. november 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. november 2012

Først opslået (Skøn)

30. november 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. marts 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. marts 2019

Sidst verificeret

1. marts 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner