Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Autologisten ihmisen Schwann-solujen (ahSC) turvallisuus potilailla, joilla on subakuutti SCI

maanantai 4. maaliskuuta 2019 päivittänyt: W. Dalton Dietrich

Autologisten ihmisen Schwann-solujen (ahSC) turvallisuus potilailla, joilla on subakuutti selkäydinvaurio (SCI)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida autologisten ihmisen Schwann-solujen (ahSC) siirron turvallisuutta koehenkilöillä, joilla on subakuutti SCI.

Ihmisillä, joilla on subakuutti SCI, oletamme, että aksonien toiminta saattaa parantua, jos myeliinin korjaus indusoidaan ahSC:n implantoinnilla. Lisäksi selkäytimen kavitaatio voi vähentyä ja hermoston itämistä ja plastisuutta voidaan tehostaa neurotrofisten vaikutusten kautta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Schwann-solut ovat erinomaisia ​​ehdokkaita siirrettäväksi ihmisiin, joilla on SCI. Suuria määriä ahSC:tä voidaan johtaa autologista implantaatiota varten pienen leikkauksen jälkeen ääreishermon keräämiseksi ja solujen puhdistamiseksi ja laajentamiseksi viljelmässä. Autologiset solut tarjoavat tärkeitä turvallisuusetuja, joihin kuuluu ei tarvetta immuunisuppressiolle, minimaalinen riski taudin siirtymisestä ja pieni tuumorigeenisyyden riski.

Vuodesta 1990 lähtien Miami Project to Cure Paralysis -projektin tutkijat ovat tuottaneet laajoja prekliinisiä tietoja, jotka viittaavat siihen, että Schwann-solusiirrot ovat onnistuneita jyrsijöillä, joilla on SCI. Viimeisin työ on keskittynyt kontusiivisiin vammamalleihin, jotka liittyvät ihmisvahinkoon. He ovat myös olleet suurelta osin vastuussa tehokkaan menetelmän kehittämisestä suurten, olennaisesti puhtaiden ihmisen Schwann-solupopulaatioiden hankkimiseksi aikuisen ääreishermosta.

AhSC:n implantoinnin perusteet ihmisille, joilla on akuutti SCI, perustuvat todisteisiin siitä, että Schwann-solut ovat hermoja suojaavia ja pystyvät myelinisoimaan aksoneja. Mitogeenilla laajennettujen ihmisen Schwann-solujen käyttäminen SCID-hiirissä ja kateenkorvamattomissa naaraspuolisissa nude-rotissa osoitti, että ihmisen Schwann-solut voivat selviytyä ja pystyvät tehostamaan aksonien regeneraatiota ja muodostamaan myeliiniä transplantaation jälkeen eläimissä, joilla on iskiashermon tai rintakehän selkäytimen leikkaus. Ehdotettu kliininen tutkimus lisää tietoa solupohjaisen hoitostrategian turvallisuudesta ja toteutettavuudesta ihmisen SCI:lle.

Tässä vaiheen 1 kliinisessä tutkimuksessa käytetään avointa, sokkoutettua, ei-satunnaistettua ja ei-plasebokontrolloitua annoskorotussuunnitelmaa ahSC-siirron turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on subakuutti SCI.

Suraalihermoleikkaus tapahtuu 30 päivän kuluessa vamman jälkeen. Normaali hoito ja kuntoutus jatkuvat solujen käsittelyn aikana cGMP-laitoksessa. Viimeistään 72 päivää vaurion jälkeen ahSC-tuote annetaan yhdellä injektiolla selkäydinvaurion onteloon.

Turvallisuus- ja tehoarvioinnit suoritetaan viikolla 1 ja 2 elinsiirron jälkeen ja 2, 6 ja 12 kuukautta transplantaation jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

9

Vaihe

  • Vaihe 1

Laajennettu käyttöoikeus

Ei ole enää käytettävissä kliinisen tutkimuksen ulkopuolella. Katso laajennettu käyttöoikeustietue.

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1) Henkilöt, joilla on traumaattinen SCI, joka tapahtui edellisten 30 päivän aikana.
  • 2) 18-60-vuotiaana viimeisenä syntymäpäivänä.
  • 3) SCI rintakehän tasolla T3-T11:n välillä magneettikuvauksen määrittämänä ja ehjimmän motorisen ja sensorisen toiminnan kaudaalisimman tason välillä selkäydinvaurioiden neurologisen luokituksen (ISNCSCI) kansainvälisessä standardissa.
  • 4) Akuutti SCI ja ISNCSCI-luokan A heikkeneminen ilmoittautumishetkellä.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1) Henkilöt, joilla on magneettikuvauksella (MRI) tunnistettu selkäytimen läpitunkeva vamma tai selkäytimen täydellinen poikkileikkaus, mukaan lukien luunfragmenttihaava.
  • 2) Henkilöt, joilla on leesio conus medullarisissa, cauda equinassa tai alaraajan ääreishermossa.
  • 3) Henkilöt, joille ei voida turvallisesti tehdä magneettikuvausta.
  • 4) Henkilöt, joilta ei voida saada riittävää MRI-kuvausta.
  • 5) Henkilöt, joille on kehittynyt keuhkoembolia (PE) tai syvä laskimotukos (DVT).
  • 6) Muut traumaattiset vammat (esim. CHI, toinen SCI-taso), jotka vaikuttavat kykyyn antaa tietoinen suostumus ja osallistua täysimääräisesti kuntoutukseen.
  • 7) Henkilöt, joilla on itse ilmoittama jatkuva vaikea neuropaattinen kipu, jota ei ole saatu riittävästi hallintaan ei-huumauslääkkeillä.
  • 8) Henkilöt, joilla on kliinisillä testeillä dokumentoitu vaikea jatkuva mekaaninen tai lämpöyliherkkyys/allodynia neurologisella tasolla tai siihen nähden.
  • 9) Raskaana olevat naiset tai positiivinen raskaustesti naisilla, joilla on lisääntymiskyky ennen ilmoittautumista.
  • 10) Systeeminen sairaus, joka saattaa häiritä koehenkilön turvallisuutta, hoitomyöntyvyyttä tai tutkittavan tilan arviointia.
  • 11) Mikä tahansa epävakaa lääketieteellinen tai psykiatrinen tila, jonka voidaan kohtuudella olettaa altistavan osallistujalle perusteettoman riskin tutkimukseen osallistumisesta tai johtavan hänen kliinisen kulunsa merkittävään huononemiseen.
  • 12) Painoindeksi (BMI) > 35.
  • 13) Aiempi vaikuttavien aineiden väärinkäyttö.
  • 14) Henkilöt, jotka ovat osallistuneet muihin kokeellisiin hoitoihin viimeisten 90 päivän aikana ja jotka PI:n mielestä edustavat mahdollista sekaannusta tai jotka ovat ilmoittautuneet johonkin muuhun meneillään olevaan tutkimukseen.
  • 15) Henkilöt, joilla on merkittävä alaraajan vamma, aiempi leikkaus tai amputaatio, joka estää tyydyttävän suraalisen hermon korjauksen.
  • 16) Gentamisiinille allergiset henkilöt
  • 17) Henkilöt, joiden HIV- tai hepatiitti B- tai C-virus on positiivinen.
  • 18) Munuaisten toiminnan, CBC:n, INR:n ja maksatestien lähtötason kriteerit, mukaan lukien seerumin albumiini, kokonaisbilirubiini, alaniinitransaminaasi (ALT), aspartaattitransaminaasi (AST), alkalinen fosfastaasi (ALP) ja gammaglutamyylitranspeptidaasi (GGT). Henkilöt, joiden laboratorioarvot ovat tärkeitä SCI:n yhteydessä, voidaan sulkea pois tutkimuksesta, jos ne viittaavat krooniseen tai vakavaan akuuttiin patologiaan.
  • 19) Henkilöt, joilla on autoimmuunisairaus, joille voidaan tarvita kroonista kortikosteroidihoitoa tai immunosuppressiohoitoa.
  • 20) Henkilöt, joilla on kliinisesti dokumentoitu maligniteetti viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta hoidettuja ei-melanoomaisia ​​ihosyöpiä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Autologiset ihmisen Schwann-solut
Schwann-solut, jotka on kerätty osallistujan suraalihermosta, siirretään autologisesti osallistujan selkäydinvamman episentrumiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Selkäydinvaurioiden neurologisen luokituksen kansainväliset standardit
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Selkäytimen MRI
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Neuropaattinen kipu
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Selkäytimen itsenäisyyden toimenpide III
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Toiminnallinen riippumattomuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Moottorin herättämät mahdollisuudet
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Somatosensoriset herättämät mahdollisuudet
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Autonominen - Head-up kallistus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Autonominen - Sympaattinen ihovaste
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
ISCI Basic Bowel Dataset
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
ISCI Basic alempien virtsateiden tietojoukko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
SF-12
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Potilaan globaali vaikutelma muutoksesta
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muokattu Ashworth-asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
  • Opintojohtaja: Dalton Dietrich, PhD, University of Miami
  • Päätutkija: James Guest, MD, PhD, University of Miami

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. marraskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. marraskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. marraskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 30. marraskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 5. maaliskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 4. maaliskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Selkäydinvamma

3
Tilaa