수술 후 조기 물 노출이 피부 수술의 합병증에 미치는 영향

의사들은 일반적으로 수술 후 2~3일 동안 상처를 건조하게 유지하도록 환자에게 지시합니다. 근거는 샤워기, 욕조 또는 수영장과 같은 물 공급원이 감염 위험을 증가시킬 수 있다는 것입니다. 수술 후 초기에 드레싱을 바꾸면 출혈 합병증의 위험이 높아질 수 있다는 우려도 있을 수 있습니다. 그러나 환자에게 목욕, 운동, 수영을 피하도록 요청하면 환자의 일상과 삶의 질에 지장을 줍니다.

이러한 문제는 공식적으로 연구된 적이 없습니다. 이 연구는 초기 수술 후 젖음이 감염률, 출혈 합병증 또는 수술 상처의 모양에 어떤 영향을 미치는지 여부에 대한 가설을 테스트할 것입니다. 암성 또는 비암성 피부 병변의 외과적 제거를 위해 Penn State Hershey 피부과 클리닉에 참석하는 환자를 초대합니다. 표준 외과적 치료에는 변화가 없을 것입니다. 드레싱은 모든 연구 참가자에게 동일합니다. 수술 후, 참여에 동의한 연구 피험자는 무작위로 두 세트의 수술 후 지침 중 하나를 받게 됩니다. 한 그룹은 초기 수술 후 드레싱을 손상되지 않고 48시간 동안 건조한 상태로 유지하도록 지시됩니다. 두 번째 그룹은 6시간 후 드레싱을 제거하고 원하는 방식(샤워, 목욕, 수영장, 온수 욕조 등)으로 10분 동안 상처를 적십니다. 초기 드레싱을 제거한 후(48시간 또는 6시간) 두 그룹 모두 동일한 수술 후 관리를 수행합니다. 비누와 물로 상처를 세척한 다음 바셀린 연고와 건조 드레싱을 적용합니다.

모든 참가자는 수술 후 7~14일 또는 문제가 있는 경우 더 일찍 후속 조치를 취합니다. 이때 감염 및 출혈의 임상적 증거에 대해 해당 부위를 평가합니다. 전자가 있으면 상처 감염을 확인하기 위해 세균 배양을 하고 환자는 항생제로 치료합니다. 평가를 수행하는 의사는 환자의 상태(초기 습윤 그룹 여부)에 대해 눈이 멀게 됩니다. 모든 피험자는 또한 수술 후 상처를 적시는 방법과 시기를 묻는 설문지와 삶의 질과 기능이 어떻게 영향을 받는지 묻는 설문지 2개를 작성합니다. 맹검 조사자가 확립된 흉터 평가 도구를 사용하여 흉터의 미용적 외관을 평가할 때 참가자는 6개월에 다시 후속 조치를 취합니다.

이 연구의 데이터는 외과의가 환자를 위한 상처 치료 지침을 작성하는 데 있어 귀중한 증거 기반 지침을 제공할 것입니다. 가설이 맞다면 환자들은 수술 후 물을 마시지 않는 불편함을 덜고 피부 수술로 인한 삶의 지장을 줄일 수 있을 것이다.