Impact van vroege postoperatieve blootstelling aan water op complicaties van huidoperaties

Artsen instrueren hun patiënten gewoonlijk om een ​​wond 2 tot 3 dagen na de operatie droog te houden. De grondgedachte kan zijn dat waterbronnen zoals een douche, badkuip of zwembad het risico op infectie kunnen vergroten. Er kan ook bezorgdheid bestaan ​​dat het verwisselen van een verband in de vroege postoperatieve periode het risico op bloedingscomplicaties zal vergroten. De routines en kwaliteit van leven van de patiënt worden echter verstoord wanneer hen wordt gevraagd baden, lichaamsbeweging en zwemmen te vermijden.

Deze kwesties zijn nooit formeel bestudeerd. Deze studie zal de hypothese testen of vroege postoperatieve bevochtiging enige invloed zal hebben op infectiepercentages, bloedingscomplicaties of het verschijnen van een chirurgische wond. Patiënten die naar de Penn State Hershey dermatologiekliniek komen voor de chirurgische verwijdering van kankerachtige of niet-kankerachtige huidlaesies, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen. Er verandert niets aan de standaard chirurgische behandeling. Het verband zal voor alle deelnemers aan het onderzoek hetzelfde zijn. Na de operatie zullen proefpersonen die ermee instemmen om deel te nemen gerandomiseerd worden om een ​​van de twee reeksen postoperatieve instructies te ontvangen. De ene groep krijgt de instructie om het eerste postoperatieve verband gedurende 48 uur intact en droog te houden. De tweede groep verwijdert het verband na 6 uur en bevochtigt de wond gedurende 10 minuten op welke manier dan ook (douche, bad, zwembad, bubbelbad, enz.). Nadat het eerste verband is verwijderd (na 48 uur of 6 uur), voeren beide groepen identieke postoperatieve zorg uit, bestaande uit het reinigen van de wond met water en zeep, gevolgd door het aanbrengen van vaselinezalf en een droog verband.

Alle deelnemers volgen 7 tot 14 dagen na de operatie of eerder als ze problemen ondervinden. Op dit moment wordt de locatie beoordeeld op klinisch bewijs van infectie en bloeding. Als de eerste aanwezig is, wordt een bacteriekweek verkregen om een ​​wondinfectie te bevestigen en worden patiënten behandeld met een antibioticum. Artsen die de beoordeling uitvoeren, zijn blind voor de status van de patiënt (vroege plasgroep of niet). Alle proefpersonen zullen ook een vragenlijst invullen om te vragen hoe en wanneer ze hun wonden na de operatie bevochtigen, evenals twee vragenlijsten om te vragen hoe hun kwaliteit van leven en functie werden beïnvloed. Deelnemers zullen na 6 maanden opnieuw worden gecontroleerd, wanneer een geblindeerde onderzoeker het cosmetische uiterlijk van de littekens zal beoordelen met behulp van een gevestigde littekenbeoordelingstool.

De gegevens van dit onderzoek zullen chirurgen waardevolle evidence-based begeleiding bieden bij het opstellen van instructies voor wondverzorging voor hun patiënten. Als de hypothese juist blijkt te zijn, kunnen patiënten het ongemak van postoperatieve watervermijding worden bespaard, waardoor de verstoring van hun leven door huidchirurgie wordt verminderd.