Wpływ wczesnej pooperacyjnej ekspozycji na wodę na powikłania operacji skórnych

Lekarze często instruują swoich pacjentów, aby rana była sucha przez 2 do 3 dni po operacji. Uzasadnieniem może być to, że źródła wody, takie jak prysznic, wanna lub basen, mogą zwiększać ryzyko infekcji. Można również obawiać się, że zmiana opatrunku we wczesnym okresie pooperacyjnym zwiększy ryzyko powikłań krwotocznych. Jednak rutyna i jakość życia pacjentów są zakłócane, gdy są proszeni o unikanie kąpieli, ćwiczeń i pływania.

Kwestie te nigdy nie były formalnie badane. To badanie sprawdzi hipotezę, czy wczesne zmoczenie pooperacyjne będzie miało jakikolwiek wpływ na częstość infekcji, powikłania krwotoczne lub wygląd rany chirurgicznej. Pacjenci zgłaszający się do kliniki dermatologicznej Penn State Hershey w celu chirurgicznego usunięcia rakowych lub nienowotworowych zmian skórnych zostaną zaproszeni do udziału. Nie będzie żadnych zmian w stosunku do standardowego leczenia chirurgicznego. Opatrunek będzie taki sam dla wszystkich uczestników badania. Po operacji osoby badane, które wyrażą zgodę na udział, zostaną losowo przydzielone do jednego z dwóch zestawów instrukcji pooperacyjnych. Jedna grupa zostanie poproszona o pozostawienie początkowego opatrunku pooperacyjnego w stanie nienaruszonym i suchym przez 48 godzin. Druga grupa zdejmie opatrunek po 6 godzinach i zwilży ranę przez 10 minut w dowolny sposób (prysznic, kąpiel, basen, jacuzzi itp.). Po zdjęciu opatrunku wstępnego (po 48 lub 6 godzinach) obie grupy wykonują identyczną pielęgnację pooperacyjną, polegającą na oczyszczeniu rany wodą z mydłem, nałożeniu maści wazelinowej i suchym opatrunku.

Wszyscy uczestnicy będą obserwowani od 7 do 14 dni po operacji lub wcześniej, jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy. W tym czasie miejsce zostanie ocenione pod kątem klinicznych objawów zakażenia i krwawienia. Jeśli ten pierwszy jest obecny, zostanie pobrana kultura bakteryjna w celu potwierdzenia zakażenia rany, a pacjenci zostaną poddani leczeniu antybiotykiem. Lekarze dokonujący oceny nie będą znali statusu pacjenta (grupa wczesnego moczenia lub nie). Wszyscy uczestnicy wypełnią również kwestionariusz dotyczący tego, w jaki sposób i kiedy moczą rany po operacji, a także dwa kwestionariusze dotyczące wpływu na ich jakość życia i funkcjonowanie. Uczestnicy ponownie przejdą kontrolę po 6 miesiącach, kiedy zaślepiony badacz oceni kosmetyczny wygląd blizn za pomocą ustalonego narzędzia do oceny blizn.

Dane z tego badania dostarczą cennych, opartych na dowodach wskazówek dla chirurgów podczas opracowywania instrukcji dotyczących pielęgnacji ran dla ich pacjentów. Jeśli hipoteza okaże się słuszna, pacjentom można oszczędzić niedogodności związanych z unikaniem wody pooperacyjnej, zmniejszając zakłócenia w ich życiu spowodowane operacją skóry.