Влияние воздействия воды в раннем послеоперационном периоде на осложнения операций на коже

Врачи обычно инструктируют своих пациентов держать рану сухой в течение 2-3 дней после операции. Причина может заключаться в том, что источники воды, такие как душ, ванна или бассейн, могут увеличить риск заражения. Также может быть опасение, что смена повязки в раннем послеоперационном периоде повысит риск геморрагических осложнений. Однако распорядок дня и качество жизни пациента нарушаются, когда его просят избегать купания, физических упражнений и плавания.

Эти вопросы никогда официально не изучались. Это исследование проверит гипотезу о том, будет ли какое-либо влияние раннего послеоперационного увлажнения на частоту инфицирования, кровотечения или внешний вид хирургической раны. К участию будут приглашены пациенты, обращающиеся в дерматологическую клинику Penn State Hershey для хирургического удаления раковых или нераковых поражений кожи. Стандартное хирургическое лечение не изменится. Повязка будет одинаковой для всех участников исследования. После операции испытуемые, давшие согласие на участие, будут рандомизированы для получения одного из двух наборов послеоперационных инструкций. Одной группе будет предписано сохранить исходную послеоперационную повязку неповрежденной и сухой в течение 48 часов. Вторая группа снимет повязку через 6 часов и увлажнит рану в течение 10 минут любым удобным способом (душ, ванна, бассейн, джакузи и т. д.). После снятия первоначальной повязки (через 48 часов или 6 часов) обе группы будут осуществлять идентичный послеоперационный уход, состоящий из промывания раны водой с мылом с последующим нанесением вазелиновой мази и сухой повязкой.

Все участники будут наблюдаться через 7–14 дней после операции или раньше, если у них возникнут какие-либо проблемы. В это время место будет оценено на наличие клинических признаков инфекции и кровотечения. Если присутствует первый, будет получена бактериальная культура для подтверждения раневой инфекции, и пациенты будут лечиться антибиотиками. Врачи, выполняющие оценку, не будут осведомлены о статусе пациента (группа раннего недержания мочи или нет). Все испытуемые также заполнили анкету с вопросами о том, как и когда они мочили свои раны после операции, а также две анкеты с вопросами о том, как это повлияло на их качество жизни и функционирование. Участники снова будут наблюдаться через 6 месяцев, когда слепой исследователь оценит косметический вид рубцов, используя установленный инструмент оценки рубцов.

Данные этого исследования предоставят хирургам ценные доказательные рекомендации при составлении инструкций по уходу за ранами для их пациентов. Если гипотеза окажется верной, пациенты могут быть избавлены от неудобств послеоперационного избегания воды, что уменьшит нарушение их жизни, вызванное операцией на коже.