Indvirkning af tidlig postoperativ vandeksponering på komplikationer af kutane operationer

Læger instruerer almindeligvis deres patienter i at holde et sår tørt i 2 til 3 dage efter operationen. Begrundelsen kan være, at kilder til vand som bruser, badekar eller swimmingpool kan øge risikoen for infektion. Der kan også være bekymring for, at skift af bandage i den tidlige postoperative periode vil øge risikoen for blødningskomplikationer. Imidlertid forstyrres patientens rutiner og livskvalitet, når de bliver bedt om at undgå badning, motion og svømning.

Disse spørgsmål er aldrig blevet formelt undersøgt. Denne undersøgelse vil teste hypotesen om, hvorvidt tidlig postoperativ befugtning vil have nogen indflydelse på infektionsrater, blødningskomplikationer eller udseendet af et operationssår. Patienter, der præsenterer for Penn State Hershey dermatologiske klinik for kirurgisk fjernelse af kræft- eller ikke-cancerøse hudlæsioner, vil blive inviteret til at deltage. Der vil ikke være nogen ændring af standard kirurgisk behandling. Påklædningen vil være den samme for alle undersøgelsesdeltagere. Efter operationen vil forsøgspersoner, der giver samtykke til at deltage, blive randomiseret til at modtage et af to sæt postoperative instruktioner. En gruppe vil blive bedt om at holde deres første postoperative forbinding intakt og tør i 48 timer. Den anden gruppe vil fjerne forbindingen efter 6 timer og væde såret i 10 minutter, uanset hvilken måde de vælger (bruser, bad, pool, spabad osv.). Efter at den første forbinding er fjernet (efter 48 timer eller 6 timer), vil begge grupper udføre identisk postoperativ pleje, bestående af rensning af såret med sæbe og vand efterfulgt af påføring af vaselinesalve og en tør forbinding.

Alle deltagere vil følge op 7 til 14 dage efter operationen eller tidligere, hvis de oplever problemer. På dette tidspunkt vil stedet blive vurderet for kliniske tegn på infektion og blødning. Hvis førstnævnte er til stede, vil en bakteriekultur blive opnået for at bekræfte en sårinfektion, og patienter vil blive behandlet med et antibiotikum. Læger, der udfører vurderingen, vil blive blindet over for patientens status (tidlig befugtningsgruppe eller ej). Alle forsøgspersoner vil også udfylde et spørgeskema, der spørger, hvordan og hvornår de fugter deres sår efter operationen, samt to spørgeskemaer, der spørger, hvordan deres livskvalitet og funktion blev påvirket. Deltagerne vil igen følge op efter 6 måneder, når en blindet efterforsker vil vurdere det kosmetiske udseende af arrene ved hjælp af et etableret arvurderingsværktøj.

Dataene fra denne undersøgelse vil give værdifuld evidensbaseret vejledning til kirurger i at udarbejde sårplejeinstruktioner til deres patienter. Hvis hypotesen viser sig at være korrekt, kan patienterne blive skånet for besværet ved postoperativ vandundgåelse, hvilket mindsker forstyrrelsen af ​​deres liv forårsaget af hudkirurgi.