Innvirkning av tidlig postoperativ vanneksponering på komplikasjoner av kutane operasjoner

Leger instruerer vanligvis sine pasienter om å holde et sår tørt i 2 til 3 dager etter operasjonen. Begrunnelsen kan være at vannkilder som dusj, badekar eller svømmebasseng kan øke risikoen for infeksjon. Det kan også være en bekymring for at bytte av bandasje i den tidlige postoperative perioden vil øke risikoen for blødningskomplikasjoner. Pasientens rutiner og livskvalitet blir imidlertid forstyrret når de blir bedt om å unngå bading, trening og svømming.

Disse spørsmålene har aldri blitt formelt studert. Denne studien vil teste hypotesen om tidlig postoperativ fukting vil ha noen innvirkning på infeksjonsrater, blødningskomplikasjoner eller utseendet til et operasjonssår. Pasienter som presenterer til Penn State Hershey dermatologiklinikken for kirurgisk fjerning av kreft eller ikke-kreft hudlesjoner vil bli invitert til å delta. Det vil ikke bli endringer i standard kirurgisk behandling. Påkledningen vil være den samme for alle studiedeltakerne. Etter operasjonen vil forsøkspersoner som samtykker til å delta, randomiseres til å motta ett av to sett med postoperative instruksjoner. En gruppe vil bli bedt om å holde den første postoperative bandasjen intakt og tørr i 48 timer. Den andre gruppen vil fjerne bandasjen etter 6 timer og fukte såret i 10 minutter på den måten de velger (dusj, badekar, basseng, boblebad, etc.). Etter at den første bandasjen er fjernet (ved 48 timer eller 6 timer), vil begge gruppene utføre identisk postoperativ pleie, bestående av rensing av såret med såpe og vann etterfulgt av påføring av petrolatumsalve og en tørr bandasje.

Alle deltakere vil følge opp 7 til 14 dager etter operasjonen eller tidligere hvis de opplever problemer. På dette tidspunktet vil stedet bli vurdert for kliniske tegn på infeksjon og blødning. Hvis førstnevnte er tilstede, vil en bakteriekultur bli oppnådd for å bekrefte en sårinfeksjon og pasienter vil bli behandlet med et antibiotikum. Leger som utfører vurderingen vil bli blindet for pasientens status (tidlig fuktegruppe eller ikke). Alle forsøkspersonene vil også fylle ut et spørreskjema som spør hvordan og når de fukter sårene etter operasjonen, samt to spørreskjemaer som spør hvordan deres livskvalitet og funksjon ble påvirket. Deltakerne vil igjen følge opp etter 6 måneder når en blindet etterforsker vil vurdere det kosmetiske utseendet til arrene ved hjelp av et etablert arrvurderingsverktøy.

Dataene fra denne studien vil gi verdifull evidensbasert veiledning til kirurger i å utarbeide sårpleieinstruksjoner for sine pasienter. Hvis hypotesen viser seg å være riktig, kan pasienter bli skånet for ulempene med postoperativ vannunngåelse, noe som reduserer forstyrrelsene i livet forårsaket av hudkirurgi.