Vliv časné pooperační expozice vodě na komplikace kožních operací

Lékaři obvykle instruují své pacienty, aby udržovali ránu suchou po dobu 2 až 3 dnů po operaci. Důvodem může být, že zdroje vody, jako je sprcha, vana nebo bazén, mohou zvýšit riziko infekce. Může také existovat obava, že výměna krytí v časném pooperačním období zvýší riziko krvácivých komplikací. Avšak rutina a kvalita života pacienta jsou narušeny, když je pacient požádán, aby se vyhnul koupání, cvičení a plavání.

Tyto problémy nebyly nikdy formálně studovány. Tato studie bude testovat hypotézu, zda časné pooperační mokvání bude mít nějaký vliv na míru infekce, krvácivé komplikace nebo vzhled operační rány. K účasti budou pozváni pacienti, kteří se dostaví na dermatologickou kliniku Penn State Hershey k chirurgickému odstranění rakovinných nebo nerakovinných kožních lézí. Standardní operační léčba se nezmění. Obvaz bude stejný pro všechny účastníky studie. Po chirurgickém zákroku budou subjekty studie, které souhlasí s účastí, randomizovány tak, aby obdržely jednu ze dvou sad pooperačních pokynů. Jedna skupina bude nařízena, aby ponechala svůj počáteční pooperační obvaz neporušený a suchý po dobu 48 hodin. Druhá skupina po 6 hodinách odstraní obvaz a ránu na 10 minut namočí jakýmkoli způsobem (sprcha, vana, bazén, vířivka atd.). Po sejmutí prvotního krytí (za 48 hodin nebo 6 hodin) provedou obě skupiny identickou pooperační péči, spočívající v čištění rány mýdlem a vodou s následnou aplikací vazelíny a suchého obvazu.

Všichni účastníci budou sledováni 7 až 14 dní po operaci nebo dříve, pokud budou mít nějaké problémy. V této době bude místo posouzeno na klinické známky infekce a krvácení. Pokud je první přítomen, bude získána bakteriální kultura k potvrzení infekce v ráně a pacienti budou léčeni antibiotiky. Lékaři provádějící hodnocení budou zaslepeni, pokud jde o stav pacienta (skupina s časným smáčením nebo ne). Všechny subjekty také vyplní dotazník s dotazem, jak a kdy navlhčí své rány po operaci, a také dva dotazníky s dotazem, jak byla ovlivněna jejich kvalita života a funkce. Účastníci budou opět sledovat po 6 měsících, kdy zaslepený výzkumník zhodnotí kosmetický vzhled jizev pomocí zavedeného nástroje pro hodnocení jizev.

Údaje z této studie poskytnou chirurgům cenné rady založené na důkazech při navrhování pokynů pro péči o rány pro jejich pacienty. Pokud se hypotéza ukáže jako správná, pacienti mohou být ušetřeni nepříjemností spojených s pooperačním vyhýbáním se vodě, čímž se sníží narušení jejich života způsobené kožními operacemi.