프로젝트 OOPEN: 오피오이드 과다 복용 예방, 교육 및 개입 (OOPEN)

제약 오피오이드와 관련된 치명적인 과다복용은 지난 10년 동안 헤로인과 관련된 것을 능가하는 극적으로 증가했으며 미국 대부분 지역에서 약물 과다복용의 주요 원인입니다. 시애틀-킹 카운티에서는 약물 과다복용의 75%가 제약 오피오이드 및/또는 헤로인과 관련되었습니다 2009 년에. 오피오이드 과다 복용, 헤로인 및 의약품은 예방 및 되돌릴 수 있습니다. 연구에 따르면 약물 사용자와 그 파트너는 날록손(오피오이드 길항제 또는 "해독제") 과다복용을 인식하고 역전하도록 성공적으로 훈련될 수 있습니다.

15개 주에서 수천 건의 과다복용 반전이 있고 심각한 부작용이 없는 날록손(OOPEN)을 사용한 적극적인 헤로인 과다복용 예방, 교육 및 개입 프로그램에도 불구하고 후속 헤로인 과다복용률에 대한 이러한 프로그램에 대한 엄격한 연구는 수행되지 않았습니다. 과다복용 위험이 높은 제약 오피오이드 사용자를 위한 OOPEN 프로그램이나 연구는 아직 시행되지 않았습니다. 응급실(ED) 설정은 헤로인 및 제약 오피오이드 과다복용 위험이 높은 사람들을 식별하고 모집할 수 있는 큰 가능성을 가지고 있습니다. 1) 이 제안을 위한 ED 연구 사이트는 시애틀에서 급성 오피오이드 관련 의료 문제에 대한 치료가 필요한 사람들에게 대부분의 서비스를 제공합니다. 2) 긴급한 치료가 필요한 환자는 오피오이드의 잠재적 피해에 대한 우려를 높일 수 있습니다.

이 설정의 고유한 기능은 위치를 파악하고 참여하기 어려운 모집단인 고위험 제약 오피오이드 사용자를 식별할 수 있는 잠재력입니다. 간단한 행동 변화 상담(BBCC)을 사용한 ED 개입은 알코올 사용 및 부상과 같은 건강 행동을 크게 개선하고 약물 치료 진입을 늘리고 비용을 줄이는 것으로 나타났습니다. 오피오이드 관련 위험 행동에 대한 BBCC의 영향에 관한 증거는 유망하지만 제한적입니다.

이 전향적 무작위 ED 시험은 헤로인 사용자(n=500)와 과다 복용 위험이 높은 제약 오피오이드 사용자(n=500) 모두에 대해 OOPEN과 BBCC를 결합한 개입의 효과를 연구할 것입니다. 1차 결과는 후속 오피오이드 과다복용이며, 3, 6, 12개월에 실시된 후속 인터뷰와 최대 24개월(즉, 의료 기록, 구급차 응답 및 사망 증명서).

주요 목표

주요 목표는 표준 치료와 비교하여 개입을 받는 사람들이 다음을 가지고 있는지 여부를 테스트하는 것입니다. 2) 약물 사용, 부적절한 약물 사용 및 기타 과다 복용 위험 행동을 줄입니다.

보조 목표

두 번째 목표는 표준 치료와 비교하여 개입을 받는 사람들이 다음을 가지고 있는지 여부를 테스트하는 것입니다. 3) 더 적절한 의료 이용(예: 응급실 방문 및 입원 환자 치료 감소); 4) 총 의료 비용 절감; 5) 과다 복용 위험이 있는 헤로인 및 제약 오피오이드 사용자 사이에서 HIV 위험 행동의 유병률과 개입이 이러한 행동에 영향을 미치는지 여부를 결정합니다.