심박출량을 측정하는 새로운 방법의 검증: 열희석법과의 비교

혈역학적 모니터링은 중환자에게 중요합니다. 그것은 종종 심혈관 장애를 평가하고, 원인을 진단하고 치료에 대한 반응을 모니터링하는 데 사용됩니다.

폐 열희석(ThD)은 여전히 ​​심박출량(CO) 측정을 위한 표준 참조 방법으로 간주됩니다[1]. 그러나 그것의 침입성은 종종 그것의 적용을 제한하거나 지연시킨다[2, 3]. 지난 수십 년 동안 새로운 덜 침습적인 혈류역학 모니터링 시스템이 개발되었습니다. 이러한 새로운 장치의 대부분은 CO 및 기타 혈역학적 변수를 지속적으로 모니터링할 수 있습니다[4].

덜 침습적인 다양한 기술 중에서 PiCCO(Pulse-induced Contour Cardiac Output)는 맥박별 CO 평가를 제공하기 위한 "맥박 윤곽 방법론"의 개념에 의존합니다. 이 방법은 경폐 ThD 보정이 필요합니다. 이것은 잘 검증된 희석 기술입니다[5]. 또 다른 최소 침습 시스템은 압력 기록 분석 방법(PRAM)입니다. 맥박 윤곽 분석이 있는 다른 시스템과 달리 PRAM은 1000Hz의 주파수에서 압력 파형을 분석하고 섭동의 물리적 이론에 기반한 수학적 알고리즘을 사용하여 환자의 심혈관 시스템 임피던스를 계산하기 때문에 외부 또는 내부 보정 요소가 필요하지 않습니다. 동맥 압력 흔적의 획득 및 분석을 위해 대퇴 동맥 또는 요골 동맥 카테터에 연결하기만 하면 됩니다[6]. 이 새로운 방법은 다양한 실험 및 임상 설정에서 검증되었습니다[6-9]. 혈역학적 불안정 상태에서 사용할 수 있는 데이터는 제한적입니다[10-12]. 지금까지 혈역학적으로 불안정한 환자에서 CO를 평가하는 정확도와 신뢰성은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다.