제왕절개 후 통증에 대한 덱사메타손

스테로이드는 다양한 조건에서 염증과 조직 손상을 줄이는 데 사용되어 왔으며 강력한 면역조절 효과가 있으며 급성 동종이식 거부반응 치료의 주류입니다. 덱사메타손은 모르핀을 함유한 척추 마취로 제왕절개 수술을 받는 환자에게 안전하고 효과적인 항구토 요법인 것으로 나타났습니다.

그러나 최근 증거에 따르면 덱사메타손은 수술 후 통증과 오피오이드 소비를 줄이는 역할을 할 수도 있습니다. 치과 시술을 받는 환자에 대한 초기 연구에서 글루코코르티코이드가 수술 후 통증과 부종을 줄이는 데 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다. 최근의 여러 연구에서도 수술 전후 단일 용량의 덱사메타손의 잠재적인 진통 효과를 조사했지만 그 결과는 일관성이 없었습니다. 수술 후 통증과 오피오이드 소비에 대한 단일 용량, 수술 중, 정맥 내 덱사메타손 요법의 효과는 제왕절개를 받는 환자에서 아직 연구되지 않았습니다.

통증은 제왕절개 후 많은 여성의 이환율의 중요한 원인이며 수술 직후 이후에도 심각한 결과를 초래합니다. 통증이 잘 조절되지 않는 환자는 무기폐, 폐렴 및 정맥 혈전색전증으로 이어질 수 있는 보행에 어려움을 겪을 수 있습니다.

산모의 통증 조절이 제대로 이루어지지 않으면 유대감과 모유 수유를 방해하여 영아에게 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 후 아편유사제 소비를 줄이는 것은 진정, 변비, 메스꺼움, 구토 및 소양증과 같은 아편유사제 유발 부작용의 발생률을 감소시킬 수 있기 때문에 바람직합니다. 일부 증거는 제왕절개 후 수술 후 통증의 중증도가 만성 통증 및 산후 우울증으로의 진행을 예측할 수 있음을 시사합니다.

제왕절개를 받는 여성의 10~18%가 수술 후 만성 통증을 경험하지만 이러한 합병증을 경험할 환자를 예측하기는 어렵습니다. 최근 조사에 따르면 수술 전 표준화된 통증 자극에 대한 환자의 반응이 수술 후 통증의 중증도와 만성 통증으로의 진행 가능성을 예측하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 이러한 유형의 정보는 중증 및/또는 만성 수술 후 통증의 위험이 있는 환자의 임상 관리를 맞춤화하여 이러한 환자의 결과를 개선하는 데 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다. Landau와 동료들은 기계적 시간 합산 점수를 얻기 위해 von-Frey 필라멘트를 사용하여 유해한 자극에 대한 반응을 평가하는 간단하고 최소 침습적인 방법을 설명했습니다.