비만 분만의 염증: 선택적 제왕절개술 후의 수술적 결과

가설: 조사관은 비만 분만이 제왕절개 수술 및 마취 손상에 대해 염증 반응이 증가하고 항염증 반응이 감소할 것이며 이것이 비만하지 않은 분만에 비해 수술 전후 합병증의 비율이 더 높을 것이라고 제안합니다. parturients.2 배경: 비만 환자는 비만하지 않은 환자보다 더 높은 수준의 염증 마커를 나타냅니다. 또한, 비만 환자는 수술 전후 합병증, 특히 상처 감염의 발생률이 더 높으며 이는 제왕 절개 인구에서 잘 기록되어 있습니다. 임신 인구는 베이스라인에서 발생하는 면역학적 변화의 결과로 고유하며, 비만 피험자의 혈청 및 태반 조직에서 전염증성 마커의 증가가 나타나고 불리한 태아 결과와 상관관계가 있는 것으로 입증되었습니다.

구체적인 목표: 만삭 임신 비만 및 비만이 아닌 환자(각각 BMI > 및 < 35 kg/M2로 정의됨)에서 염증의 세 가지 확립된 마커의 기준선 수준을 결정하고 수술 스트레스에 대한 반응으로 어떻게 변화하는지 조사합니다. /마취. 연구자들은 염증 반응과 수술 후 상처 감염의 발생률을 연관시킬 것입니다.

방법: 계획된 제왕 절개 전에 환자를 연구에 모집합니다. 염증 마커 수준에 대한 혈액 샘플은 수술 전, 수술 직후 및 수술 후 24시간에 수행됩니다. 펜트락신-3(상대적으로 새로운 염증 표지자), C 반응성 단백질(CRP)(잘 알려지고 임상적으로 관련된 염증 표지자) 및 인터류킨-10(IL-10)(확립된 항염증 표지자)에 대해 샘플을 분석합니다. ). 혈장은 ELISA로 분석하여 각 바이오마커의 수준을 결정합니다. 환자 차트를 검토하여 수술 후 30일 동안 수술 합병증을 경험한 환자를 결정합니다. 수술 합병증은 염증 마커의 측정된 수준과 상관 관계가 있습니다.

비만 환자의 염증성 사이토카인 수준이 비만 산모에서 15% 더 높을 것이라고 가정하고 알파 오류 수준을 5%, 베타 오류 수준을 20%로 가정하면 연구자는 우리의 가설을 증명하기 위해 그룹당 18명의 환자를 연구해야 합니다. 염증성 사이토카인 수치는 수술 후 감염과 관련이 있습니다. 연구자들은 연구 기간 동안 10%의 잠재적 환자 감소율을 설명하기 위해 그룹당 20명의 환자를 연구할 계획입니다.

의의/중요성: 비만과 수술 전후 염증 반응의 조절 장애 사이의 연관성은 잘 확립되지 않았으며, 비만 인구에서 수술 전후 염증이 관찰된 수술 전후 이환율 증가와 관련이 없었습니다. 연구자들은 이러한 연관성을 입증하기를 희망하고 위험에 처한 환자를 조기에 식별할 수 있기를 희망하며 후속 연구에서는 약동학적으로 표적화된 항균 예방으로 수술 후 상처 감염의 위험을 줄이기 위해 개입합니다.