0.03% 타크로리무스 점안액을 이용한 안구건조증 치료

수성 결핍성 안구건조증은 주로 눈물샘과 침샘에 영향을 미치는 자가면역, 만성, 염증 및 전신 질환인 쇼그렌 증후군(SS)에 의해 발생합니다. B림프구의 과민반응은 림프형질세포 침윤을 일으켜 선포상피와 눈물샘의 항원에 대한 항체 생성을 유도한다. 안구 치료는 국소 자가 혈청, 국소 면역억제제 및 코르티코 요법으로 윤활을 증가시키고 염증을 감소시키는 데 중점을 둡니다. 국소 코르티코 요법이 안구 합병증을 유발하기 때문에 최근 몇 년 동안 국소 면역 억제제의 사용이 증가했습니다.

국소 면역억제제 중에서 가장 많이 사용되는 것은 FK506 및 사이클로스포린 A(CsA)로도 알려진 타크로리무스입니다. 작용 메커니즘은 비슷하지만 FK 506은 CsA보다 10~100배 더 강력한 것으로 설명됩니다. 타크롤리무스는 면역조절 작용을 가진 마크로라이드(macrolide)로 면역필린(immunophilin)과 결합해야만 생물학적 활성을 갖게 되며 칼시뉴린(calcineurin)을 억제하여 세포막에서 핵으로 정보를 전달하는 신호 전달을 제한하는 작용을 하여 인터루킨(IL)-2 자극을 목적으로 한다. 합성 및 T 및 B 림프구 활성화 억제 . 일반적으로 타크롤리무스는 다른 염증성 사이토카인(예: IL-3, IL-4, IL-5, IL-8, 인터페론-β 및 종양 괴사 인자-α)의 방출을 억제하여 면역 반응을 억제합니다.

타크롤리무스의 전신 및 국소 사용은 면역 매개 질환, 포도막염, 이식편대숙주병, 각막 이식 및 안구 유천포창의 안과 치료에서 이미 잘 확립되어 있습니다. 수의학에서 국소 타크로리무스 수성 현탁액은 개의 안구 건조를 치료하기 위해 잘 확립되어 있습니다. 인간의 경우, 타크로리무스 점안액이 중증 알레르기성 결막염 치료에 효과적인 것으로 보고되었습니다. 이전 보고서에서 우리 그룹은 KCS로 동물을 치료한 증거를 기반으로 0.03% tacrolimus 안약 5을 사용하여 안구 건조증을 가진 8명의 환자 시리즈의 임상 결과를 보여주었습니다.

이 연구는 0.03% 타크롤리무스 안약으로 치료한 SS 안구 건조증 환자의 임상 결과에 대한 전향적 통제 이중 맹검 무작위 연구를 설명합니다. 2차 목적으로 안구건조증의 결과와 안약의 안구 증상도 환자에게 질문하였다.