골관절염 통증에서 운동 피질 가소성과 심부 근육 주사 자극 요법(DIMST)의 효과

실험적: 딤스트

연구자들은 길이 40mm, 직경 0.25mm의 가이드 튜브(Suzhou Huanqiu Acupuncture Medical Appliance Co. Ltd., 218, China)가 있는 침술 바늘을 사용했습니다. DIMST의 자침은 무릎의 신경근(L1, L2, L3, L4, L5, S1, S2)에 해당하는 피부 분절에 전기 침술 장치(Cosmotron, São Paulo, Brazil)를 사용하여 적용되었습니다. DIMST를 이용하여 극돌기선과 2cm의 거리를 유지하면서 시행하였다. 말초 DIMST의 해부학적 부위는 내측광근, 대퇴직근, 외측광근, 전경골근; 및 pes anserinus bursae. 모든 피험자는 2Hz의 주파수를 사용하여 30분 세션을 받았습니다.

절차: 딤스트

조사자들은 30분 동안 2Hz의 전기 침술을 사용했습니다.

다른 이름들:

• 척추주위 전기 침술.

가짜 비교기: 위약 가짜

조사자들은 전류가 전극을 통과하지 못하도록 이전에 설정된 동일한 전기 침술 장치(Cosmotron, 브라질 상파울루)를 사용했습니다. 피험자들은 그것이 아마 어떤 감각도 갖지 못할 낮은 강도와 ​​높은 빈도의 자극이 될 것이라는 정보를 받았습니다. 능동자극을 가한 부위에 전극을 대고 신경자극기를 앞에 놓고 30분간 방치하였다. 이 배치는 전기 자극을 시뮬레이트하는 간헐적 다이오드가 보이고 들리도록 했습니다.

절차: 위약 가짜

전류가 흐르지 않는 고무 전극을 사용한 전기 침술.

다른 이름들:

• 고무 전극을 이용한 전기 자극.

개입 후 통증 압력 역치(PPT)..

PPT(단독): 환자에게 통증 시작에 대한 인식을 구두로 보고하도록 지시했습니다. 조사자는 전자 알고리즘(J Tech Medical Industries, USA)을 사용하여 PPT를 평가했습니다. 이 장치에는 무릎과 반대쪽 팔뚝의 L1-L5 피부 분절 구조에 적용되는 1cm2 경질 고무 탐침이 있습니다. 결과는 3~5분 간격으로 3회 연속 측정한 PPT의 평균값(kgf/cm2)을 사용했습니다.

# 아래는 개입 후 데이터입니다.

개입 후 모터 유발 전위(MEP).

피질 흥분성은 MagPro X100(MagVenture Company, Lucernemarken, Denmark) 및 좌측 운동 피질(M1) 위에 중심을 둔 8자 코일을 사용하여 평가되었습니다. 대상자들은 팔걸이에 팔과 손을 편안하게 얹은 채 편안한 안락의자에 앉았다. 연구자들은 우측 제1등골간근(FDI)의 휴식 운동 역치(rMT)를 측정했습니다. MEP는 배꼽 힘줄 몽타주에서 Ag-AgCl 컵 전극을 사용하여 표면 근전도(EMG)에 의해 기록되었습니다. 휴식 운동 역치(rMT)는 10회 연속 시도 중 최소 5회에서 50μV(마이크로볼트)의 피크 대 피크 MEP 진폭이 얻어지는 자극 강도로 정의되었습니다.

MEP는 rMT의 약 130% 또는 최소 1mV의 피크 대 피크 MEP 진폭이 10회 연속 시도에서 얻은 자극 강도로 정의되었습니다. MEP의 결과는 10개 곡선의 평균이었습니다(무조건 MEP).

# 개입 후 데이터 아래.

개입 후 조절된 통증 조절(CPM).

냉수 침수 중 PPT(PPT+CPM): 냉수 침수 시 PPT를 측정하여 초기 이소성 유해 자극 제시 후 조건 통증 조절(CPM)에 의해 통증 지각이 조절되는 정도를 평가했습니다. 피험자는 왼손을 찬물(0~1°C)에 1분 동안 담급니다. 찬물에 담그는 마지막 30초 동안 오른쪽 팔뚝에 PPT 시술을 시행하였다. 각 피험자에 대한 실험 동안 온도는 일정하게 유지되었습니다.

# 개입 후 데이터 아래.

개입 후 피질내 억제(ICI).

ICI는 쌍 펄스 자극과 함께 2ms의 자극 간 간격(ISI)을 사용하여 평가되었습니다. 역치 이하 자극은 rMT(조건 자극)의 80%로 설정되었고, 역치 상 테스트 자극은 rMT의 130%로 설정되었습니다. 무작위 프로토콜 후, 2ms 간격(ICI), 12ms 간격(ICF) 및 테스트 전용 시험(MEP)을 사용하여 30개의 자극을 평가했습니다. 결과적인 MEP 진폭은 평균 진폭으로 변환되었고 쌍 펄스 매개변수는 억제 또는 촉진의 양으로 표현되었습니다. ICI의 계산 결과는 평균 ICI와 평균 MEP의 비율로 하였다.

# 개입 후 데이터 아래.

개입 후 통증 강도.

통증의 강도는 10cm VAS로 측정하였다. VAS 점수의 범위는 무통증(0)에서 가능한 최악의 통증(10cm)까지입니다. 지난 24시간 동안 VAS의 통증 점수를 사용하여 대상자를 두 그룹으로 분류했습니다. 통증(4cm보다 높은 점수).

# 개입 후 데이터 아래.

개입 후 피질내 촉진(ICF).

ICF는 컨디셔닝 및 테스트 자극에 대한 쌍 펄스 및 유사한 매개 변수와 함께 12ms의 자극 간 간격(ISI)을 사용하여 평가되었습니다. 무작위 프로토콜 후, 30개의 자극이 2ms 간격(ICI), 12ms 간격(ICF) 및 테스트 전용 시도(MEP)를 사용하여 평가되었습니다. 결과적인 MEP 진폭은 평균 진폭으로 변환되었고 쌍 펄스 매개변수는 억제 또는 촉진의 양으로 표현되었습니다. ICF의 계산결과는 평균 ICF와 평균 MEP의 비율로 하였다.

# 개입 후 데이터 아래.

개입 후 피질 침묵 기간(CSP).

피질 침묵 기간(CSP)을 결정하기 위해 피험자는 단일 펄스 자극(130% rMT)이 적용될 때 최대 힘의 20%에서 손가락을 사용하여 동력계를 쥐어짜도록 지시받았습니다. 결과는 5회 연속 측정의 평균이었습니다. CSP는 피험자에게서 유도된 자극과 운동 반응 사이의 간격에 의해 결정되었습니다.

# 개입 후 데이터 아래.